Консультация терапевта /

Повышение АЛТ и АСТ — вопрос №2003860

329 просмотров

В последнее время это максимум пол года, случился срыв по питанию.Говорю максимум пол года т.к. в прошлом году наблюдалась. восполняла все дефициты похудела очень хорошо(месяца за 4) на 14 кг, и в октябре в финале были анализы все в норме. В ноябре заболела впервые гайморитом, и на фоне болезни, начался срыв в еде,потом сильная инфекция перед новым годом,с нового года старалась прийти в норму, начать восстанавливаться в весе, но ничего не получалось а только усугублялось. Я набрала уже больше тех 14 что скинула, а недавно стала плоха себя чувствовать, один раз вечером отекли ноги что стало заметно даже мужу, всё давило и распирало, ем вообще по чуть чуть. Подумала может почки пошла сдала анализы хотя бы биохимию. И ужаснулась.АЛТ-56,3, АСТ - 40,2, Глюкоза - 7,01,, холестирол - 6,01. Где то в интернете увидела что нельзя похудеть пока высокий пролактин, решила и его сдать он оказалсяч - 903 мкМЕ/мл(хотя до этого пол года назад он был в норме). Какие первые действия что делать, куда обращаться как снизить эти показатели?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы .
По вашим данным повышены печеночные трансаминазы,недавно не болели?лекарства принимали незадолго до анализо?Вам желательно пройти узи ОБП ,сдайте на гепатиты.
Сейчас можно пропить Эссенциале по 2 т 3 раза в день в течении месяца .
Глюкоза повышена,вам надо сдать на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу.
Холестерин повышен ,надо сдать липидограмму .при повышении Лпнп желательно сделать узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек .сейчас соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность ,принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца
Сдайте еще витамин Д
Клиент
Дарья Сергеевна, да болела опять гайморитом и фронтитом, буквально пару дней назад прекратила антибиотики, а всякие синупрет ещё продолжаю пить
Терапевт
Тогда понятно почему повышены трансаминазы .
Клиент
Дарья Сергеевна, то есть это может быть следствие на антибиотики?такие повышения
Терапевт
Конкретно алт и аст ,да. По остальным показателям надо дообследоваться ,я написала выше что пройти
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста сами бланки анализов!
- повышение АЛТ, АСТ может быть при погрешностях в питании, приеме препаратов , жировом гепатозе когда клетки печени накопляют жир, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, так же исключить вирусные гепатиты С, В.
Для восстановления печени рекомендую препарат «Гептрал» 400 мг 2 р/ день 1 месяц.
- по поводу глюкозы необходимо пройти дообследование в плане диабета, пересдайте сахар крови с пальчика, гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.
- по поводу холестерина рекомендую сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды).
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день).
По поводу плолактина консультация эндокринолога чаще всего рекомендуются пройти МРТ гипофиза. Рекомендую сдать гормоны щитовидной железы ТТГ.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки функции внутренних органов. Что касается глюкозы, то рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Так же имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3 1000 мг в сутки 1 месяц и желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Через 3 месяца контроль липидограммы, АСТ, АЛТ. По поводу АСТ и АЛТ рекомендую начать прием Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц для нормализации функции печени. Здоровья Вам!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Сейчас рост и вес какой?

Делать узи внутренних органов, сдавать ггт, щф, блирубин по фракциям (или в норме?).
Гликированный гемоглобин проверять, чтобы исключать нарушения углеводного обмена.
Холестерин- по фракциям проверить.
Убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

По поводу пролактина- пересдавать на 2-5 день цикла вместе с макропролактином, за 2-3 дня исключать стресс, секс, спорт.
Клиент
Надежда Яковлевна, сейчас 159 см рост и 81 кг вес
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
алат и асат - это активизировался немного ваш жировой гепатоз, печени нужно помочь - гептрал 400 мг 2 раза в день и берлитион 600 мг утром за 30 минут до еды, через месяц контроль алат и асат. Это гепатопротектор и препарата, используемый при жировом гепатозе.

Гликированный проверьте.
Пролактин пересдайте по правилам + с макропролактином.
Клиент
Надежда Яковлевна, а берлитион он жидкий его пить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, таблетки. Жидкий- это для капельниц
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови повышение трансаминаз печени, гликированного гемоглобина, холестерина и пролактина.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Принимайте гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
С результатами консультация терапевта и эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение гемоглобина
10 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Положительный анализ на АТ сифилис
25 декабря 2022
Татьяна, Батайск
Вопрос закрыт
Идет кровь
23 февраля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Лейкопения
20 марта 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Низкий амг
12 июля 2024
Айгуль, Уфа
Вопрос закрыт
Артериальное давление
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала