Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3459886

Что вас беспокоит?

Карцинома молочной железы

Здравствуйте, на маммограме обнаружили кальцинаты сгруппированные размер этой области примерно 5*5 см ,+ сложная киста . далее пункция кисты далее резекция кисты правой мж , получила гистологию прилагаю фото , меня мучает вопрос , почему хирург не взял всю область с кальцинатами а лишь ту где киста ? Правильно ли он сделал ? Сейчас остался вопрос , что в той области тогда , может там тоже карцинома а может и нет . На приеме он сказал , нужна повторная операция :(. Что в такой ситуации делается , удаление полностью груди или части железы ? В левой груди тоже много протоковых кист , может стоит удалить сразу обе груди ... Фрагменты (2) коллагенизированной ткани молочной железы со структурами внутрипротоковой карциномы умеренной степени злокачественности DCIS Grade 2, микропапиллярного и крибриформного типа, с очаговыми комедонекрозами и кальцинатами. Фокусами апокриновой метаплазии и микропапиллярной гиперплазии эпителия протоков.

Не выявлено . На УЗИ была немного увеличила селезёнка , повышен пролактин ~500 примерно
41 год
27 Июля 2025·Просмотров: 347·Анна, Владивосток

Здравствуйте!
В каком мед учреждении была операция?
Прикрепите выписку после нее
Кисты не лечат оперативно
В данном случае должна была быть трепан биопсия области кальцинатов
Далее или параллельно обследование всего организма на предмет метастазов: скт легких, брюшной полости и малого таза с контрастом. Далее операция


Объем операции решается в зависимости от размеров образования и размеров молочной железы.

Обратилась в маммологический центр к маммологу онкологу . Выписку я прикрепляла . Резекцию проводили в частной клинике платно . Врач был заинтересован именно сложной кистой почему то , а область с кальцинатами как то забыл

Принятый ответ

Дальше лечение продолжить лучше исключительно в онкоцентре
Пересмотреть узи
Пересмотреть маммографию
Провести все полное кт и далее скорее всего повторная операция
Материал этот и новый должен быть направлен на игх, чтобы понять подтип рака для выбора дальнейшей тактики

Принятый ответ

Доброго дня!
По описанию гистологического исследования был забор достаточно больших секторов ткани, что скорее свидетельствует о том, что из описанного участка с микрокальцинатами ткань также забрана.
В аналогичных случаях выпрлняется игх исследование на препарате, который был удален, что даст информацию о наличии инвазивного компонента, те может ли рак метастазировать. В результате этого исследования будет понятно, нужно вмешательство на лимфоузлах или нет.
При описанном поражении в 5см возможно выполнение органосохраняющей операции.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию гистологии подозрение на злокачественное образование молочной железы 0 стадии. При такой картине показано проведение игх исследования, если диагноз будет подтвержден решается вопрос о радикальной резекции молочной железы( если проводилась секторальная или просто забор тканей для гистологии), этого достаточно при 0 стадии, лимфоузлы не оперируются. После решается вопрос на основании игх о необходимости гормонотерапии, при положительных рецепторах к эстрогену или прогестерону

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического заключения выявлено подозрение на DCIS - то есть нулевую стадию рака молочной железы

Такое гистологическое заключение требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО пересмотра в онкологическом учреждении с проведением ИГХ-исследования - так как нередко в DCIS находят инвазивный компонент - поэтому обязательно проведение ИГХ с окраской на цитокератины
Если DCIS подтверждается, то:

1 - расширяют зону резекции
2 - по ИГХ определяют показания к гормонотерапии Тамоксифеном
3 - по совокупности всех данных определяют показания к лучевой терапии - которая при DCIS Grade 2 чаще всего проводится

Здравствуйте

Прикрепите выписку хирурга чтобы понимать какой объем операции был.

С учётом гистологии вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, предоставить блоки и стекла на пересмотр, там проведут игх исследование, далее по результату дообследования (пересмотр маммограмм, узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза), будет оценён план лечения.

Может быть назначена операция (объеммоперации решает хирург в каждом случае в индивидуальном порядке) на правой железе, гормонотерапия по результату игх, если при пересмо ре подтвердят DCIS. Решение по лечению принимает онкоконсилиум на основании всех данных.

Здравствуйте, я прикрепила все документы что были . Заключения хирурга , вроде прописано там где гистолооя. Больше у меня ничего на руках нет. :( В онкоцентр пойду брать направление сегодня

Принятый ответ

Должна быть ещё выписка от хирурга. Но в любом случае необходимо дообследование в рамках онкодиспансера чтобы точно определить объем лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.