Консультация нефролога /

ТИН, пиелонефрит у ребёнка 4 года. — вопрос №2771796

105 просмотров

Здравствуйте! После лечения синусита в течение недели антибиотиками(амоксиклав) вышли в садик на 2 дня, забрали ребёнка после прогулки, но все вещи были сильно влажными. Возможно это стало причиной (
На следующий день поднялась температура к вечеру 38,6,сбивали, ночью стала подниматься до 39,6,ребёнку было больно ходить в туалет по-маленькому, моча была мутная.
Вызвали скорую, нас положили в стационар. Сначала проверяли живот, подозрение на аппендицит.
После анализов, узи, сказали, что всё - таки пиелонефрит.
Назначили капельницы с цефтриаксоном, но на него у ребёнка аллергия, заменили на ампициллин-сульбактам
Высокая температура в общей сложности держалась 3 дня.По узи пиелоэктазия с двух сторон (расширение лоханок - 19*6
И 16*9)
Выписали на 10 день. Лечение дома - 10 дней фурагин 3 р/д, канефрон 14 дней по 15 капель 3 р/д.Сделали ещё раз узи ,лоханки были 5*5 и 6*6.
После 10 дней курса фурагина по 3 таблетки в день, стали принимать по 1 таблетке один раз в день, через 3 дня поднялась температура до 37,8 один раз.
Ребёнок не переохлаждался, с больными не контактировал.
Обратились к педиатру, сдали мочу, пришли результаты, в которых много соли - 4 плюса, ph - 7.
Сказали обязательно пропить антибиотик 7 дней(амоксиклав), продолжить фурагин ещё 7 дней, канефрон.
Исключить всё кислое, диета при дисметаболическом нефрите.
Очень переживаю за ребёнка, чем грозит такой диагноз и верно ли мы лечимся, какие рекомендации на будущее?
Буду очень благодарна за ответ.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Фурагин довольно слабый препарат и слабо-эффективен в отношении современных инфекций. Он мог не до конца устранить бактерии.
В данный момент назначен амоксиклав - это довольно сильный препарат широкого спектра действия. Принимайте его в течении 7 дней и на 7 день сдайте повторно общий анализ мочи. Если будет сохраняться воспаление - продлите прием до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ.
Нам рекомендовали и фурагин, и канефрон плюс антибиотик - это не будет нагрузкой на печень, почки?
Подскажите ещё, пожалуйста. Антибиотики принимали в начале ноября, в конце ноября и сейчас, достаточно ли принимать бифидумбактерин для микрофлоры кишечника?
Клиент
Кирилл Юрьевич, по каким признакам вы определили сейчас воспаление?
В последнем анализе мочи только соли и ph.
На какие показатели обращать внимание при следующих анализах?
Нефролог
В данный момент вы даете ребенку антибиотик, верно?
Клиент
Кирилл Юрьевич, верно.
Так как сказали врачу о том, что единожды было повышение температуры. И скорее всего, посмотрев наши анализы(не принимаю, что там не так) , назначили сначала супракс, но у нас аллергия на цефалоспорины. Сейчас принимаем амоксиклав в дозировке 500 +125 по пол таблетке 2 раза в день.
Нефролог
В момент сдачи последнего анализа мочи ребенок получал антибиотики?
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет.
Только фурагин и канефрон.
А также клюквенные морсы. Их можно продолжать?
Нефролог
Фурагин - это тоже антибиотик, поэтому на его фоне в моче не было признаков воспаления, тк он его подавлял.
В таком случае, не стоит начинать принимать амоксиклав, давайте ребенку еще 7 дней фурагин 3 раза в сутки, канефрон и морс. Через 7 дней пересдайте анализ мочи. Если будет повышаться температура выше 37.5 - сбивайте ибупрофеном.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо.
Какие последствия могут быть у данной болезни?
Какие ограничения?
Нефролог
Никаких, это обычное воспалительное заболевание бактериальной этиологии.
При должном соблюдении правил гигиены, исключении переохлаждения - все будет хорошо.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое!
Проблема в том, что мы уже начали пить амоксиклав, пьём второй день.
Нам необходимо продолжить курс?
Нефролог
Здравствуйте в анализах мочи признаки воспалительного процесса отсутствуют, так как вы пили амоксиклав , повторный приме данного препарата разрешён только через 3 месяца, всвязи с тем , что температура была однократно антибиотик широкого спектра действия не рекомендован. А вот фурагин и канефрон можно продолжить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте, спасибо!
Подскажите, что делать, если мы уже второй день принимаем амоксиклав?
И ребёнок говорит, что немного больно при мочеиспускании.
Нефролог
Боли при мочеиспускании могут быть на фоне отхождения кристаллов солей , поэтому стоит повысить питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, канефрон добавить к лечению. Исключить шоколад, вит С содержащие продукты. Амоксиклав добиться до 5 дней , добавить к лечению пробиотик на 10 дней ( аципол линекс ). Если место есть покраснения наружных половых органов проделать ванночки с отваром ромашки по 5-7 минут местно до 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тубулоинтерстициальный нефрит
13 декабря 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
17 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Првышен креатинин
6 марта 2023
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег