Что вас беспокоит?
Воспаление суставов
здравствуйте, мне 54г в феврале заболел сустав мизинца, распух, покраснел, сыпь зуд на той же руке. Через 2 недели ковид условно по КТ, анализы поздно сделали, тем-ра 38,8 12 дней, вильпрофен 6дн, амоксиклав 7 дней,азитромицин 6 дн, цептреаксон 7дн. Ломота сутава и зуд уменьшилась. После выписки с 9 мая были 5 дней бронхоспазмы. Суставы заболели все и рук и ног, ноют со жжением кожи. На мизинце деформация пошла. Сдала Рф, сделала узи суставов рук, норма. Лимфоциты 39, СОЭ 16, остальные норма. Невролог поставила диагноз дорсопатия шейного отдела. диафлекс 30дн, мидокалм 14дн, аквадетрим 30дн, магний+группы В 30дн, ортофен мазь направил на МРТ шеи, дистрофия шейных позвонков. Всё пропила. Стало легче немного. в июне опять появилась зудящая сыпь, себорея, алапеция на голове. По рекомендации сдала 02 июля на антитела микоплазмы hominis IgG положит кп 3,61, хламидии отриц., псевдотуберкулёз отриц, иерсинеоз IgG положит кп 1,19. 4 дня назад началось растройство, побаливает живот и стул нечастый, но жидкий, коньюктивит начался. К какому врачу лучше обратиться и что это может быть?
Здравствуйте,у вас есть фото сыпи?Учитывая аллопецию, боль в суставах, конъюнктивит необходимо исключать аутоимунный процесс
Мария, сыпь сейчас подсохла и не зудит. на внутренней стороне предплечья и выше
Мария, начиналось с кольцевидной сыпи на внутренней стороне сгиба руки. Было ощущение реакции на шерстяную одежду, раньше не было
А сыпь стмметричная на обоих конечностях?
Мария, да, но на руке, где началось, больше выражена
Положительные IgG антитела к иерсинеозу говорят о том, что вы перенесли это заболевание, необходимо оценивать через 2-3 недели. Я бы рекомендовала ещё сдать протеинограмму, АСЛО, АНФ общий. Нет ли у вас повышенного оволосения в различных участках тела, менструальный цикл регулярный?
Мария, Асло <50,оволосения и месячных нет
Кал на яйцеглист вы сдавали?
Мария, нет, подумала сегодня об этом
Принятый ответ
Сдайте обязательно кал на на яйцеглист методом 3-х кратного обогащения и кровь на антитела к гельминтам, чтобы понимать наверняка,есть ли тут проблема
Мария, спасибо, так и поступлю
Здравствуйте, обнаруженные антитела класса IgG говорят о ранее перенесённой инфекции - микоплазме или иерсиниозе. Для уточнения - необходимо сдать анализ на антитела к возбудителям в динамике через 2 недели, а также антитела класса IgA к иерсиниям. По результатам - можно будет судить об активности процесса и присутствии в организме текущей инфекции.
Также необходимо сдать С - реактивный белок, чтобы оценить наличие острого воспалительного процесса в организме.
Расстройство стула могло произойти на фоне приема антибиотиков. Начните Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7 дней, затем препараты нормальной микрофлоры кишечника - Максилак 1 к 1 месяц.
По поводу конъюнктивита необходимо проконсультироваться у окулиста, возможно он вирусной природы. Пока можно использовать капли Альбуцид 2 раза в сутки.
Анна, реактивный белок 0,04
Анна, IgM микоплазма отрицательный, на иерсениоз только IgG берут
Поняла Вас, в таком случае СРБ в норме, острого воспалительного процесса в организме нет. Требуется сдать анализ на антитела к иерсиниям повторно через 2 недели, оценить динамику нарастания титра антител.
Также необходимо сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза), пройти УЗИ органов брюшной полости, так как кожный зуд может сопровождать синдром холестаза при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 25 Января 20201 ответ
- 11 Февраля 202016 ответов