Что вас беспокоит?
Взк и срк
Уже 3 месяца после отправления в Сочи (то ли ротавирус,то ли кишечная инфекция) беспокоит живот в области кишечника.Диспепсия,урчание,редко вздутие и метеоризм.Так же стул по разному:то идеальный колбаской коричневый,то как каша светлый(почти жёлтый) бывает не переваренная пища в стуле.Особенно реакция на свежие овощи, фрукты и сладости.Ощущение как будто жжёт в области кишечника.Сдал кучу анализов,УЗИ обп 2 раза.Всё в норме,и скрытую кровь методом fob gold всё хорошо и клостридии а и б отрицательно.Оак биохимия ферритин всё в норме.Узи только загиб желчного.С того момента как поймал отравление в Сочи прошло 3 месяца.Похудел на 6кг(( файлы стула приложил, посмотрите пожалуйста,и помогите разобраться взк это или просто срк.С утра сходил вот такие идеальные форма стула, пища переварена,цвет как надо.Ни слизи ,ни чего такого.Позавтракал и через час опять пошёл по большому,и уже было совсем немного белой прозрачной слизи
Принятый ответ
Здравствуйте, Фекальный кальпротектин и тест на сибр проходили?
Данные симптомы больше характерны для сибр или срк
ВЗК проявляется по другому
Марина Константиновна, сибр положительный, кальпротектин 490
Марина Константиновна,но кальпротектин сдавал при приёме ферментов,и ипп
Марина Константиновна, в данный момент принимаю антидепрессант эсциталопрам,так как в анамнезе пан атаки и тревожность и маниакальные мысли что у меня взк просто без остановки у меня.Ощущение что в кишечнике что то есть,Я хз как даже это объяснить
Ферменты никак не влияют на ФК, ипп лишь на пару ед могут дать погрешность .
При положительном результате на сибр рекомендуется приём: альфанормикс 400 мг 3 р в день 10д
При уровне Фекального кальпротектина выше 250 это показание к колоноскопии
Марина Константиновна, так же периодически бывает горечь во рту,и налёт на языке бело-зеленый что ли
Марина Константиновна, бывает лёгкое течение взк?
При лёгком течении обычно жидкий стул постоянно и все же есть кровь.
Фгдс проходили?
Марина Константиновна, фгдс 4 года назад,ща приложу фгдс из поликлиники
Марина Константиновна, нет ни крови, жидкий стул был лишь когда отравился в Сочи,было 3 суток диарея,рвота, температура
Кал на я/г сдавали?
Марина Константиновна, парасеп так называемый?
Да
Марина Константиновна, не сдавал
При обследовании кишечника- обязательно.
Марина Константиновна, а как его сдавать?
Собираете кал в контейнер и сдаёте, подготовка не нужна . Кал желательно утренний
4 года назад тоже горечь была?
Марина Константиновна, да, месяц назад в гемотест сдавал антиген хеликобактер, положительный
Марина Константиновна, приложил выписку фгдс 2020 год
У вас на фоне нарушения моторики идёт заброс желчи в желудок, а затем все понимается в пищевод и вы ощущаете горечь.
Вы недавно никакого лечения не проходили?
Марина Константиновна, неделю принимал альфанормикс 1200мг,стало лучше.С 1 декабря по 8 декабря
Фекальный кальпротектин 490 до альфа нормикса или после?
Марина Константиновна, сейчас антидепрессанты пью эсциталопрам,так как меня мучают эти мысли про взк
Признаков взк у вас не вижу от слова совсем
Марина Константиновна,до альфанормикс был такой кальпротектин,в 2013 по фгдс была язва 12,но в стадии ремиссии,типа слепая язва так сказал эндоскопист,в тот раз когда нашли тот шрам от язвы меня побудило идти к врачу тоже типа отравление,рвота диарея, после как прошло пошёл на фгдс и нашли её
Марина Константиновна, посмотрите пожалуйста, скинул файл из больницы,в 2019 попал в 15 Филатова жквп и гастрит
Марина Константиновна, вот собственно говоря,с того момента как находили у меня хеликобактер,а это первый раз 2016 год,и та язва в 2013,вот такие периодически проблемы
Марина Константиновна, Я даже сам изучил анатомию чтоб понять где лежит 12 кишка,и вот в этой области когда стоя Я нажимаю 2 пальцами, поднимается боль в желудок, участок наверное см5, сначала думал печень или желчный,но 3 УЗИ обп и все в идеале, короче хз что это
Рекомендую следующую тактику :
Контроль Фекального кальпротектина, если более 250- колоноскопия, т к могут быть полипы и поддерживать воспаление
Если все хорошо, лечение хеликобактер:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д
Данное лечение проводится под контролем очного врача.
После окончания курса, при сохранении Симптомов горечи рекомендуется приём прокинетиков, такие как: Ганатон 50 мг 3 р в день до 4 нед.
Ничего жизнеугрожающего в вашем состоянии не наблюдаю))
Марина Константиновна, вот посмотрите пожалуйста,а этой точке боль при сильном нажатии и именно стоя или сидя когда сильно давлю,лёжа когда боли нет
Вообще точка желчного пузыря, но может быть и межреберная невралгия
Марина Константиновна, при первом обнаружении хеликобактер,Я начинал терапию,и там был по-моему амоксициллин,клацид и вроде денол, точно не помню,но Я хорошо запомнил клацид)) херово на второй день приёма от него стало,и Я бросил терапию,и тогда вроде всё прошло
Марина Константиновна, оххх,про невралгию это вы правы)) у меня чё только нету,и остеохондроз шеи с5-с6 отдел,лечу увт наверное знаете что это) массажи.Я сильно сильно мнительный)) к сожалению и у меня писец какие паранои,у меня справа зажим,укррочение грудной мышцы справа,так что может невралгия
Марина Константиновна, приложил копрограму сдавал 3 недели назад и УЗИ обп, посмотрите пожалуйста
Марина Константиновна, по желчному у меня уже 10 лет как УЗИ обп делаю, всегда загиб, один раз несколько лет назад был сладж небольшой.После этого прописали урсосан, пил наверное неделю или две, не помню)) был как будто стул неофициальный, такой кашей,Я перестал пить, потом через год по УЗИ уже не было сладжа,у бабушки были проблемы с желчным,удалили ей
Копрограмма- признаки сибр. Узи по структуре все хорошо.
Значит хеликобактер лечится другой схемой уже. В этом случае рекомендует её гастроэнтеролог в очном порядке
Марина Константиновна, полип может давать воспаление?
Марина Константиновна, ну наверное хеликобактер сейчас не очень было бы лечить,с условием того что у меня сибр сейчас, может же усугубить такие дозы антибиотиков? Прошло 3 недели после того как закончил альфанормикс, сейчас имеет смысл повторить?
Копирую ответ ))
Рекомендую следующую тактику :
Контроль Фекального кальпротектина, если более 250- колоноскопия, т к могут быть полипы и поддерживать воспаление
Марина Константиновна, спасибо)) заиучал вас вопросами)) сорян) но вы думаете что это не взк?
Марина Константиновна, и вопрос на тему как быть с овощами и фруктами?До этого отравления в Сочи,Я ел сколько угодно фруктов и каких угодно, каждый день в большом количестве,и тоже самое овощи,и зелень.И не было всякого, тут как то не очень как будто переваривает
Предполагаю что нет. Симптомы не характерны.
Фрукты и овощи по переносимости. Ещё до конца не известно в каком состоянии кишечник (уровень фк)
Марина Константиновна, имеет смысл пить ферменты? Поджелудочная эластаза 209 в гемотесте, месяц назад сдавал,норма у них от 200 до 400 вроде
Нет, от 200 и выше ферменты не назначаются
Марина Константиновна, спасибо большое,с наступающим новым годом вас
Марина Константиновна, ещё вот что хотел спросить, почему постоянно практически немного тошнит?Не так чтоб рвало,а именно как будто совсем немного,но этим самым пропадает аппетит ( ( конечно можно сослаться на то что почти неделю пью антидепрессант,но наверное уже должно было пройти тошнота
Тошнота не только признак гастро, так же неврология, психиатрия. Возможно из за заброса желчи в желудок. Но фгдс было 4 года назад сделано, что сейчас с желудком не знаю
Марина Константиновна, та да,пока не ясно что там в желудке, согласен с вами.А может быть атрофический гастрит без изжоги и боли,но есть ещё ком в горле
Марина Константиновна, и как Я понимаю принимать что то для желчного в моём случае не имеет значения?С учётом того что по УЗИ желчный норм, может это всё он даёт симптоматику?И вот это что вес стоит на одном месте,аж пугает меня,Я уже чё тут только не надумал) и онко и взк,тут ещё эти врачи которые кровь в поликлинике берут, пугают что сейчас онко как простуда
Марина Константиновна, на фгдс только теперь в январе,так сказал терапев.Я думал платно сделать через нос,но говорят не большая разница, тоже неприятно
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202317 ответов
- 30 Мая 202566 ответов
- 8 Января 4 ответа
- 19 Мая 15 ответов