Консультация невролога /

Стала рассеянной, снижение памяти, интереса к жизни, плохой сон. — вопрос №2775595

165 просмотров

Здравствуйте! Мне 52г, последние год-два стала замечать все эти проблемы. Мне назначили МРТ, и другие обследования. Д-з: Астено- тревожный синдром с элементами депрессии, снижением концентрации внимания и памяти. Назначили: на 10 дней Милдронат 5мл в/в, Глиатилин 1000 в/в капельницы, Актовегин 5мл в/в, Ноофен 500мг * 2р/день, затем : продолжать Ноофен 1мес, Глиатилин 400мг 1р вдень, Кавинтон форте по 1т* 2р/день, Ноогам по 1т/2р в день, Мемантин 10мг по схеме: 1/4т на ночь на 1 неделю, затем увеличивать на 1/4т каждую неделю в течение месяца. Очень прошу Вас оценить данное назначение, а еще я прочитав инструкцию Мемантина боюсь его принимать.

Возраст: 52

Хронические болезни: Дегенеративные заболевания позвоночника, грыжа L4-L5. L5-S1. Гипотиреоз( компенсация Эутирокс)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Назначения в целом странные,т к при тревожном расстройстве и депрессии не используется ни один препарат.
Мемантин назначается только при деменции. Лёгкие нарушения памяти (псевдодеменция) характерны как для тревожного расстройства, так и для депрессии. Т е при их лечении симптомы уйдут. Ноотропы не используются в современной медицине. Из убрали практически из всех клинических рекомендаций.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Достаточно 1 препарата для лечения, а не 5+.
Для выписки рецепта необходим очный приём невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, чтобы вам не назначали неверное лечение
Клиент
Я добавила результаты обследования, посмотрите пожалуйста. По ним они говорят что антидепрессантами ухудшат память ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По обследованиям нет неврологической патологии. РЭГ не используется в современной медицине уже лет 20. ЭЭГ назначается только при эпиприступах. Зачем вам его назначили, вообще не ясно.
Если вам говорят, что антидепрессанты при тревожном расстройстве и депрессии противопоказаны,то это точно повод сменить врача. Из слова ни на чем не основаны
Клиент
Благодарю Вас.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
У вас есть поставленный диагноз, но лечение не соответствует ему.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для психотерапии и подбора препаратов.
Своими словами у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.


Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Клиент
Я добавила результаты обследования, посмотрите пожалуйста. По ним сказали антидепрессант ы ухудшат память ?
Невролог, Детский невролог
Наоборот, сейчас доказано, что антидепрессанты только положительно влияют на память, концентрацию внимания.


По ЭЭГ все в норме.
Рэг это устаревший метод исследования.



Клиент
А по МРТ есть изменения?
Невролог, Детский невролог
Ничего критичного, что могло бы давать жалобы.
Нужно искать хорошего психотерапевта или грамотного невролога.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Назначенная вам терапия очень сомнительна
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хилез 4+ поможет ли ВЛОК или Плазмафирез
22 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Головокружение
26 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Невнимательность и несобранность в 10 лет
11 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Снижение либидо, сексуального влечения
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга