Что вас беспокоит?
Диагноз СРК у подростка
Доброго времени суток! Уважаемые врачи ,прошу проконсультировать Сын, 19 лет.С июля 2025 начались проблемы с ЖКТ( боли в области кишечника, диарея периодическая, была тошнота, отсутствие аппетита). Прошел всевозможные обследования( ФКС, ФГДС, рентген, анализы на все что возможно). Выявлено: эрозии антрального отдела желудка .Гастроэнтеролог пробовал всевозможные схемы лечения. Диету соблюдает. Но симптомы сохраняются, причем не зависят от вида пищи.Сейчас пробует питание по фоодмап. Стал немного угрюмым, нервным . Спортом заниматься не может из за болей. Последний диагноз: СРК толстой кишки. На последнем приеме была с ним, уточнила по поводу лечения антидепресантами. Назначать не стал.Направил к неврологу так как у сына диагноз- генерализованная идиопатическая абсансная эпилепсия. Была ремиссия, но в 15 лет возобновилась. Принимает депакин хроно 500 мг два раза в день, ламотриджин 75 мг два раза в день( должны отменить после видеомониторинга). У меня вопрос: какие препараты подходят в таком случае для лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при срк не только антидепрессанты идут, может быть эглонил использован, если нет каких-то других эмоциональных нарушений, с которыми может быть связано проявление срк( допустим часто срк сочетается с тревожными расстройствами, но тут важно диагностики эмоционального состояния психиатром), а из ад в таком случае рассматриваются препараты СИОЗС ( ципралекс, золофт, пароксетин), но при эпи активности подбор доз любого ад более плавно и осторожно идет.
Спасибо за отклик ,Екатерина.
Как думаете есть ли смысл идти к неврологу или нужно к психотерапевту?
И можно ли справиться в недугом только с помощью психотерапии( без фармы) ?
Гастроэнтеролог рекомедовал КПТ.
Идем по рекомендации гастроэнтеролога.
У врача специалмзация- эпилепсия, также работа с тревожными состоянями
Принятый ответ
К неврологу только по поводу решения с препаратами от эпилепсии, остальное уже не его компетенция. Надо к хорошему психиатру/психотерапевту, при беседе будет понятно, хватит психотерапии кпт или плюсом надо будет мед терапию.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Мария.
При таких выраженных симптомах желательно всё же назначить лечение от срк. Но нужно посоветоваться с неврологом по поводу эпилепсии и приема данных препаратов (обычно они не ухудшают состояния).
Это может быть прием дулоксетина, амитриптилина, эсциталопрама (он менее эффективен). Плюс на первый месяц назначается эглонил, чтобы убрать острые симптомы и облегчить адаптацию к антидепрессанту
Добрый вечер, Татьяна!
Спасибо за отклик.
Гастроэнтеролог направил к неврологу.
Может ли он назначать лечение при СРК либо нужно поискать психиатра/ психотерапевта?
Принятый ответ
Может, если у него есть знания по лечению
Здравствуйте!
В случае, если развитию СРК не предшествовали эмоциональные переживания, высокий уровень тревоги и внутреннего напряжения, в терапии может использоваться Амитриптилин в низких дозах, в которых он не влияет на порог судорожной готовности.
Если же СРК развился на фоне изменений в психо-эмоциональном состоянии, основой терапии могут стать такие антидепрессанты как Золофт, Ципралекс или Феварин в виду того, что они работают с тревогой и изменениями настроения как с первопричиной СРК.
Добрый вечер!
Спасибо за отклик.
В заключении невролога амитрилиптин запрещен к приему
Поняла, спасибо за информацию.
Тогда можно работать с группой СИОЗС - Золофтом, Феварином или Ципралексом, а также с группой СИОЗСН - Венлафаксином или Дулоксетином.
Подскажите, на вашем опыте можно решить проблему без фармы ?
Принятый ответ
Только психотерапия с неприятными ощущениями работает долго, и нацелена в основном на их принятие и формирование к ним спокойного отношения, что позволяет в долгосрочной перспективе улучшить состояние.
Но если эти ощущения выраженные и значимо мешают жизни, фармакотерапия считается первой линией терапии.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20206 ответов
- 18 Ноября 202019 ответов
- 5 Января 20214 ответа
- 12 Февраля 20218 ответов