СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стала рассеянной, снижение памяти, интереса к жизни, плохой сон.

Здравствуйте! Мне 52г, последние год-два стала замечать все эти проблемы. Мне назначили МРТ, и другие обследования. Д-з: Астено- тревожный синдром с элементами депрессии, снижением концентрации внимания и памяти. Назначили: на 10 дней Милдронат 5мл в/в, Глиатилин 1000 в/в капельницы, Актовегин 5мл в/в, Ноофен 500мг * 2р/день, затем : продолжать Ноофен 1мес, Глиатилин 400мг 1р вдень, Кавинтон форте по 1т* 2р/день, Ноогам по 1т/2р в день, Мемантин 10мг по схеме: 1/4т на ночь на 1 неделю, затем увеличивать на 1/4т каждую неделю в течение месяца. Очень прошу Вас оценить данное назначение, а еще я прочитав инструкцию Мемантина боюсь его принимать.

Дегенеративные заболевания позвоночника, грыжа L4-L5. L5-S1. Гипотиреоз( компенсация Эутирокс)
52 года
30 Декабря 2024·Просмотров: 239·Зульфия, Ташкент

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Назначения в целом странные,т к при тревожном расстройстве и депрессии не используется ни один препарат.
Мемантин назначается только при деменции. Лёгкие нарушения памяти (псевдодеменция) характерны как для тревожного расстройства, так и для депрессии. Т е при их лечении симптомы уйдут. Ноотропы не используются в современной медицине. Из убрали практически из всех клинических рекомендаций.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Достаточно 1 препарата для лечения, а не 5+.
Для выписки рецепта необходим очный приём невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, чтобы вам не назначали неверное лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Зульфия
Клиент

Я добавила результаты обследования, посмотрите пожалуйста. По ним они говорят что антидепрессантами ухудшат память ?

По обследованиям нет неврологической патологии. РЭГ не используется в современной медицине уже лет 20. ЭЭГ назначается только при эпиприступах. Зачем вам его назначили, вообще не ясно.
Если вам говорят, что антидепрессанты при тревожном расстройстве и депрессии противопоказаны,то это точно повод сменить врача. Из слова ни на чем не основаны

 - отвечает  СпросиВрача –
Зульфия
Клиент

Благодарю Вас.

Здравствуйте!
У вас есть поставленный диагноз, но лечение не соответствует ему.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для психотерапии и подбора препаратов.
Своими словами у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.


Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зульфия
Клиент

Я добавила результаты обследования, посмотрите пожалуйста. По ним сказали антидепрессант ы ухудшат память ?

Наоборот, сейчас доказано, что антидепрессанты только положительно влияют на память, концентрацию внимания.


По ЭЭГ все в норме.
Рэг это устаревший метод исследования.



 - отвечает  СпросиВрача –
Зульфия
Клиент

А по МРТ есть изменения?

Принятый ответ

Ничего критичного, что могло бы давать жалобы.
Нужно искать хорошего психотерапевта или грамотного невролога.

Назначенная вам терапия очень сомнительна

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.