Что вас беспокоит?
Запах мочи и слизь между половыми губами
Добрый день, дочке 5 месяцев, практически с рождения памперс после ночи имел неприятный запах. 24.10.2024 сдали ОАМ: лейкоциты 8-10 (норма 0-5); 05.11.2024 анализ по Нечипоренко: лейкоциты - сплошь 1/мл (норма 0.0 - 2000.0); 16.11.2024 микробиологическое исследование мочи: Klebsiella pneumoniae - 1,0Е+05; 16.11.2024 ОАМ: лейкоциты - сплошь (норма - 0-5); 05.12.2024 ОАМ - лейкоциты - большое количество(норма - 0-5). Педиатр отправила к нефрологу, назначили фурагин по 1/4 таблетке 3р/д - 10 дней, затем 1/4 таблетки 1 р/д на ночь (контроль ОАМ после 5 дней лечения 12.12.2024: лейкоциты - 18-20, норма 0-5). 13.12.2024 микробиологическое исследование мочи: микрофлора не выделена. 24.12.2024 ОАМ: лейкоциты - 15 кл/мкл (сдавали в частной лаборатории, норма 0.00 - 12.00). Повторная консультация нефролога - 24.12.2024 прем фурагина до вакцинации. 26.12.2024 произведена вакцинация певенаром, сегодня 31.12.2024 после ночного сна опять неприятный, резкий запах от подгузника и слизь между половых губ, дала Канефрон 3 к. 30.11.2024 произведено исследование УЗИ почек и мочевого пузыря - УЗ признаков структурных изменений не выявлено. 17.12.2024 сдан мазок у гинеколога (на фоне приема фурагина) - показатели в пределах нормы. Скажите пожалуйста чем сейчас можно лечить ребенка? Продолжить Канефрон, фурагин или же уже начать прием антибиотика?
Принятый ответ
Добрый день.
У ребенка изначально признаки инфекции мочевой системы.
Фурагин - это тоже антибиотик, но довольно слабый. Следовало его заменить уже после первого курса.
Начните прием препарата Нитрофурантоин (Фурамаг или Фурадонин), они разрешены с 1 месяца.
Какая масса тела ребенка?
Так же ежедневно обрабатывайте наружные половые органы мирамистином и давайте больше времени находиться без подгузника.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Вес ребёнка 6.7 кг
Тогда 1/4 таблетки 50 мг 4 раза в день 7 дней + детские пробиотики.
Кирилл Юрьевич, я прикрепила анализ микробиологического исследования, по результатам этого анализа нефролог назначила следующее лечение: фурагин 1/4 таблетки - 10 дней (контроль через 5 дней лечения) и, если есть улучшение, продолжить, 10 дней 1/4 таблетки на ночь, а далее 1 месяц 1 раз в неделю 1/4 таблетки. 20 дней фурагин мы пропили, бактерии не выселялись и лейкоциты практически пришли в норму. Если же улучшения на 5 день бы не было начать прием антибиотика Панцеф 50 мг.
Скажите пожалуйста, все таки лучше начать прием препарата, рекомендованного Вами, или Панцеф?
Кирилл Юрьевич, скажите еще пожалуйста, принимать ли Канефрон или отменить его?
Среди препаратов, чувствительных к клебсиелле в данном посеве нет фурагина. Тем более он в целом к клебсиелле не чувствителен.
Панцеф, действующее вещество Цефиксим, является антибиотиком второго ряда. Он назначается в случае неэффективности базовой терапии.
Стоит начать 7-дневный курс Нитрофурантоина (препарат 1 ряда), к тому же он есть в списке чувствительных препаратов.
Канефрон можно оставить, он не навредит.
Кирилл Юрьевич, поняла. Спасибо Вам большое. С наступающим новым годом ?
Пожалуйста.
Если будут еще вопросы - обязательно обращайтесь!
С наступающим Новым годом!
Принятый ответ
Здравствуйте в первую очередь перед началом какого либо лечения необходимо повторить анализы мочи по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом , а также посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. У ребёнка нет покраснения наружных половых органов?
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте оам
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20231 ответ
- 10 Марта 202412 ответов