Добрый вечер. Просьба расшифровать анализы крови. Жалоб много)) но хотя бы , что с кровью, направляла эндокринолог. За месяц до этого сдавала гемоглобин был 146, и гематокрит 45. Хондроз во всех отделах позвоночника, есть МРТ, периодически скачет давление, головокружение, дискомфорт в груди слева то колет, то ноет, ниже ключицы над молочной железой, посередине , под грудью ближе к центру, сзади. Чуть дневник давления 23.12.24 10:00- 130/68/64 23:00- 133/71/61
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. По анализам крови признаки латентного железодефицита. Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1,5-2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде и пейте через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали. Затем контроль общего анализа крови и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени. Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Для определения целевых показателей липидограммы используется рассчет сердечно-сосудистого риска. Для поиска причины анемии рекомендуется выполнить фгдс, узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы. Уточните, пожалуйста, вы пишете в ответах другому врачу, что эти анализы после приема тотемы и ферретаба. Но у вас нет положительной динамики. Ферритин все еще очень низкий. Когда закончили прием тотемы, ферретаб? когда вы их и как долго принимали? менструации не обильные?
Витамин Д нормализовался. Пишете, что принимали витамин Д. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны. В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
Ферретаб комп может и считается мягким препаратом, и его любят пациенты, но он не эффективен, это замечаю по результатам анализов пациентов, принимавших ферретаб не первый раз, это железа фумарат 30мг с небольшой дозировкой.
Ваш (запасы железа в организме ) все еще остается низким. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. У вас Латентный дефицит железа. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Предпочтение отдавать двухвалентным препаратам железа перечисленным. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа. Если у вас обильные менструации- консультация гинеколога. Иначе так и будете принимать препараты железа, а они будут теряться с менструациями каждый раз.
Уровни холестерина с фракциями в норме . На повышение ЛПВП не нужно смотреть. это хорошая фракция холестерина, чем ЛПВП больше- тем лучше.
Перечисленные в тексте цифры давления не критичны. Не должно быть давления выше 140/90. Гормоны щитовидной железы в норме, узи сердца, холтер в норме у вас, то есть гипертония не из за проблем в каких то органах. Возможно повышение давления выше 140/90 на фоне психоэмоционального перенапряжения? Из за однократного превышения более 140/90, когда в другое время давление в норме, препараты гипотензивные для постоянного приема не назначают, иначе у вас давление упадет на постоянных препаратах. * При повышении АД более 140/90 ситуационно можно табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.
Периодически повышается резко даже без стресса до 148-151/ 95. Личность тревожная.... Насчет железа поняла, спасибо. Менструации обильные , но меньше дней стали идти.
Тогда гинеколога тоже все равно посетить можно. Потому что вы восполняли ферритин, два препарата железа принимали, а у вас ферритин опять практически нулевой, иначе следующим делом гемоглобин снизится. Гинекологи могут рекомендовать КОК или транексамовую кислоту в дни обильных менструаций(с 2 по 4 дни, например). Насчет тревожности, нужно работать с психотерапевтом. Не с целью обидеть Вас. излишняя тревога к хроническому стрессу приводит. Иначе гипертония может постоянная начаться, это совершенно не нужно. Я тоже могу тревожиться, поэтому знакомые чувства. Есть обычные успокоительные как Атаракс, например, или грандаксин. И они гораздо эффективнее, чем всякие препараты новопассит, афобазол и т.п.
Опыт с психотерапевтом был, пила антидепрессанты и транквилизаторы... Потом стабилизировалось все и прекратила. Спасибо, что обратили внимание на это. Получается снова надо обращаться... Факт , что можно стать гипертонником.. Это кошмар
Гипертония имеет свои органы-мишени. Многолетняя гипертония поражает почки в виде повышения креатинина(гипертонической нефропатии), сосуды, сердце ГЛЖ, головной мозг- гипертоническая энцефалопатия. Поэтому даже гипертоникам нужно держать давление в норме и постоянно принимать препараты. Если бы Вы знали, сколько докторов принимают антидепрессанты! Поэтому да, можете пройти тест HADS онлайн, ести по результатам клинически выраженная тревога или депрессия- обратиться опять к психотерапевту . Всех благ Вам. Крепкого здоровья в наступающем году! Берегите свое ментальное и физическое здоровье ??
Было генерализованное тревожное расстройство, спасибо Вам большое! Я искренне благодарю Вас за доверие и возможность помогать. Ваш труд и забота заслуживают самого глубокого уважения.
Пусть наступающий новый год принесет Вам душевное спокойствие, крепкое здоровье и радость каждого дня. Желаю Вам исполнения всех желаний и достижения поставленных целей. Пусть счастье и благополучие сопутствуют Вам на протяжении всего года.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
