Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2781026

Что вас беспокоит?

Цитомегаловирус у ребенка

Ребенок 4 месяца Мало кушала с рождения, но набрала хорошо В 3 месяца стала совсем отказываться и от груди и от бутылочки, набор веса стал маленький Кушала по 2-3 минуты с промежутками в 3-4 часа Ночью хорошо ела, но потом и ночью плохо. Не требовала кушать, кормление я всегда начинала по своей инициативе. Когда прикладываю у груди, она присасывается и снова отсасывается и так по кругу. Очень возбудима при этом, ножками бежит и ручками дёргает. Развивается хорошо в соответствии с возрастом. В 3,3 мес госпитализировали, по анализам диагноз: Цитомегаловирус, вирусный герпатит Лечение: в/в ганцикловир, урсофальк 2мл на ночь На третью инъекцию ганцикловира началась аллергическая реакция - бронзоспазм (но остается по вопросом точно ли на этот препарат) Сейчас пятый день принимаем порошок ВАНГАНЦИКЛОВИР 2 раза в сутки И также урсофальк Анализы при поступлении в стационар во вложении Но улучшений нет. Дочка по прежнему не ест сама совсем. Либо мл 40 поест но очень долго их высасывает так как бутылочку «гоняет» по рту Плохо засыпает Очень долго. Хочет спать, глазки закрываются но она как будто через силу заставляет просыпаться и все разглядывает вокруг. Порой приходится часа 2 укачивать Вопросы: 1. Верное ли лечение? Можно ли в таком возрасте данные препараты? 2. Когда наступает эффект от лечения? 3. Восстановятся ли поражения печени и нервной системы? 4. Нормально ли что нет эффекта от лечения? 5. Возможно ли вообще вылечиться в данной ситуации? Будет ли ребенок здоров?

Нет
2 Января 2025·Просмотров: 143·Елизвета, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! В крови, моче, слюне есть вирусы. В общем анализе крови есть изменения? Печеночные ферменты повышены не сильно. Наличие гепатита, вызванного ЦМВ, вызывает сомнения. Вряд ли имеющиеся симптомы вызваны ЦМВ. Вероятно поэтому лечение не помогает.

А что тогда может вызвать отсутствие аппетита и отказ от еды? И как тогда возник этот гепатит? И нужно ли лечит сейчас цмв и гепатит?

По поводу отсуствия аппетита у малыша надо посоветоваться с эндокринологом.

Принятый ответ

Здравствуйте! по Анализам действительно подтверждена цмв
Есть небольшое воспаление печени
Да, эти препараты используют при средней степени тяжести и тяжелой цмв. Ещё применяют нео-цитотек
Препараты по инструкции не разрешены летя, но есть в клинических рекомендациях и могут назначаться в стационаре по решению комиссии вне инструкции
Улучшение наступает не сразу, в течении нескольких недель
Печень восстанавливается легко, с нервной системой посложнее

Ирина, спасибо большое!
А как восстанавливать нервную систему?
Мы уже 9-ый день принимаем ванганцикловир, а дочка так и не ест сама совсем
Это нормально что так долго нет эффекта от лечания?
У детей и правда бывает такой сильный отказ от еды при ЦМВ ?

Возможно отказ не связан с цмв, а больше с синдромом интоксикации
Сейчас идет основное лечение, в дальнейшем для восстановления нервной системы можно использовать ноотропы, если не будет противопоказаний

В нашем случае прием валганцикловира показан?
Получается когда вылечится инфекция, интоксикация снизится и на этом фоне ребенок начнет кушать?

Если клинически ставят среднюю степень или тяжелую, то показан
Да, цмв лечится не быстро, может оставлять последствия даже после адекватного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения цитомегаловирусной инфекции стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию, либо иммунитете переданным Вами после рождения.

Здравствуйте!
Мы ждём результатов ИФА

Мы вот лечимся уже 9-ый дюдень порошком ванганцикловир, но дочка так и не ест сама
Это нормально что эффекта еще нет?
Я очень переживаю за то, что не понятно почему она не ест
На самом деле бывает такой жесткий Отказ от еды у детей при ЦМВ?

Нет такой клиники при ЦМВ ни когда не наблюдается. Эта герпес инфекция всегда проходит остро с высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, задолженностью носа, отечностью лица и увеличением печени и селезёнки при объективном осмотре на приеме.

А с чем в нашем случае может быть связан отказ от еды?
Ребенок сразу начинает отворачиваться, плакать, бежать ножками ручками трясет, когда предлагаю гуль или бутылочку
Не ест ни грудное молоко, ни смесь
Пробовали разные бутылочки
Тут внутренняя причина точно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.