Что вас беспокоит?
Заложенность носа
С сентября у ребенка поставлены аденоиды 1-2 ст. С этого начались частые орви. Закладывает нос и температура 38.2 Лечились- промывали нос аквалором и закапывали сосудосуживающие капли. Сейчас начали брызгать назонекс, раньше пользовались курсом,( в период цветения березы) Врач порекомендовала сдать анализ крови lgE и ОАК с лейкоцитарной формулой. И мазки с носа Посмотрите,пожалуйста, анализы крови и мазок из носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
По ОАК вирусная инфекция
IgE очень высокий
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 14 дней
Маргарита Александровна, не совсем понятно.Это всё таки вирус или больше аллергия?
Это может быть и вирусная инфекция и аллергия одновременно
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки инфекционного воспаления, в таком случае рекомендовано выполнить мазок из носа на флору, для верификации патогенной флоры в полости носа.
Также высокий показатель IgE общего, что говорит об аллергонастроенности организма. Рекомендовано сдать полную панель методом Immunocap 112 аллергенов или альтернатива ALEX2 300 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом.
В общем анализе крови повышены моноциты, рекомендовано посмотреть их в динамике, так как такое повышение может говорить о хронической вирусной инфекции.
Вероятнее всего у ребенка аллергическая реакция, на фоне этой реакции присоединилась патогенная флора.
Для облегчения симптомов рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза
Валерия Александровна, большое спасибо за развернутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20208 ответов
- 4 Февраля 202210 ответов
- 21 Мая 202422 ответа
- 22 Февраля 20254 ответа