Что вас беспокоит?
Панкреатит
Добрый день! Муж по назначению врача принимал от геморроя Флебодиа 600. На 5 день приема у него начались сильные боли в животе, препарат отменили. На следующий день появилась сильная горечь во рту, изжога, пожелтели белки глаз и кожа, появился налет на языке.Сдали анализы и сделали кт. По результатам кт острых состояний не выявлено. По анализу крови: гемоглобин 159, аст 38, глюкоза 6.25, билирубин общий 41.71, билирубин прямой 8.01. Один врач сказал, что необходимо просто снять интоксикацию от препарата и пролечить желудок, второй поставил диагноз панкреатит и назначил соответствующее лечение. Все симптомы у мужа сохраняются, так же у него синдром Жельбера. Подскажите, это действительно панкреатит? Требуется ли госпитализация? Чем лечить с учетом наличия синдром Жельбера?
Здравствуйте!
Нет, это не панкреатит.
У мужа появилась дисперсия на фоне приема данного препарата.
Уточните пожалуйста, а где боли беспокоят? В области желудка?
Повышение билирубин связано конечно же с синдромом Жильбера.
Так как прием некоторых препаратов может влиять на гипербилирубинемию.
Скажите пожалуйста, он уже начал прием каких либо препаратов?
Елена Николаевна, да, боли в желудке. Еще он сильно похудел буквально за пару дней. Подкрепила фото ФГДС, сделал сегодня. Посмотрите, пожалуйста. Выписали фематодин и Фестал
Принятый ответ
Посмотрела, признаки воспаления обычного поверхностного есть.
Фамотидин мы не назначаем уже этот препарат, Фестал тоже не нужен.
Сейчас начните прием рабепразол 20 мг два раза в день до еды + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Ганатон 50 мг три раза в день до еды(2 недели)
Вот такое лечение .
Пусть начнет прием.
Данные препараты устранят все эти неприятные ощущения, купируют диспепсию и болевой синдром.
Добрый вечер
Повышением общего билирубина , за счёт непрямой фракции при синдроме жильбера, может быть как реакцией на лекарственный препарат, так и большие промежутки между приемами, голоданием
Это и дает желтушность склер, цифры не высокие, кожа желтеет при более высоких цифрах
Но если пациент бледный, то желтушных оттенок может быть кожи
Очень часто венотоники - флебодиа, раздражают слизистую желудка , по гастроскопию есть гастрит, эрозивных изменений нет
Фамотидин слабый препарат, сейчас используют его эффективные аналоги - например нексиум 40 мг , прием всегда, утром курс 14-21 день до еды
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ! А горечь во рту появляется тоже на фоне гастрита? И подскажите, может стоит сейчас ещё попить какие-то препараты для печени?
Горечь во рту возникает из- за заброса желчи в желудок и «выдыхания» паров желчи
Урсосан нужно принимать с едой в течение дня 2-3 раза в день до месяца + нексиум
Также используются прокинетики, например мотилиум или ганатон
Для печени не нужно
Урсосана достаточно
Нелли Фанисовна, спасибо. Муж начал принимать нексиум, стало лучше. А такой уровень билирубина не нужно снижать?
Меньше 35- 40 ммоль/л
Нелли Фанисовна, у него сейчас общий билирубин 41, а непрямой получается 33. Это разве не много?
Можно принимать урсосан, меньше 30-35 не снижать
Это не высокие цифры
Нелли Фанисовна, Урсосан он пробовал ранее принимать, у него тогда возникла аллергическая реакция на него. Чем можно заменить?
Можно попробовать суспензию урсофальк 5 мл 250 мг
Может на неё не будет реакции
Здесь мы не на цифры ориентируемся
На самочувствие
При нарастании билирубина - астенический синдром усиливается ( слабость, сонливость, утомляемость)
Нелли Фанисовна, подскажите еще, пожалуйста. Желтый цвет языка (неяркий) может быть реакцией на Нексиум? С утра его нет и появляется только после приема таблетки. Или это от повышенного билирубина?
Добрый день) Да, может, таблетка оранжево- розовая
Нелли Фанисовна, спасибо большое за ответы!)
Принятый ответ
Не за что)
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20193 ответа
- 15 Октября 20192 ответа
- 19 Ноября 20218 ответов
- 27 Ноября 20213 ответа