Что вас беспокоит?
Стекание соплей по задней стенке, постоянно заложен нос
С новым годом! Мальчик, 9 лет Подскажите, пожалуйста, сейчас беспокоит, постоянное стекание соплей по задней стенке, постоянно такое чувство что заложен нос, но насморка нет. Нам выписывали Синупрет, ринофлуиуцмл, и Виброцил и промывание носа Долфином. Мы всем этим пролечились. Но потом заболели, небольшая температура была и насморк небольшой, опять начали промывать Долфином, я так понимаю его можно и на постоянной основе использовать каждый день. Сейчас уже как 2 недели не болеет, но всё равно разговаривает в нос, сопли по задней стенке, дышит ртом. Перед праздниками лор назначал анализы, везде всё обнаружено 😱 Что с этим делать? Это из-за этого постоянные сопли по задней стенке?? Подскажите пожалуйста 🥺
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В результатах анализов высеяна условно-патогенная и нормальная флора,она живёт в норме и не требует лечения
Сейчас есть заложенность носа?
Да, сейчас тоже нос как будто бы заложен, но если высмаркиваться то нет ничего, по задней стенке стекают (
Это симптомы ринита с постназальным затеком
Использовать в данном случае рекомендовано сосудосуживающий спрей на основе Ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
Марина Гергардовна, но мы уже так пролечивались, ничего не помогло(
И подскажите, пожалуйста, Долфином можно промывать каждый день 1 раз?
Если отделяемое обильно,то можно
Назонекс нужно использовать не менее месяца и исключить аденоиды
Лучше препаратов для лечения постназального синдрома нет к сожалению
Пустые препараты,нарушающие флору носа не нащначаю: изофра,полилекса,синусэфрин, протаргол и прочее
Марина Гергардовна, мы делали снимок месяц назад, пазухи всё хорошо.
Аденоиды по снимку трудно исключить,эндоскопия это золотой стандарт
Вы назвали вопрос постоянная заложенность носа,получается она не проходит? Здесь нужно исключить аллергию и аденоиды у ребёнка
Марина Гергардовна, мы были на приёме у Лора, я думаю если бы были аденоиды она бы увидела?
Увидеть аденоиды мымодем только при эндоскопическом осмотре
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазках выявлена условно-патогенная флора. У Вас она в низких титрах, поэтому лечить ее не нужно.
Для постназального затека есть причины, которые рекомендовано исключить.
Выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт ребенку.
Для облегчения симптоматики рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут можно промыть полость носа Долфином
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, которая живет в норме на слизистой носа и глотки; по данному поводу назначения лечения не требуется.
Как давно у ребенка заложенность носа? Осматривали нос и носоглотку эндоскопом?
Татьяна Евгеньевна, мы были просто на приёме у Лора, она осматривала нос и горло просто палочкой и нос прибором, думаю не эндоскоп
Татьяна Евгеньевна, да наверное второй месяц пошёл
Эндоскоп выглядит как металлическая палочка с фонариком на конце (если жёсткий эндоскоп) либо как провод с фонариком на конце (если гибкий эндоскоп).
Таким нос не смотрели?
На головную боль жалуется? Выделения из носа окрашенные или прозрачные?
Вероятнее показаны спреи на основе мометазона (оригинальный препарат Назонекс). Обладают противовоспалительным и противоотечным действием, работают только в носу. Назначают в течение 2-3 недель - нескольких месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие результаты анализов не информативны,так как в титре до 10 в 3 нормально .выше,конечно нужно смотреть,какой титр
В этом возрасте уже и синусит может быть.
На мой взгляд в даннойситуации будет правильным использовать в нос спрей Мометазон по 1 дозе 2 раза в день
Проводить туалет носа ,можно долфином
Синупрет-растительный препарат по 1 т 3 раза в день. 14-30 дней
И сдать мазки снова с определением количественного состава и чувствительность к антибактериальным препаратам.
Также желательно сдать риноцитограмму исключить аллергический компонент
И выполнить рентген придаточных пазух носа.
По результатам дообследования корректировать лечение
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201937 ответов
- 16 Февраля 20203 ответа
- 9 Октября 20205 ответов