Консультация нефролога /

Хорошо болезнь почек 5 ст — вопрос №2771847

95 просмотров

Женщина 82 года, рост 158, вес 55. Два раза лежала в больнице с разницей в 2 недели. В первой больнице полтора месяца назад креатинин 488, калий 4,8 отеки ног до паха, выше пока не фиксировали, давление, слабое сердце, одышка, аппетит хороший, активна когда хорошо себя чувствует. Через две недели во второй больнице креатинин 629, калий 5,65, мочевина 26, гемоглобин подняли до 95. От гемодиализа отказалась. Что возможно еще сделать? Если не согласится, то как долго сможет еще протянуть с такими почками?

Возраст: 82

Хронические болезни: Сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день.
Ей необходим гемодиализ по жизненным показаниям. Если она откажется, то с такими показателями сможет прожить 1-2 месяца в лучшем случае.
Креатинин не так страшен как калий. От креатинина будет интоксикация, рвота, тошнота, помутнение сознания, а повышение уровня калия приводит к нарушению работы мышц, в тч и сердца с последующей его остановкой.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, я поняла, но калий повышался уже в прошлом году до 6 с лишним. Она реально тогда плохо себя чувствовала. Правда тогда креатинин был заметно ниже. Порядка 340. Смогли ее тогда стабилизировать и калий понизить. Прошел год.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Увы, но на данный момент риски достаточно высоки.
Клиент
Кирилл Юрьевич, подскажите, пожалуйста, чем опасен в ее состоянии гемодиализ. Понимаю, что это единственный выход, но говорили сами с врачом, она сказала, что не уверена как она его перенесет вплоть до реанимации во время процедуры. Такое бывает?
Нефролог
Если врачи будут правильно подбирать программу диализа, то никаких рисков нет.
Диализ приведет ее к нормальному самочувствию.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Необходима госпитализация и начало гемодиализа.
Дальше показатели будут только нарастать , состояние ухудшаться, это опасно для жизни!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, что опаснее высокий креатинин или калий. Понимаю что креатинин у нее сейчас очень высокий, но калий год назад поднимался до 6 с лишним. Тогда креатинин был 340 примерно. Ей смогли калий понизить тогда, прошел год. Все показатели во второй больнице возникли на фоне лечения, ей делали что могли, мочегонные гнали через капельницу, а калий там подрос. От гемодиализа отказывается. И врач сказала, что хоть это и единственный выход, но она не уверена как она его перенесет.
Нефролог, Педиатр
Калий воздействует в первую очередь на сердце, уровень выше 6 опасен для жизни . Креатинин на организм в целом негативно влияет .
Настоятельно рекомендую очный осмотра в самое ближайшее время, стационары работают .
Нефролог
Здравствуйте! Если гемодиализ как вариант лечения не рассматриваете, то тут мало, что можно рекомендовать. Разве что соблюдение малобелковой диеты, белок 30 грамм в сутки, прием препарата кетостерила по 2 таблетки 3 раза в день на постоянной основе, вместе с ферментами панкреатин 1 раз в день для лучшей усвояемости препарата. торасемид 10 мг в сутки, препарат эральфон для поднятия гемоглобина по 2000МЕ через день подкожно. Порошок калимейт для снижения калия в совокупности с бескалиевой диетой. О прогнозах я бы не решилась говорить, тут все индивидуально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление почечное
8 сентября 2023
Ольга, Вязники
Вопрос закрыт
Проведение колоноскопии при высоком креатинине
24 февраля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Анализы миелограммы, ОАК, железа и пр.
4 июня 2024
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...