Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2898548

Что вас беспокоит?

Аденоиды, сдали анализы кровь и мазок с носа

Добрый день, ребенку 2,8 были у платного врача поставил диагноз аденоиды , лечили что выписал и капали маметазон . Вроде немного все улучшилось а сейчас все заново . Нос ночью плохо дышит . Сдали анализы на аллергию , клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой , сывороточный иммуноглобулин Е, цитологическое исследование мазков со слизистой оболочки носа ( риноцитограмма ) , посев на флору. Посмотрите пожалуйста я ничего в них не понимаю. Какое нужно лечение, может что то нужно поменять . Сегодня правда пойдем к другому Лору . Посмотрим что она скажет , но хочу услышать еще мнение по поводу этих анализов .

5 Февраля 2025·Просмотров: 265·Марина, Тулун

Принятый ответ

Здравствуйте, в носу бактериальная инфекция.
Оак лейкоцитоз почти 15.
Повышение температуры тела?
Кашель?
Отит ?

Температуры ничего нет , есть небольшой кашель

Принятый ответ

Здравствуйте

А сколько дней сейчас непрерывно ребёнок заболел снова ? Какие сейчас симптомы у ребёнка? Как сон активность аппетит? Как долго непрерывно вы использовали мометазон?

В риноцитограмме вариант нормы. В маске из носа на флору также не выделено патогенной микрофлоры, то есть мазок без патологии

Общий иммуноглобулин Е повышен что вероятно говорит о наличии аллергии у ребёнка

В общем анализе крови признаки воспаления которые могут соответствовать наличию как вирусной так и бактериальной инфекции

Дополнительно в таких ситуациях стоит выполнить анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления

Ребенок у меня на данный момент не болеет , когда сдавали анализы тоже хорошо себя чувствовал. Пошли к Лору что бы посмотрел анализы и посмотрел аденоиды. Сказал все чисто у вас . Небольшие аденоиды и все. Мометазон капаю уже дней 15 непрерывно

Такие изменения в общем анализе крови могут быть и на фоне раннее перенесённой инфекции у ребёнка

А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ? Не бывает у ребёнка зуда в носу, чихания?

Эндоскопом не смотрели так как в нашем городе такого нет . Чихания частого такового не наблюдала . Ребенок иногда говорит что щиплет нос при закапывания каплей маметазоном

Планово с ребёнком в таких случаях стоит посетить аллерголога для исключения аллергии как вероятной причины таких симптомов

Аденоиды к сожалению без эндоскопии достоверно оценить нельзя, так как они находятся в глубоко в носоглотке поэтому данное обследование стоит также выполнить планово при длительном сохранении отёка в носу

Мометазон в таких случаях стоит продолжать использовать в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа два раза в день до одного месяца

Хорошо спасибо

Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте , когда вы в последний раз использовали Мометазон ? Сколько дней ? Чем сейчас лечитесь ?

В анализах повышен иммуноглобулин Е это признак аллергии у ребенка .
Риноцитограмма и мазок в норме .

Здравствуйте, Мы и сейчас капаем маметазон , на сдачу анализов не капали их 24 часа . Сейчас снова капаем так как если не капать нос не будет дышать совсем . Больше ни чем не лечимся сегодня были у Лора сказали ребенок здоров, аденоиды сказали небольшие , просто наблюдать. Главное вовремя лечить все и на этом все

В таком случае можно использовать Мометазон непрерывно до 3-6 месяцев , если на фоне его применения есть хороший результат .

Хорошо спасибо

Здоровья вам !

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае важно пересдать ОАК, обратить внимание на лейкоциты. Есть ещё повышение суммарного иммуноглобулина Е,что может говорить об аллергии. У алелргиулв аденоиды дольше сохраняются. Хотя в риноцитограмме нет повышение эозинофилов,такое бывает
Важно понять, на что аллергия с аллергологом, проводят аллергообследование
В гос Мометазон обычно используется по 1 впр 2 раза в день от 1 до 3 месяцев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Спасибо учту ваши рекомендации

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция
В данной ситуации рекомендован прием антибиотика
Какой вес ребенка?
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Здравствуйте , дней 10 назад ребенок пропил сумамед . 3 дня пили антибиотики. Вес 14,5 кг

Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
Антибиотик выбора Амоксиклав 250мг 3 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 5 мл 3 раза в день - 7 дней

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Подскажите , пропить нужно сейчас антибиотик ? Просто нос стал лучше уже дышать ? Но капли все равно мы сейчас капаем и промываем нос солевым раствором

По крови была бактериальная инфекция - это показание к антибиотику
Можно понаблюдать и пересдать ОАК в динамике

Хорошо спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.