Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирус у ребенка — вопрос №2781026

72 просмотра

Ребенок 4 месяца
Мало кушала с рождения, но набрала хорошо
В 3 месяца стала совсем отказываться и от груди и от бутылочки, набор веса стал маленький
Кушала по 2-3 минуты с промежутками в 3-4 часа
Ночью хорошо ела, но потом и ночью плохо.
Не требовала кушать, кормление я всегда начинала по своей инициативе.
Когда прикладываю у груди, она присасывается и снова отсасывается и так по кругу. Очень возбудима при этом, ножками бежит и ручками дёргает.
Развивается хорошо в соответствии с возрастом.
В 3,3 мес госпитализировали, по анализам диагноз: Цитомегаловирус, вирусный герпатит
Лечение: в/в ганцикловир, урсофальк 2мл на ночь
На третью инъекцию ганцикловира началась аллергическая реакция - бронзоспазм (но остается по вопросом точно ли на этот препарат)
Сейчас пятый день принимаем порошок ВАНГАНЦИКЛОВИР 2 раза в сутки
И также урсофальк
Анализы при поступлении в стационар во вложении
Но улучшений нет. Дочка по прежнему не ест сама совсем. Либо мл 40 поест но очень долго их высасывает так как бутылочку «гоняет» по рту
Плохо засыпает
Очень долго. Хочет спать, глазки закрываются но она как будто через силу заставляет просыпаться и все разглядывает вокруг. Порой приходится часа 2 укачивать
Вопросы:
1. Верное ли лечение? Можно ли в таком возрасте данные препараты?
2. Когда наступает эффект от лечения?
3. Восстановятся ли поражения печени и нервной системы?
4. Нормально ли что нет эффекта от лечения?
5. Возможно ли вообще вылечиться в данной ситуации? Будет ли ребенок здоров?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! В крови, моче, слюне есть вирусы. В общем анализе крови есть изменения? Печеночные ферменты повышены не сильно. Наличие гепатита, вызванного ЦМВ, вызывает сомнения. Вряд ли имеющиеся симптомы вызваны ЦМВ. Вероятно поэтому лечение не помогает.
Принятый ответ
Клиент
А что тогда может вызвать отсутствие аппетита и отказ от еды? И как тогда возник этот гепатит? И нужно ли лечит сейчас цмв и гепатит?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
По поводу отсуствия аппетита у малыша надо посоветоваться с эндокринологом.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Анализам действительно подтверждена цмв
Есть небольшое воспаление печени
Да, эти препараты используют при средней степени тяжести и тяжелой цмв. Ещё применяют нео-цитотек
Препараты по инструкции не разрешены летя, но есть в клинических рекомендациях и могут назначаться в стационаре по решению комиссии вне инструкции
Улучшение наступает не сразу, в течении нескольких недель
Печень восстанавливается легко, с нервной системой посложнее

Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое!
А как восстанавливать нервную систему?
Мы уже 9-ый день принимаем ванганцикловир, а дочка так и не ест сама совсем
Это нормально что так долго нет эффекта от лечания?
У детей и правда бывает такой сильный отказ от еды при ЦМВ ?
Инфекционист, Гепатолог
Возможно отказ не связан с цмв, а больше с синдромом интоксикации
Сейчас идет основное лечение, в дальнейшем для восстановления нервной системы можно использовать ноотропы, если не будет противопоказаний
Клиент
В нашем случае прием валганцикловира показан?
Получается когда вылечится инфекция, интоксикация снизится и на этом фоне ребенок начнет кушать?
Инфекционист, Гепатолог
Если клинически ставят среднюю степень или тяжелую, то показан
Да, цмв лечится не быстро, может оставлять последствия даже после адекватного лечения
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для исключения цитомегаловирусной инфекции стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию, либо иммунитете переданным Вами после рождения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Мы ждём результатов ИФА

Мы вот лечимся уже 9-ый дюдень порошком ванганцикловир, но дочка так и не ест сама
Это нормально что эффекта еще нет?
Я очень переживаю за то, что не понятно почему она не ест
На самом деле бывает такой жесткий Отказ от еды у детей при ЦМВ?
Гепатолог, Инфекционист
Нет такой клиники при ЦМВ ни когда не наблюдается. Эта герпес инфекция всегда проходит остро с высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, задолженностью носа, отечностью лица и увеличением печени и селезёнки при объективном осмотре на приеме.
Клиент
А с чем в нашем случае может быть связан отказ от еды?
Ребенок сразу начинает отворачиваться, плакать, бежать ножками ручками трясет, когда предлагаю гуль или бутылочку
Не ест ни грудное молоко, ни смесь
Пробовали разные бутылочки
Тут внутренняя причина точно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония, 8% поражения легких.
11 января 2021
Оксана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Нужно ли назначать лечение
3 января 2022
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и АСТ
25 июля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария