Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма, ребёнок 10 лет — вопрос №1362310

185 просмотров

Здравствуйте, порекомендуйте, пожалуйста, лечение по результатам. Ребёнок периодически жалуется на тошноту. Несколько раз была изжога. Помогает обычно смекта. В младенчестве была очень сильная аллергическая энтеропатия, до 5 лет сидели на строгой диете по результатам анализа тучных клеток. В данный момент не ест только молоко в чистом виде. Нужно ли придерживаться диеты, чтобы не сидеть постоянно на креоне, или выявлять аллергены в данный момент? (анализ сдан на фоне приёма лоратодина по назначению лора), других лекарств не принимаем.

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Мария, здравствуйте! Креон не спасение пр аллергии. И копрограммы недостаточно для, постановки диагноза недостаточность поджелудочной железы. На первый взгляд, есть недостаток ферментов, но также это может быть при избытке в рационе крахмалистой пищи. Необходимо проведение УЗИ ОБП, кал на эластазу-1. И с аллергологом решать вопрос об аллергии, искать на что именно реакция
Клиент
Наталия, у меня вопрос как раз в том, есть ли по кпрогоамме аллергическая реакция? Или её невозможно определить по копрограмме? Переизбытка крахмалистой пищи нет, у ребёнка достаточно сбалансированное питание, нет лишнего веса и переизбытка сладостей в рационе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, УЗИ делали, есть перегиб желчного, остальное в порядке
Клиент
Наталия, в принципе, по этой копрограмме, есть что лечить? Соблюдать диету, пить креон на постоянной основе и тд
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет,по копрограмме признаков аллергии нет
Гастроэнтеролог, Педиатр
Диета только элиминационная,то есть если есть продукты, повышающие газообразование, вызывающие дискомфорт и т.д, то их исключаете или ограничиваете. По копрограмме невозможно определить нужен креон или нет. Лечить тоже тут ничего не надо, вот дообследование необходимо.
Клиент
Наталия, спасибо, и ещё подскажите, пожалуйста, в двух анализах биохимии с интервалом в год есть снижение щелочной фосфотазы. Это как можно трактовать? Я читала, что это генетическое отклонение, которое влияет на качество зубной эмали, в частности, что так и есть, эмаль очень мягкая, часто лечим зубы. Или к перевариванию пищи это тоже имеет отношение?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Смотря на сколько снижена. Это может быть и из-за переизбытке вит Д, наличиии аутоиммунных заболеваний, хронических заболеваний жкт, при котором снижается всасывание кальция и железа.
Клиент
Наталия, результат 117 (от 148). Вит Д 31. Гемоглобин 140. Если по копрогрпмме невозможно определить наличие хронических заболеваний кишечника, то как это сделать?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Прилагательное хронический означает только длительность заболевания. Наличие заболеваний именно в кишечнике определяют по анализу кала на фекальный кальпротектин, по колоноскопии, ректороманоскопии, ирригографии, капсульной эндоскопии и т.д
Клиент
Наталия, я поняла, спасибо. Но ведь эти исследования назначают при наличии показаний? По нашей копрограмме разве кто-то бы назначил нам такие исследования? Вы написали, что лечить по её результатам ничего не нужно, получается, что кишечник более-менее здоров по копрограмме, нет слизи, крови и тд. Значит, нет подозрений на заболевания жкт, требующие колоноскопии и проч. А также не нарушено всасывание железа, и не завышен Вит. Д. Тогда в чем может быть причина снижения щелочной фосфотазы, если перечисленные анализы в порядке? И нужно ли это состояние лечить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,по этой копрограмме показаний нет. Но по копрограмме нельзя ставить диагноз, этот анализ показывает только то ,что ел человек, косвенно только можно предположить воспаление. Но даже если в копрограмме будет лейкоциты 50, то необходимо подтвердить воспаление калом на кальпротектин.
Если ребёнок плохо прибавляет в весе, стул нестабильный , то есть есть клиника и жалобы, то дообследование. Железо, кальций может не только плохо всасываться из-за заболеваний, но и мало поступать.
Причиной понижения может быть анемия (либо плохо всасывается железо либо мало поступает либо много тратится), при заболеваниях щитовидной железы, при врождённой патологии размягчения костей, если это снижение меньше 2х норм,то диагностической значимости не имеет, может зависить от лаборатории и т.д и т.п. Необходимо проконсультироваться со стоматологом, чтобы понять причину.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма ребёнка
26 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Ребёнок 1,5 года, Газы, болит живот иногда
2 февраля 2022
Ульяна, Череповец
Вопрос закрыт
Можно ли делать прививку?
8 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
12 марта 2024
Ольга, Маркс
Вопрос закрыт
Копрограмма
26 марта 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий