Что вас беспокоит?
Значительно повышены алт и аст, ггт и общий билирубин
Добрый день. После продолжительного периода встреч с друзьями (так случилось, что не виделись долгое время) и, конечно, застолий, текущий уровень ГГТ 67, аст 150, алт 95, билирубин общий 22,5. При этом пила только шампанское, притом не бутылками. Но получилось, что часто. Длительность приема - около месяца. Раньше было токсическое поражение печени (20 лет назад), год назад - жировой гепатоз. После лечения в августе показатели нормализовались, в тч печеночные пробы. КТ в связи с геонгеомой показывало увеличенные размеры: правая доля-17,4, левая-10,8. Плотность паренхимы - без изменений, протоки не расширены. В середине ноября ОАК, глюкоза и гликированный - тоже были в норме. В день сдачи анализов - моча коричневого цвета. 4 дня не было приема пищи по причине отторжения. В этот же период появилось повышенное ночное потоотделение, запах ацетона в моче, небольшое пожелтение склер. С июля - кожный зуд и механическая крапивница. Снимала приемом 1 таб левоцетиризина 1р/3дня, тк не моли установить аллерген. В анамнезе перекрестная аллергия береза/косточковые. Текущий анализ ОАК - не в норме только RDW (15.0 при норме 14.8), эонзиофилы 6 при норме 5, 15.11 были 2,0 (так как сдавала в муниц поликлинике и была удивлена). Последний прием алкоголя - за 3 дня до сдачи анализов. Особого дискомфорта нет - небольшая тяжесть в боку, правда при положении лежа на животе ребра во что-то упираются незначительно. Завтра на прием к гастроэнтерологу. Может ли за месяц развиться алкогольный гепатит или что-то более серьезное на фоне приема алкоголя регулярно? На что обратить внимание врача в связи с анамнезом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! У вас на фоне приема алкоголя происходит обострение гепатита. Рекомендую прием гептрала 500 мг 2 р в день в течение месяца, урсосан 250мг 3 р в день 1 мес. Тяжесть в правом подреберье может быть из-за проблем с желчным пузырем. Когда вы проходили УЗИ ОБП? Алкогольный гепатит за месяц может развиться, а вот что-то более серьезное нет. Гепатит может перейти в цирроз, но он развивается на фоне длительного приема алкоголя.
Наталья Петровна, УЗИ прошла сегодня. Желчный растянут: по УЗИ увеличены длина:6,9, ширина:2,3, толщина:2,3 объем 18,98052. повышена эхогенность стенок.
УЗИ по печени: без особенностей, контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо.
Заключение: Визуализация затруднена из-за повышенной пневматизации кишечника. ЭХО - скопически умер-выраж диф изменения структуры печени. Ультразвук. признаки хрон холецестита, размеры его увеличены (видимо, речь о желчном).
Врач УЗИ сказал, что гепатит сразу. По клиническим анализам гастроэнтеролог сделал такой же вывод.
Мог ли он ошибиться?
Были в моей жизни "веселые" периоды. Не могла ли я за месяц усугубить ситуацию? Как в анализах выглядит цирроз?
Врач назначил те же препараты, что и Вы, но в дозе Гептрал 400*2, Усрофальк 2т/д.
Ольга алкоголь в любом случае усугубляет ситуацию. Гептрал можно 400 * 2 р . Желчный пузырь по УЗИ скорее всего плохо сокращается, поэтому рекомендую дюспаталин 1 т 2 р в день 2 нед. Он улучшает отток желчи и сока поджелудочной железы. При застое желчи высока вероятность образования камней. Для профилактики можно принимать урсосан (по 1 мес) и желчегонные препараты или травы курсами по 10 дней.
По узи есть определенные признаки , свидетельствующие о гепатите или циррозе. Гепатит- это обратимое состояние при исключении факторов (алкоголь, определенные лекарственные препараты). При циррозе есть 4 стадии. Две последние не обратимые. Поэтому однозначно необходимо исключение алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202513 ответов
- 18 Февраля 202510 ответов