Консультация лора /

Сухой лающий кашель 3 года — вопрос №277688

494 просмотра

Здравствуйте. Я начал кашлять 3 года назад, сейчас стало всё хуже, лающий сухой кашель не дает покоя утром и ночью. Вызывал 2 раза терапевта, выписали таблетки: Флемоксин Солютаб 1000мг 5 дней, лазолван макс 7 дней и трекрезан. Всё это я пропил и ничего не изменилось, флюорографию сдавал ничего не выявлено. Бывает 2-3 раза всего за день покашляю, а бывает прям часто. Пробовал полоскание ромашкой, но оно только усугубило всё. Мирамистин тоже не помогает. Был у хирургического лора пол года назад, делал ренген на нос, у меня 1 ноздря дышит похуже другой, то что срослось там что то. Врач сказал это из за соплей, которые не туда стекают и попадают на стенку глотки, тем самым провоцируя кашель, выписал 2 брызгалки Насобек и Олифрин, но не помогло. Температуры нету, чувствую себя хорошо, вот только кашель сильно мешает мне. Что посоветуете делать или что могло бы быть причиной этого всего ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, для начала нужно исключить аллергическую природу кашля, делали ли вы спирометрию и анализ крови на иммуноглобулин Еобщий? Что касается лор органов, такой мучительный приступообразный кашель беспокоит при поражении гортани( признак хронического или острого ларингита). Чувствуете ли вы ощущение затека слизи по задней стенке, осиплость голоса?
Клиент
Елена, слизь стекает по стенке, чувствую, осиплости в голосе нету, только грубее стал и горло болит с грудной клеткой после того, как покашляю.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Как долго у вас обострение?
Клиент
Елена, Здравствуйте, год
Детский ЛОР, ЛОР
А настоящее ухудшение? И еще вопрос, помимо антибиотика было ли какое еще лечение? Ингаляции?
Клиент
Елена, ингаляции нет, единственное что помогало на время - это молоко с маслом и медом.
Клиент
Елена, забыл сказать, у меня на миндалинах какие то красные маленькие вздутые пятнышки и на одной белая маленькая точка, вроде гной
Детский ЛОР, ЛОР
Пришлите фото горла
Клиент
Елена, спирометрию не сдавал ещё, общий анализ крови в том году сдавал ничего не было такого, завтра поеду еще раз сдам ренген и общий анализ крови, сейчас скину фото.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно пройти спирометрию, сдать анализ крови на иммуноглобулин Еобщий, взять мазок из носа риноцитограмма. Далее по лечению нос промывайте ежедневно 2 раза в день желательно при помощи Долфин. Приступы кашля хорошо снимаются ингаляции, допустимо проделать курс ингаляций с пульмикортом через небулайзер. Фото присылайте посмотрю, что для горла добавить.
Клиент
Елена, отправил
Детский ЛОР, ЛОР
Горло с признаками хронического тонзиллита, требует лечения. Горло полощите с отваром ромашки 3 раза в день, ларипронт по 1т 4 раза в день рассасывать. К схеме обследования добавлю типичную флору, когда будете сдавать иммуноглобулин Еобщий сдайте сразу на микоплазмы, хламидии.
Клиент
Елена, понял, спасибо за ответы и советы доктор!
Клиент
Елена, иммуноглобулин Еобщий сдайте сразу на микоплазмы, хламидии - это кровь или мазок ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это все анализ крови из вены.
Клиент
Елена, хорошо!)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Причин сухого кашля несколько - это хроническое воспаление носовых пазух, пробки в миндалинах, рефлюксная болезнь, аллергия. Нужно сделать кт ппн, проверить миндалины на наличие пробок у лора, сделать гастроскопию и сдать кровь на инфекции и IgE - о чем писали выше.
Клиент
Ольга, Спасибо за ответы, будем действовать.
Клиент
Ольга, у меня есть снимок кт носа вроде, сейчас прикреплю вам
Клиент
Ольга, прикрепил снимок, посмотрите это кт ? там где ручкой в ноздре ручкой прочерчено, это лор хирург обозначил что срослось что то и надо говорит лазером сделать операцию, что из за этого кашель.
Детский ЛОР, ЛОР
Это рентген пазух носа, но не кт. Рентген не все пазухи показывает. На снимке шип носовой перегородки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите как у Вас дышит нос? Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки? Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?
Какое ещё обследование проходили?
Клиент
Эдвард, Здравствуйте. Нос по разному дышит, то одна ноздря, то другая, снимок я прикрепил выше. Пока что брызкаю иногда снупом и олифрином. Чувство стекания есть, я потом отхаркиваюсь иду, иногда чувство будто рефлюкс рвоты, после еды есть не большое вздутие живота, если средне поесть. Горечь во рту есть, постоянно кряхчу, изжоги нету.
Детский ЛОР, ЛОР
Для постановки верного диагноза рекомендовано
1 Бак посев из зева и носа на Условно Патогенную флору
2 Мазок из зева на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
3 Анализ крови (ПЦР) на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
4 Анализ крови на АСЛО, СРБ
5 ФГДС
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! Учитывая ваши жалобы, неэффективность терапии нужно исключать гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка в пищевод и глотку. Вы курите? Вам ставили диагноз гастрита или ГЭРБ? Какой у вас рост и вес? Отмечаете ли вы изменения в голосе?
Клиент
Елена, Добрый, не курю, живот не болит и редко беспокоит, если только поем много , то вздутие живота, рост 178 вес 65, изменение в голосе - если только грубее стал.
Детский ЛОР, ЛОР
Прочитала ваши ответы коллегам. Очень похоже на ГЭРБ. И исключить аллергическую природу кашля.
Вам нужно выполнить
1)ФГДС
2) Анализ крови на общий иммунноглобулин Е, катионный эозинофильный белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, риноцитограмму.
3)исключить глистную инвазию, наличие микоплазмоз и хламидии (можно сдать кровь).
4) консультация гастроэнтеролога.
5) прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать кашель, например, препараты при гипертонической болезни (ингибиторы АПФ)
Клиент
Елена, Бисопролол пил 5 лет, сейчас бросил , так как говорят может вызывать кашель сильный и бронхоспазм. Может из за него, 5 дней прошло, как я бросил пить все таблетки. Сейчас пью только Бифистим ФОРТЕ после таблеток антибиотиков.
Детский ЛОР, ЛОР
Если причина в таблетках, то в течение 2-4х недель после отмены вы почувствуете улучшение. Но дообследование нужно пройти, т.к. и ГЭРБ, и аллергический компонент могут быть сопутствующими, усивать кашель, способствовать образованию слизи в глотке. Что касается ГЭРБ, постарайтесь нормализовать режим питания 4-5 р/день. Не переедать. После еды в течение 30 минут не ложиться (даже полусидя), лучше постоять, походить. Последний прием пищи за 2 часа до сна, жидкости -за час до сна (сок, молоко-это еда). Исключить острое, солёное, жареное, кофе натощак(и количество чашек в день сократить до 1), шоколад.
Эти правила помогут вам избежать дискомфорт и заброс кислого содержимого из желудка до глотки.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте!

Вам необходимо обследование:
1.ФГДС-нужно исключать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
2.кровь на антигены к гельминтам, ИФА на антитела к микоплазме,хламидии
3.кровь на иммуноглобулин Е общий,общий анализ крови,мазок из глотки и носа на флору
Клиент
Татьяна, Спасибо за информацию, все сделаю как написано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура на 7 день кашля
28 ноября 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Температура выше 38,5 с первых суток
14 августа 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Красные щеки
27 февраля
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти