Консультация детского лора /

Аденоиды, сдали анализы кровь и мазок с носа — вопрос №2898548

96 просмотров

Добрый день, ребенку 2,8 были у платного врача поставил диагноз аденоиды , лечили что выписал и капали маметазон . Вроде немного все улучшилось а сейчас все заново . Нос ночью плохо дышит . Сдали анализы на аллергию , клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой , сывороточный иммуноглобулин Е, цитологическое исследование мазков со слизистой оболочки носа ( риноцитограмма ) , посев на флору. Посмотрите пожалуйста я ничего в них не понимаю. Какое нужно лечение, может что то нужно поменять . Сегодня правда пойдем к другому Лору . Посмотрим что она скажет , но хочу услышать еще мнение по поводу этих анализов .

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, в носу бактериальная инфекция.
Оак лейкоцитоз почти 15.
Повышение температуры тела?
Кашель?
Отит ?
Принятый ответ
Клиент
Температуры ничего нет , есть небольшой кашель

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А сколько дней сейчас непрерывно ребёнок заболел снова ? Какие сейчас симптомы у ребёнка? Как сон активность аппетит? Как долго непрерывно вы использовали мометазон?

В риноцитограмме вариант нормы. В маске из носа на флору также не выделено патогенной микрофлоры, то есть мазок без патологии

Общий иммуноглобулин Е повышен что вероятно говорит о наличии аллергии у ребёнка

В общем анализе крови признаки воспаления которые могут соответствовать наличию как вирусной так и бактериальной инфекции

Дополнительно в таких ситуациях стоит выполнить анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления
Принятый ответ
Клиент
Ребенок у меня на данный момент не болеет , когда сдавали анализы тоже хорошо себя чувствовал. Пошли к Лору что бы посмотрел анализы и посмотрел аденоиды. Сказал все чисто у вас . Небольшие аденоиды и все. Мометазон капаю уже дней 15 непрерывно
Детский ЛОР, ЛОР
Такие изменения в общем анализе крови могут быть и на фоне раннее перенесённой инфекции у ребёнка

А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ? Не бывает у ребёнка зуда в носу, чихания?
Клиент
Эндоскопом не смотрели так как в нашем городе такого нет . Чихания частого такового не наблюдала . Ребенок иногда говорит что щиплет нос при закапывания каплей маметазоном
Детский ЛОР, ЛОР
Планово с ребёнком в таких случаях стоит посетить аллерголога для исключения аллергии как вероятной причины таких симптомов

Аденоиды к сожалению без эндоскопии достоверно оценить нельзя, так как они находятся в глубоко в носоглотке поэтому данное обследование стоит также выполнить планово при длительном сохранении отёка в носу

Мометазон в таких случаях стоит продолжать использовать в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа два раза в день до одного месяца
Клиент
Хорошо спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , когда вы в последний раз использовали Мометазон ? Сколько дней ? Чем сейчас лечитесь ?

В анализах повышен иммуноглобулин Е это признак аллергии у ребенка .
Риноцитограмма и мазок в норме .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Мы и сейчас капаем маметазон , на сдачу анализов не капали их 24 часа . Сейчас снова капаем так как если не капать нос не будет дышать совсем . Больше ни чем не лечимся сегодня были у Лора сказали ребенок здоров, аденоиды сказали небольшие , просто наблюдать. Главное вовремя лечить все и на этом все
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае можно использовать Мометазон непрерывно до 3-6 месяцев , если на фоне его применения есть хороший результат .
Клиент
Хорошо спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здоровья вам !
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае важно пересдать ОАК, обратить внимание на лейкоциты. Есть ещё повышение суммарного иммуноглобулина Е,что может говорить об аллергии. У алелргиулв аденоиды дольше сохраняются. Хотя в риноцитограмме нет повышение эозинофилов,такое бывает
Важно понять, на что аллергия с аллергологом, проводят аллергообследование
В гос Мометазон обычно используется по 1 впр 2 раза в день от 1 до 3 месяцев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Спасибо учту ваши рекомендации
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция
В данной ситуации рекомендован прием антибиотика
Какой вес ребенка?
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , дней 10 назад ребенок пропил сумамед . 3 дня пили антибиотики. Вес 14,5 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
Антибиотик выбора Амоксиклав 250мг 3 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 5 мл 3 раза в день - 7 дней

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Подскажите , пропить нужно сейчас антибиотик ? Просто нос стал лучше уже дышать ? Но капли все равно мы сейчас капаем и промываем нос солевым раствором
Детский ЛОР, ЛОР
По крови была бактериальная инфекция - это показание к антибиотику
Можно понаблюдать и пересдать ОАК в динамике
Клиент
Хорошо спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не продувается правое ухо при фридайвинге
17 мая 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Переход на новую смесь , ввод прикорма
5 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия и полипы
9 февраля
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург