Что вас беспокоит?
Боль в мягком небе
Здравствуйте, последние года бывает болит мягкое нёбо при разговоре, чувство будто что то мешает, как пленка что ли, очень неприятно разговаривать(мне это очень мешает, при этом я не чувствую боль при глотании и нет в принципе болей, только при разговоре, ходила к Лору, сказали из-за тонзиллита, назначали физио терапии, разные, сейчас нет возможности ходить, дома есть КУФ, может его можно применять?и какие лекарства принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии есть признаки раздражения слизистой оболочки. Зачастую и хронический тонзиллит возникает на фоне раздражения извне.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле, изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Да, Есть стекание слизи по задней стенке, только это
Нос бывает отекает
А нос нормально дышит в момент стекания слизи?
Да, нормально
В таких случаях возможно, что реакция в полости рта на фоне стекания слизи, которое может быть вызвано забросом содержимого из желудка в носоглотку и полость рта.
Для диагностики проводят ФГДС, у Лор-врача осматривают гортань и носоглотку при помощи эндоскопа.
Также сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также делают кт пазух носа для выявления скрытого воспаления в них.
Для лечения постназального затека обычно рекомендуют использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц для снятия отечности с носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно есть заброс из ЖКТ, что часто раздражает слизистую носоглотки. Рекомендуется в данном случае проконсультироваться с гастроэнтерологом. Носом свободно дышите? Утром не чувствуете горечь во рту? Не было ранее осиплости голоса?
Здравствуйте, у меня вообще нет изжоги,осиплости тоже нет
Рекомендуется так же сдать мазок на флору из носоглотки, так как процесс идёт длительно судя по симптомам. Старайтесь за 2-3 часа до сна не есть даже если не чувствуюте изжоги и горечи во рту.
Хорошо, забыла сказать, что из носоглотки есть слизь
Тоже примерно год? Не вызывает кашель?
Больше года, не вызывает
В этом случае для исключения патологии со стороны лор органов делают КТ ОНП (является золотым стандартом в диагностике). Возможно, что слизь из пазух носа.
Я делала кт, посмотрите пожалуйста в прекрипленных файлах
Да, просмотрела, судя по КТ нет патологии со стороны пазух носа, в описании рентгенолог пишет, что есть увеличение обьема задних отделов нижней носовой раковины, что не исключает заброс. Поэтому желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить заброс, возможно, что бессимптомно идёт процесс, если даже не чувствуете симптомов. Обычно на начальных стадиях ГЭРБ может быть так либо застой желчи.
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото есть признаки воспаления и раздражения в горле .
Описанные симптомы чаще возникают на фоне рефлюкса — заброс содержимого желудка в глотку что раздражает слизистую, вызывая её воспаление и болевые ощущения .
Хронические заболевания носа и придаточных пазух, такие как риниты и синуситы, могут способствовать застою секрета в глотке, усугубляя раздражение лимфоидных фолликулов и боль в горле .
Как вы дышите носом ? Есть ощущение стекания слизи ?
Бывает у вас изжога ?
Здравствуйте, изжоги нет, да, стекает слизь, нос дышит, но тоже бывает отек
Скорее всего слизистая горла реагирует на стекание слизи .
В подобных случаях , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа и посетить лор врача очно для проведения эндоскопического осмотра носоглотки .
Для купирования болевого синдрома в горле можно использовать для полоскания раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -7 дней .
Делала кт в прошлом году, посмотрите в прикрепленных пожалуйста, эндоскопию делали
Принятый ответ
Здравствуйте
А вам не проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Отрыжки?
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным фото в горле конечно есть признаки тонзиллита хронического, но вот симптомы, которые вы описываете, для него никак не характерны, он по-другому проявляет себя. КУФ поделать можно, хуже во всяком случае не будет, но тоже вопрос насколько лучше будет. По описанию вашей проблемы, пока больше всего похоже на проявление рефлюкса, учитывая в том числе и стекание слизи по задней стенке (с учетом того что по КТ в пазухах ничего плохого, никакого воспаления не описывают). Причем рефлюкс (заброс из желудка) бывает и без изжоги и отрыжки, а вот горло при этом может быть раздражено и может быть какой-то дискомфорт от этого запросто.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20182 ответа
- 27 Февраля 20214 ответа