Консультация гастроэнтеролога /

Результат копрограммы — вопрос №277216

499 просмотров

Добрый день.
10 месяцев принимала эманеру (назначал врач из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов, было несколько курсов) при отказе от таблетки эманеры начинался сразу рикошет жуткой изжоги. Так и продолжала пить по 20 мг 1 раз в день. Обратилась к гастроэнтерологу с данной проблемой. По ФГДС- эритематозный антральный гастрит с единичной полной эрозией в препилорическом отделе. Недостаточность кардии. Узи брюшной полости-Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы; желчный без конкрементов. Копрограмма: Мышечные волокна без исчерченности- Единичные;Мыла- Небольшое количество;
Растительная клетчатка переваримая- Умеренное количество;
Растительная клетчатка непереваримая -Небольшое количество;
Крахмал внутриклеточный -Небольшое количество;
Флора йодофильная -Большое количество. Остальные показатели в пределах референсных значений. Прошу подсказать, что это может быть, с чем связано.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! На хеликобактер проводилось исследование?
По результатам у Вас ферментативная недостаточность, рекомендовано к лечению добавить Фестал, это препарат обладает ферментативной и желчегонной активностью. Сдайте кал на дисбактериоз, чтобы определиться с флорой кишечника.
По поводу эрозивного гастрита принимайте Денол 1т х 3р и 1т на ночь.Коррекция лечения по результатам на хеликобпктер и дисбактериоз
Клиент
Нина, хеликобактер отрицательный. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Хорошо! Проверьте бактериальный спектр кишечника.
Принятый ответ
Педиатр
Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам точка по результатам нужно будет просто пролететь вместе с пробиотиком и Хилак форте.
Гастроэнтеролог
Все очень просто.Вы подавляете кислотность, а надо функцию защиты слизистой повышать, хорошо бы пересмотреть лечение.Есть ли препараты ,которые не переносите?Попробую Вам переназначить терапию
Клиент
Елена, де нол переношу плохо. Назначили ребагит по 1 т 3 раза в день после еды, ганатон 50 мг 1 т 3 р в день за 30 минут до еды, нексиум 10 мг 1 раз в день, альфазокс 1с на ночь лежа. все это назначили на 2 недели, потом повторный прием.
Гастроэнтеролог
Смотрите, вообще , для прикрытие НПВП лучше всегда использовать пантопразол или рабепразол, они не дают перекрестных реакций .
Теперь как попробовать отказаться от эманеры, попробуйте перейти на пантопразол( контролок) по 20 мг 1 разв день за 30 мин до еды- 2 нед, потом 2 дня не принимать никаких ИПП, а дальше ,когда начинается с-м рикошета идете на альмагель или фосфальгель по 1 пак 3 раза в день после еды через 20 мин -5-7 дн+ 1 пак перед сном.В это же время начинаете прием ребагита по 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды, но пить Вам надо 8 нед.Этот препарат Вам заэпитализирует эрозии
Гастроэнтеролог
Кроме того, надо обязательно решить вопрос по копрограмме - введением пробиотиков- бактистатин 2 кап 2 раза в день во время еды-1 мес, а потом лактобаланс 1 кап 1 разв день 1 мес
Гастроэнтеролог
После завершения курса пантопразолом ИПП- их оставляют в режиме по требованию, т.е. когда только надо, а после окончания 8 нед курса ребамипида- следует 2-3 недельный курс гастрофарма.Примерно такая схема Вашего лечения.Думаю, что при последовательном лечении у Вас все получится
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
По результатам копрограммы- йодофильная флора- говорит о разрастании условнопатогенной флоры- отсюда много клетчатки ( в человеческом организме нет ферментов, которые бы ее переваривали), переваривать клетчатку помогает нормальная микрофлора, а ее у Вас мало отсюда так много клетчатки и крахмала в кале.Проявление дисбиоза
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Продолжите прием Эманерыю если пдохо переносите Де-нол - Альфазокс на ночь по 1 саше и Ребагит (Оебамипид) пот1тал 3 раза в день после еды 1 месяц. Ребагит активизирует свойства самой слищистой оолочки желдука по выработке просогландинов - веществ, защищающих слиистую от повреждающих факторов. в том числе и НПВС. Добавьте к лечению Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 рааза в деь 14 дней, далее - по требованию, По результатм копрогрмаммы есть нарушение переваривания пищи и патогенная микрофлора. Для уточнения патологии сделайте анализ кала на дисбактероз кишечника. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозреваю АБКМ у грудничка 5 месяцев.
17 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура, жидкий стул, крики и плач ночью.
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва