Консультация ортопеда /

Боли в левом бедре — вопрос №2772602

153 просмотра

Добрый день! Уже около месяца испытываю боль в левом бедре: по ходу паховой складки, отдаёт в левую ягодицу сзади и в самую выступающую точку левого бедра.
Боль не резкая, умеренная, больше похожа на жжение.
Движения и ходьба обостряют боль. Травм не было.
Были пройдены такие обследования: УЗИ мягких тканей левого бедра (все в порядке, без особенностей)
МРТ тазобедренного сустава (ишиофеморальный импиджмент), МРТ пояснично-крестцового отдела (спондилоартроз).
Заключения МРТ обследований прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, что из этого дает болевые ощущения и какой далее порядок действий?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для невралгии.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Боль обусловлена ишиофеморальным импиджментом.
Он встречается преимущественно у женщин после 30-ти лет. Боль беспокоит в паховой, ягодичной области или по задней поверхности бедра.
Ишиофеморальный импиджмент – это сдавление между седалищным бугром и малым вертелом части квадратной мышцы.
Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно.

Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение:
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5
Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Так же применяют:
- HILT терапия 10-12 процедур.
- MBST терапия.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства.
П.С. У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный остеохондроз
24 марта 2019
Нина, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Как снять боль в спине?
2 января 2022
Ира
Вопрос закрыт
Берут ли в армию со Спондилоартрозом?
5 декабря 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Болит крестец
1 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва