Назначить лечение — вопрос №2770565

Question

Назначить лечение — вопрос №2770565

Людмила

86 просмотров

29 декабря 2024

Ребёнок, 2.3 года. 23.12 начал сопливиться, сопли зелёные. Начала пшикать називин и промывать риносистом, цитовир по 2 мл 3р/д. Сопли начали проходить, но сегодня (29.12) проснулся опять с зелёными соплями, достаточно густыми, и начал кашлять, редкий, влажный кашель, мне кажется он какой-то глубокий. Аок сдали сегодня, результаты, как придут, прекреплю. На прием планирую пойти завтра, но от нашего врача толка 0, антибиотик, как витаминки назначает, чтобы хотя бы послушала. Со вчера дышит физ раствором 3 раза в день. Подскажите, что давать, чем лечить. Комнаты проветриванием, влажность стараюсь поддерживать. Пьёт очень много сока. Спасибо

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

влажный кашель

комнаты проветривания

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 29 декабря 2024

Клиент

Владислав Юрьевич, результаты прекрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 29 декабря 2024

Педиатр

Посмотрел

Данных за бактериальную инфекцию нет.
Прием антибиотика не нужен.

Продолжайте симптоматическое лечение

Пожаловаться

Людмила, 29 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, температуры нет и не было

Пожаловаться

Людмила, 29 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, результаты прекрепила

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 30 декабря 2024

Педиатр

Кровь без активного воспаления.
Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотик в данном случае не показан.
Продолжайте симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Людмила, 29 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте, результаты прекрепила

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 29 декабря 2024

Педиатр

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Признаков за бактериальную инфекцию нет.
Наиболее вероятно это течение вирусной инфекции (повышены активированные Лимфоциты) . Антибиотики не показаны. Продолжайте Симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Людмила, 29 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, а ничего страшного, что називин мы с понедельника пшикали 4 дня? Привыкания не будет?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 29 декабря 2024

Педиатр

4 дня достаточно
Может просто промывать тогда

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, меня ещё беспокоит продолжительность насморка. Сопли с 23.12. Обычно 6-7 дней и уже проходит

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 30 декабря 2024

Педиатр

Да может быть затяжной ринит до 2-3 недель
Если вообще нет улучшения то нужен осмотр лор врача

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, а стоит ли дышать пульмикортом или же физ раствора будет достаточно?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 30 декабря 2024

Педиатр

Кашель лающий есть ?

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, вроде нет, просто влажный

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 30 декабря 2024

Педиатр

Тогда пульмикорт не показан
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 7 дней, что делать?

5 ответов

24 сентября 2021

Александр, Иваново

Вопрос закрыт

Менять ли антибиотик

5 ответов

19 марта 2024

Ангелина, Томск

Вопрос закрыт

Антибиотик Мегасеф при бронхите вирусном

1 ответ

19 июля 2024

Мадина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Багреев Владислав Юрьевич, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T08:15:40+03:00

Здравствуйте

Изменение цвета соплей еще не говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Для того чтобы понять инфекция бактериальная или вирусная необходим ОАК.
Как придёт, жду прикрепления результатов крови.

Кашель возможен из-за наличия соплей. Они могут стекать по задней стенки глотки и провоцировать кашель.

Сейчас вы всё правильно делаете, продолжайте.

Новикова Дарья Александровна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T09:16:28+03:00

Здравствуйте.

По лечению все делаете правильно.
Главное хорошо и часто промывать нос солевыми растворами в течение дня. Это основа лечения насморка.
Кашель вероятнее всего связан со стеканием слизи по задней стенки глотки.
Но в любом случае нужно послушаться очно.
Как будут результаты анализов, прикрепите к вопросу пожалуйста
Температуры не было?

Улезкина Алина Александровна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T13:05:30+03:00

Здравствуйте, Людмила!
Никакие про вирусные не нежно, они не имеют эффективности,

В остальном делаете все верно,

Основное лечение при таком отделяемом это качественные промывания носа,

аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

После ингаляций проводить перкуссионный массаж грудной клетки несколько раз в день,

В остальном коррекция лечения по анализу крови

Батина Ирина Михайловна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T13:58:06+03:00

Здравствуйте, Людмила.
Ваша тактика верная, продолжайте.

Зелёных соплей бояться не нужно.
Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.

Самое лучше Промывание носа
Обильное питье 40 мг на кг
Цитовир как и в другие противовирусные не имеют доказанной эффективности
В нос можно капли окомистин до 4-5 раз в день 5-7 дней. Это местный антисептик

При кашле ингаляции физ раствором 2 мл 2 раза в день. Муколитики не используем так как у деток слабая мускулатура грудная, ребёнку тяжело будет откашлять мокроту

Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение
Спать с приподнятым головным концом

Влажный кашель вероятно связан с постназальным затеком, поэтому выше перечисленных мероприятий будет достаточно.

Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Поэтому пока лечение Симптоматическое.

Иманова Эльнура Назимовна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T16:27:27+03:00

Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Больше похоже на течение вируной инфекции
Данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен

Не переживайте смена цвета не означает присоединение бактериальной инфекции

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.