Нужен ли повторный анализ — вопрос №2775260

Здравствуйте

По анализам имеется манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св снижен). В этом случае однозначна показана терапия левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). К сожалению, другого лечения гипотиреоза на сегодняшний день не существует
Ваша железа не справляется со своей функцией, поэтому гормон железы добавляем из вне
От него не полнеют, это не тот гормон. На фоне его приема вес может даже немного снизиться при нормализации гормонов. Произойти это может потому, что во время гипотиреоза происходит отечность тканей (поэтому и на весах видим лишние кг). Если прибавка в весе за счет отеков, то при подборе терапии вес постепенно нормализуется

Рекомендую начать прием одного из препаратов с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же сдайте анализ на АТ-ТПО (подтвердить аутоиммунный процесс в железе)

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Смотреть лучше именно ферритин, так как он отображает истинный запас железа в организме. Показатель сыворотного железа в крови достаточно нестабилен

Так же повышен СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме

Повышен холестерин (что часто наблюдается при гипотиреозе)
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Здравствуйте.

У вас манифестный гипотиреоз (это когда ТТГ более 10, а свТ4-тироксин снижен). В большинстве случаев манифестный гипотиреоз развивается в результате АИТ (аутоиммунный тиреоидит). Чтобы подтвердить точно - нужно сдать анализ на антитела к ТПО (при АИТ антитела к ТПО, в большинстве случаев, повышены).
Нужно начинать прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Препараты левотироксина натрия принимаются строго натощак, запивая (а не глотая) обычной водой. Начните с дозы 50 мкг. ТТГ контроль через 2-3 месяца.

Повышение холестерина может наблюдаться из-за гипотиреоза. Нормализуйте ТТГ с помощью тироксина и пересдайте анализ на холестерин.