Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Здравствуйте, очень рассчитываю на вашу помощь, заболел ребенок нам 2 года и 8 месяцев. Началось все три дня назад, утром проснулся начал кашлять, так как у нас привычный сценарий это сначала насморк, а потом кашель, тут показалось странным, что только кашель. В общем померила ему температуру 37,4 потом через какое-то время 37,8 ну и понеслось, к вечеру уже 38,5 сбили, ночью уже 39,5 и это все через 3-4 часа после приема жаропонижающего. Начала чередовать нурофен с парацетамолом, из симптомов только небольшой кашель и то он был редким. Пошли к врачу, врач посмотрела сказала горло красное и видимо скопление макроты, выписала нам антибиотик азитромицин, от кашля Флюдитек, мы сдали еще анализ крови и мочи, так как у нас в прошлом был острый пиелонефрит я сначала подумала, что такую температуру может давать он, но анализ мочи, по моему мнению, хороший. Я приложу кровь и мочу, посмотрите пожалуйста, адекватное ли лечение? И что вообще показывает кровь на данный момент у нас? На приеме врач сказала, что может быть пневмония или герпетическая что-то, честно в таких расстроенных чувствах даже диагноз не запомнила. Сегодня получается 3 день температуры вечером опять сбивала поднялась до 38,7, как бы улучшения особого не наблюдаю, ребенок рот поднятии температуры становится вялым и особо без аппетита. Хорошо хоть пьет. И сегодня кстати говоря присоединялся насморк, не прям текут как обычно, но видимо нос закладывает. И температура снижается не очень на много может с 38,8 до 38 только снизится. Всем большое спасибо за ответы 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, анализ спокойный, антибиотик по таким результатам не показан.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Так может протекать вирусная инфекция.
Флюдитек запрещен в данном возрасте,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Алина Александровна, здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ. Просто может врача смутила ситуация, что температура очень высокая и на самом деле такой высокой и такой быстро поднимающейся у нас не было очень давно. И что-то в легких ей не понравилось. И температура снижается очень медленно и мало, я понимаю, что если даже на чуть-чуть снизилась это уже хорошо, думаете антибиотик здесь не показан?
Если судить только по анализу, так как ребенка не вижу, к сожалению, то антибиотик не показан, пока 2—3 суток можно понаблюдать, какая будет динамика температуры и какой будет характер кашля.
Алина Александровна, поняла, спасибо большое. Просто удивительно, что такая температура высокая, а кровь по сути спокойная. Я была уверена, что там будет явно что-то вирусное. Странно что он кашляет очень редко, но кашель в принципе влажный, чувствуется что нужно откашливаться ему, пока мне быть в режиме наблюдения?
Да, пока наблюдать, так как явных оснований к приему антибиотика нет
Принятый ответ
Здравствуйте, По результату анализа Мочи нет признаков инфекции мочевыводящих путей. По анализу крови – нет данных за бактериальную инфекцию. Но, если мы подозреваем атипичные инфекции Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae , то Кровь может и не реагировать.
На данный момент показаний к антибиотику не вижу, при некоторых вирусных инфекциях температура может сохраняться до 7 суток.
В данной ситуации я бы рекомендовала дополнительно осмотр лор врача и сдать мазок из зева и Ig m к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Доктор вам назначил антибиотик из группы макролидов – азитромицин
Значит подозревает атипичные инфекции
Надежда Александровна, здравствуйте, спасибо большое. Мы анализы уже сдали после приема антибиотика, и на 2 день температура спала, но сегодня в ночь, чувствую горячий, померила 37,7 была, потом 37,5 сейчас 37
Что это может быть? Уже что-то новенькое присоединилось, осложнения? Из симптомов у него красное горло, насморк и кашель влажный. Мне показалось что у него сверху там углубление во рту и красное, может лезет моляр и дает температуру, в общем я замешательстве уже
Здравствуйте, да, такая температура может быть на фоне дентации. Также, эффект от антибиотика мы оцениваем на третий сутки. Пока рано
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
По анализу мочи все хорошо, воспаления нет
Рекомендую вам сдать анализы на атипичных возбудителей (микоплазма и хламидии). Доктор тоже из подозревает, так как антибиотик направлен против них
Юлия Антоновна, здравствуйте, спасибо большое, а при таких инфекциях почему такая кровь спокойная? Я думала сейчас сдадим, а там зашкалят показатели, а здесь пару позиций и все, а температура шпарит очень сильно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализу нет показаний для приема антибиотиков.
Врач скорее всего подозревает атипичную инфекцию, так как назначил антибиотик из группы Макролидов.
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
Алина Тиграновна, здравствуйте, спасибо большое. Мы анализы уже сдали после приема антибиотика, и на 2 день температура спала, но сегодня в ночь, чувствую горячий, померила 37,7 была, потом 37,5 сейчас 37
Что это может быть? Уже что-то новенькое присоединилось, осложнения? Из симптомов у него красное горло, насморк и кашель влажный. Мне показалось что у него сверху там углубление во рту и красное, может лезет моляр и дает температуру, в общем я замешательстве уже
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
И очный осмотр лор врача исключить аденоидит
Эльнура Назимовна, здравствуйте, спасибо большое. Мы анализы уже сдали после приема антибиотика, и на 2 день температура спала, но сегодня в ночь, чувствую горячий, померила 37,7 была, потом 37,5 сейчас 37
Что это может быть? Уже что-то новенькое присоединилось, осложнения? Из симптомов у него красное горло, насморк и кашель влажный. Мне показалось что у него сверху там углубление во рту и красное, может лезет моляр и дает температуру, в общем я замешательстве уже
Здравствуйте
Как сейчас самочувствие ребёнок
Эльнура Назимовна, здравствуйте, вчера днем температуры не было, но он был в таком настроении, что я не знаю как объяснить, плаксивый, раздражительный, чуть что начинается ор, совсем без аппетита, вот как началась эта болячка, от всего отказывается, даже привычные вкусняшки нет и все, ну я понимаю что в первые дни температура там не до еды, но сейчас же все таки она спала, все равно отказывается, и перестал мне давать чистить зубы, отпихивает меня. Из симптомов так же вчера кое как посмотрела горло, оно красное, кашляет, кашель прям такой влажный и насморк.
Астенический синдром после заболевания может быть до 2-3 недель
Рекомендации по поводу кашля соблюдать
Отказ от еды может быть из за боли в горле
Если не будет улучшения то повторный осмотр врача ,сдать ОАК
Эльнура Назимовна, спасибо большое! Будем лечиться, меня просто на приеме в тот раз врач
Пневмонией напугал, вот теперь к его кашлю прям отношусь очень внимательно, а погулять можно будет немножко? Если температуры не будет
Да гулять можно если нет температуры
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201822 ответа
- 22 Февраля 20192 ответа
- 4 Мая 20201 ответ
- 5 Мая 20201 ответ