Консультация педиатра /

Температупа у ребенка — вопрос №2772623

145 просмотров

Добрый день ! Девочка. 3.4 года
17 декабря появились небольшие сопли и был контакт с бабушкой , у которой к 19 декабря подтвердилась пневмония (непонятного происхождения , кровь не сдавала)
Так же к 19 числу у ребенка появился кашель глухой частый непродуктивный, который буквально за сутки перешел в продуктивный мокрый. Лечение стандартное . Пульмикорт, промывание носа, капли . Достаточно быстро поправились. Кровь сдавали, все чисто, у врача наблюдались , слушались, все хорошо. 25 декабря оставался небольшой кашель и мы сходили на утренник в сад буквально на час (возможно зря) 26 декабря сходили повторно к врачу, уже ни кашля ни соплей не было. Послушали, все ок
27 декабря вечером у ребенка температура . Высокая, 39.5
Сбиваем нурофен пароцетомол. Сбивается хорошо . Температуру только выше 39 я сбиваю. Вчера была врач, послушала, пока все ок. Сегодня сдали ОАК . Судя по всему кровь вирусная, показаний вроде для а/б нет. мне осталось не понятно что означают пониженные эозонофилы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Клиент
Прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Не прикрепился
Клиент
Еще раз прикрепила. Глючит приложение очень сильно
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови – вирусная инфекция. Эозинофилы в Абсолютном значении в норме. На процент не ориентируемся.
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Клиент
Нос это какая то большая проблема в этот раз, сильный отек и никак его не убрать. Промываем гипертоническим раствором, и сосудосуживающие и даже назонекс пробовала. Совершенно никак не убрать отек. Можете что то посоветовать еще для нашей нестандартной ситуации ?
Клиент
Еще забыла отметить. Во сне у нее учащенное дыхание, посчитала, 25-26 в минуту.
Может это быть от носа такое дыхание? Я все боюсь что то пропустить и Бабушкина пневмония не дает покоя
Педиатр, Детский кардиолог
Дома не сухой воздух ?
Да
Может быть из -за носа
Сатурацию сможете измерить?
Я бы рекомендовала исключить атипичные инфекции /пневмонию. При ней кровь может не реагировать.
Обычно назначаем рентген , Ig m к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
По поводу носа, попробуйте капли виброцил.
Клиент
Да, купили сегодня пульсоксиметр, сатурация 98

И сдавали пцр слюны, 20 декабря. Когда только узнали что у бабушки пневмония . Результат прикреплю сейчас, но там отрицательно . Хотела и рентген сделать, но врач тогда сказала что нет показаний для рентгена
Клиент
Может быть такое что рано сдали этот пцр?
Педиатр, Детский кардиолог
Мазок методом ПЦР – часто бывает ложно отрицательным. Кровь – точнее. Для рентгена должны быть показания. Показания - определяет врач при осмотре
Прошло уже 9 дней
Сатурация в норме .
Клиент
Врач назначил пцр слюны ?‍♀️
Мы так и сделали .
Что нам сейчас делать? Сдавать кровь на атипичку? Ее делают дней 5. Это так долго .
Может ли быть а типичная пневмония без кашля ? Соплей как таковых практически нет. Только сильный отек носа.
Педиатр, Детский кардиолог
Может быть любой вариант. Может быть атипичная пневмония без кашля. Может быть атипичная инфекция без пневмонии. Поэтому и рекомендуется обследовать в комплексе. Сдать кровь и сделать рентген. Обычно этот анализ готовится в течение трёх суток.
Но
Если самочувствие ребёнка особо не страдает, сатурация в норме, соответственно и пневмонии нет
Клиент
Если не затруднит, поясните что такое атипичная инфекция? Я знаю только микоплазму и хламидию ( пневмония)
Сегодня третий день температуры и она сегодня плюсом минус 38, те значительно меньше чем была первые два дня. И что странно вчера позавчера даже при температуре 38,5 она скакала как горная козочка, сегодня температура меньше, бывало даже полностью спадала. Но она более вялая стала с обеда
Педиатр, Детский кардиолог
Всё верно
Атипичные инфекции это Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Они называются атипичными, потому что протекают не типично и маскируются под обычное орви
Эти бактерии не имеют клеточной стенки, и поэтому они вселяются в клетку как вирус. Но, это не вирус, а бактерии
Для них всё-таки характерен именно кашель

По вашему описанию – динамка положительная. Поэтому, давайте понаблюдаем в течение1-2 Суток, затем примем решение о необходимости сдачи анализов и рентгена
Клиент
Благодарю !
Педиатр, Детский кардиолог
Скорейшего выздоровления ?
Клиент
Еще один вопрос, сегодня вместе с оак сдали и срб. Он в норме, анализ прикрепляю. Я как то думала что он первый реагирует на воспаление в организме, но он в норме, почему так может быть?
Педиатр, Детский кардиолог
По срб Есть взаимосвязь между тяжестью инфекции и уровнем его повышения
Клиент
Добрый день !
Вчера ночью , вчера днем и сегодня ночью у ребенка уже не было температуры, немного болело горло, и заложен нос. Прямо сейчас температура 38 поднялась
Что это такое ?? Откуда опять это может быть?
Клиент
Вчера был врач, осмотрел, горло рыхлое и красное, оно болит. Есть подозрение на ангину. С дыханием все норм
Начинать антибиотик? Нам выписывали рецепт на амоксиклав
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, если был светлый промежуток и снова поднимается температура – это может указывать наслоение бактериальной инфекции.
Можно понаблюдать в течение двух суток, сдать общий анализ крови. Если нет такой возможности и врач
очно видит показания для приема антибиотика – тогда начинаем лечение .
Клиент
Начну антибиотик. Врач указал 5,5 мл 3 раза в день, 7 дней, амоксиклав 250. Читаю инструкцию и не могу понять с дозировкой все таки. Верно врач указала ?
Педиатр, Детский кардиолог
Клиент
Вес 13.7 килограмм
Педиатр, Детский кардиолог
13,7*45*5/250=12,33
12.3/3=по 4 мл 3 раза в день

Это точная доза на ваш вес
Клиент
На упаковке амоксиклав а написано 250+62.5 мг/5 мл
Педиатр, Детский кардиолог
Я поняла, рассчитывала чётко на ваш вес

в стандартной дозировке это 45мг/кг в сутки
Клиент
Поняла , спасибо большое !
Педиатр, Детский кардиолог
Скорейшего выздоровления❤️
Клиент
А жаропонижающее можно давать одновременно с антибиотиком ?

И нужно ли что то для жкт давать ?
Педиатр, Детский кардиолог
Прием между препаратами 30 минут.


В случае применения свечей от температуры – можно давать одномоментно.


Да, сразу начинаем прием пробиотиков, например, максилак. Пробиотики даем за 30 минут до еды, антибиотик во время или после еды.
Принятый ответ
Клиент
Поняла! Благодарю !
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При вирусной этиологии снижаются лейкоциты, эозинофилы это тоже лейкоциты, от этого и они понижаются, также и при интоксикации - рекомендую питьевой режим увеличить и витаминно-минеральные комплексы по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не забываем поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокойный ребёнок
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Половое развитие
16 марта
Карина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ребенок 6 месяцев плохо кушает смесь
3 июня
Хадия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск