Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2776663

Что вас беспокоит?

Кашель 2,5 месяца

Может ли быть туберкулез кашель 2,5 месяца, на кт чисто, анализ крови прилагаю

Тромбоз
51 год
31 Декабря 2024·Просмотров: 179·oksana.star111@gmail.com

Здравствуйте. Анализ крови носит вирусный характер. Возможно, вы переносите вирусную инфекцию. При нормальной кт огк туберкулёз я бы исключила. Не было ли у вас туб контакта?
Возможно, при наличии таких жалоб, нужна консультация пульмонолога, врач сможет определить: остаточный ли это кашель или нет

Ольга Олеговна, кашель не остаточный на данный момент я принимаю левофлоксацин, который и назначила пульманолог, контакт с туберкулезным больным был, и есть все признаки туберкулеза то холодно, то жарко, похудела, плохое самочувствие, была немного кровь в мокроте(снизила дозу ксарелто). Как заболела через 2 недели делала диоскин тест - отрицательный, мокрота тоже не показывает

Поняла.
Правильно понимаю, что по туб контакту вас обследовали? Профилактику не назначали?
Если были прожилки крови в мокроте, то я бы рекомендовала провести диагностическую фибробронхоскопию.
Сейчас признаки вирусной инфекции. Антибиотик продолжите до полного курса.
Обычно, если кт в норме, диаскин тест отрицательный, мокрота отрицательная, то туберкулёз мы исключаем

Ольга Олеговна, профилактику не назначили. Два дня начал побаливать живот. Я боюсь есть угроза жизни?

Принятый ответ

Без осмотра наверняка не сказать. Возможно, такое на фоне левофлоксацина может быть. Добавьте пробиотики типа нормобакта или бак-сета.
Если боль сильная и беспокоит, то лучше обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую помощь.

Здравствуйте, Оксана Михайловна.
В общем анализе крови повышены лимфоциты, так бывает при персистирующей инфекции.
Для ее исключения назначают анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, ЭБВ, ЦМВ.
Дополнительно можно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
На КТ видно строение бронхов, а спирометрия их функцию показывает.
Уточните, пожалуйста, кашель у Вас сухой или влажный.

Виктория Викторовна, на данный момент принимаю левофлоксацин, кашель стал чуть меньше, но слизь идёт. Спирографию приложила. На микоплазму пневмони сдавала g , m отрицательный, а a положительный по этому поводу перед этим пропила клацид. Смертельны ли другие инфекции что вы написали? У меня плохое самочувствие, то холодно, то жарко

По спирометрии показатель ОФВ1 прибавил 20%, что говорит о наличии бронхообструкции.
В таких случаях следует посетить пульмонолога очно.
Он долже на 3 месяца назначить ингаляции дозированным ингалятором , например Симбикорт 160/4,5 1вд х 2р
Через 3 месяца повторить Спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Сейчас также стоит сдать igE и Эозинофильный катионный белок, это два маркера аллергии
ЭБВ и ЦМВ - это вирусы, которые могут запускать "каскад" воспалительных реакций, которые приводят к длительному кашлю или аллергической реакции. Аллергия - это тоже воспаление по сути, только там igE участвует, а не М,G..

Виктория Викторовна, сейчас сдать на праздниках пока не получится, подскажите это очень опасно, есть угроза жизни?

Угрозы для жизни нет, у Вас показатели проходимости бронхов хорошие на спирометрии.
Можно подышать через небулайзер Беродуал 15кап+ Пульмикорт 500мкг 2мл + физ.рамтвор 2 мл х 2р 7 дней.

Виктория Викторовна, igE я сдавала и фадиатоп тоже отрицательный это получается не аллергия. Таваник мне пропить 10 дней? Сейчас выпила семь таблеток пока.

Виктория Викторовна, забыла самое главное у меня периодически очень сильно жжет в груди, с какими инфекциями это может быть связано

Да, могут и вирусная инфекция такие жалобы вызывать, выше написала какое обследование лучше на нее пройти.
Таваник лучше допить 10 дней курс.
Жжение в груди может быть ещё и с рефлбксом связано, проходили ли обследование на ГЭРБ?

Виктория Викторовна, да проходила, там все чисто

Виктория Викторовна, а ещё у меня два дня живот побаливает. Что это может быть?

Здравствуйте.
На фоне приема антибиотика живот может болеть, необходим прием пробиотика, есть изменения со стулом?

Виктория Викторовна, со стулом изменений нет, но вчера заметила небольшую припухлость шеи с одной стороны, что это может быть?

Возможно лимфоузел так реагирует на перенесенную инфекцию.
Если болезненности нет, то можно дождаться осмотра врача планового, чтоб пропальпировал это место или сделать УЗИ шейных лимфоузлов

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста а не может это говорить о прогрессировании заболевания, кашель ещё есть, бывает то холодно то жарко

Виктория Викторовна, я просто уже болею 2,5 месяца , было просто хуже чем сейчас, кровь немного в мокроте была, озноб без температуры, я принимаю ксарелто на постоянной основе сейчас снизала дозу. Плохо себя чувствовала. Думала на туберкулез

Принятый ответ

Без осмотра сложно сказать, что это лимфоузел, какой он, и почему увеличен. Возможно тонзиллит обострился, поэтому нужен осмотр и ЛОР врача, на туберкулёз мало похоже. Кашель из-за наличия изменений на спирометрии, есть бронхообструкция, с такой Спирометрией нужно очно посетить пульмонолога, она выпишет рецепт на ингалятор дозированный

Здравствкйте,Оксана! При нтуберкулёзе формула крови может не изменяться, особенно при ограниченных процессах. Нейбольшой лимфоцитоз и нейтрофилёз, могут говорить о перенесённой инфекции( возможно вирусной). Если беспокоит кашель, были туб.контакт, кровохарканье, то желательно сделать ФБС, сдать мокроту на МБТ различными методами.

Здравствуйте! Можете приложить КТ?
В общем анализе крови снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, что говорит о перенесённой вирусной инфекции/на данный момент.
Кашель при туберкулёзном поражении появляется при довольно обширных процессах в лёгких, видимых невооружённым глазом.
По результатам спирометрии рекомендуется посетить пульмонолога очно, возможно, имеет место присоединение аллергического компонента. Для этого рекомендуется сдать на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильно-катионный белок.
На данный момент можно подключить ингаляции : пульмикорт 500мкг + физ раствор 2 мл 2 раза в день, 7 дней

Екатерина Евгеньевна, у меня igE 15,9 фадиатоп <0,1. Всё равно надо сдавать эозинофильный катионный белок. А вчера с одной стороны припухла слегка шея, что это может быть? Я принимаю сейчас левофлоксацин 8ой день.

При пальпации ощущаете "шарики" под пальцами? Возможно, увеличились лимфоузлы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.