Панкреатит — вопрос №2779651

Question

Панкреатит — вопрос №2779651

Agata

127 просмотров

2 января 2025

Добрый день! Муж по назначению врача принимал от геморроя Флебодиа 600. На 5 день приема у него начались сильные боли в животе, препарат отменили. На следующий день появилась сильная горечь во рту, изжога, пожелтели белки глаз и кожа, появился налет на языке.Сдали анализы и сделали кт. По результатам кт острых состояний не выявлено. По анализу крови: гемоглобин 159, аст 38, глюкоза 6.25, билирубин общий 41.71, билирубин прямой 8.01. Один врач сказал, что необходимо просто снять интоксикацию от препарата и пролечить желудок, второй поставил диагноз панкреатит и назначил соответствующее лечение. Все симптомы у мужа сохраняются, так же у него синдром Жельбера. Подскажите, это действительно панкреатит? Требуется ли госпитализация? Чем лечить с учетом наличия синдром Жельбера?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

панкреатит

боль в животе

синдром жельбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
Нет, это не панкреатит.
У мужа появилась дисперсия на фоне приема данного препарата.
Уточните пожалуйста, а где боли беспокоят? В области желудка?
Повышение билирубин связано конечно же с синдромом Жильбера.
Так как прием некоторых препаратов может влиять на гипербилирубинемию.
Скажите пожалуйста, он уже начал прием каких либо препаратов?

Пожаловаться

Agata, 2 января

Клиент

Елена Николаевна, да, боли в желудке. Еще он сильно похудел буквально за пару дней. Подкрепила фото ФГДС, сделал сегодня. Посмотрите, пожалуйста. Выписали фематодин и Фестал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер
Повышением общего билирубина , за счёт непрямой фракции при синдроме жильбера, может быть как реакцией на лекарственный препарат, так и большие промежутки между приемами, голоданием
Это и дает желтушность склер, цифры не высокие, кожа желтеет при более высоких цифрах
Но если пациент бледный, то желтушных оттенок может быть кожи
Очень часто венотоники - флебодиа, раздражают слизистую желудка , по гастроскопию есть гастрит, эрозивных изменений нет
Фамотидин слабый препарат, сейчас используют его эффективные аналоги - например нексиум 40 мг , прием всегда, утром курс 14-21 день до еды

Пожаловаться

Agata, 2 января

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ! А горечь во рту появляется тоже на фоне гастрита? И подскажите, может стоит сейчас ещё попить какие-то препараты для печени?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Горечь во рту возникает из- за заброса желчи в желудок и «выдыхания» паров желчи
Урсосан нужно принимать с едой в течение дня 2-3 раза в день до месяца + нексиум
Также используются прокинетики, например мотилиум или ганатон

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Для печени не нужно
Урсосана достаточно

Пожаловаться

Agata, 5 января

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо. Муж начал принимать нексиум, стало лучше. А такой уровень билирубина не нужно снижать?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 5 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Меньше 35- 40 ммоль/л

Пожаловаться

Agata, 5 января

Клиент

Нелли Фанисовна, у него сейчас общий билирубин 41, а непрямой получается 33. Это разве не много?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 5 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Можно принимать урсосан, меньше 30-35 не снижать
Это не высокие цифры

Пожаловаться

Agata, 5 января

Клиент

Нелли Фанисовна, Урсосан он пробовал ранее принимать, у него тогда возникла аллергическая реакция на него. Чем можно заменить?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 5 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Можно попробовать суспензию урсофальк 5 мл 250 мг
Может на неё не будет реакции

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 5 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Здесь мы не на цифры ориентируемся
На самочувствие
При нарастании билирубина - астенический синдром усиливается ( слабость, сонливость, утомляемость)

Пожаловаться

Agata, 5 января

Клиент

Нелли Фанисовна, подскажите еще, пожалуйста. Желтый цвет языка (неяркий) может быть реакцией на Нексиум? С утра его нет и появляется только после приема таблетки. Или это от повышенного билирубина?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 5 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день) Да, может, таблетка оранжево- розовая

+ 1

Пожаловаться

Agata, 5 января

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо большое за ответы!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый панкреатит

4 ответа

13 сентября 2022

Юлия, Новороссийск

Вопрос закрыт

Острый панкреатит

6 ответов

5 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Боли на ранних сроках и хгч

8 ответов

14 марта 2023

Анна, Ковров

Вопрос закрыт

Боль в животе, запах изо рта (гниль) Налёт белый на языке.

1 ответ

16 февраля 2024

Вова

Вопрос закрыт

Результат кт

1 ответ

20 марта 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T14:36:01+03:00

Посмотрела, признаки воспаления обычного поверхностного есть.
Фамотидин мы не назначаем уже этот препарат, Фестал тоже не нужен.
Сейчас начните прием рабепразол 20 мг два раза в день до еды + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Ганатон 50 мг три раза в день до еды(2 недели)
Вот такое лечение .
Пусть начнет прием.
Данные препараты устранят все эти неприятные ощущения, купируют диспепсию и болевой синдром.

Туаева Нелли Фанисовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T21:01:44+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 5 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Не за что)

Принятый ответ