Консультация гинеколога /

Гистология после лапороскопии — вопрос №2781846

162 просмотра

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты гистологии после лапароскопии.
Удаляли кисту ( эндометриоидную, и кисту желтого тела)
Не могу понять, что показала гистология, эндометриоз или нет


Макроскопическое описание:
Правый яичник серо-коричневый, неправильной формы фрагмент ткани размером 1,84,5+0,6см. Левый яичник эластичный светло-коричневый, фрагменты ткани общим размером 2,2-2:0,7


Код по МКБ Z53.8
Заключение:
1. Фрагменты ткани яичника с резким полнокровием сосудов, очаговым склерозом.
•. Фрагменты ткани яичника с резким полнокровием сосудов, очаговыми кровоизлияниями и склерозом.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте)))

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Простите не видно файла,он не открывается точнее
Гинеколог
По гистологии эндометриоза нет.а есть у вас выписка?
Клиент
Странно… В самом обращении я написала, что в заключении гистологии
Гинеколог
Я прочитала гистологии и фото открылось.по заключении гистологии эндометриодной кисты нет.хотела посмотреть вашу выписку,может описан ход операции
Клиент
Сейчас загружу
Клиент
Выписку загрузила, посмотрите, пожалуйста ?
Гинеколог
К сожалению хода операции нет,но диагноз при выписке стоит эндометриоз
Клиент
Поняла, спасибо за ответ))) не принимаю гормоны, боюсь побочек, боли после операции не проходят, хотя до нее не болело почти. Скажите, пожалуйста, если стану принимать, пройдут ли боли?
Гинеколог
Какой препарат вам назначили,Визанна?
Клиент
Назначили Бусерелин, но я боюсь его колоть, думаю начать Визанну
Гинеколог
Можно бусерелин.визанну принимать нужно 6 месяцев
Клиент
Поняла, спасибо большое за консультацию)))
Гинеколог
Рада была помочь,будьте здоровы ?
Клиент
Спасибо ???
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Юлия! В гистологии нет непосредственно заключения, что это эндометриоидная киста или киста жёлтого тела. Но при небольших киста эндометриоза или жёлтого тела описанные изменения могут быть. Надо более подробно уточнить в том месте где оперировали, лучше и доктора, который оперировал.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, врач сказал, что киста была эндометриоидная и были очаги эндометриоза, которые он прижёг. Назначили Бусерелин, я боюсь его колоть, уж очень много побочек… Вот и хочу понять, нужна ли мне вообще гормональная терапия, если по гистологии нет эндометриоза?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В принципе можно поступить по разному в плане бусерелина. Но если нет жалоб, месячные регулярные, то можно просто наблюдаться без гормонов. Можно как вариант рассмотреть приём клайры, если стоит вопрос контрацепции.
Клиент
Полтора месяца прошло после операции, есть ноющие боли справа( где была Э киста) до операции вообще ничего не болело, обнаружили случайно и отправили оперировать… Делала узи неделю назад, все было хорошо, что болит - непонятно. Месячные идут нормально пока, а вот боли эти надоели..
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Надо сделать УЗИ на 5-10 день цикла и уже из узи исходить.
Клиент
Как раз на 5 день цикла делала..
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Есть выписка после операции?. И какого размера была киста, как долго была, делали ли узи в нескольких цикла что бы её подтвердить?
Клиент
Долго наблюдали, несколько циклов. Потом на операцию отправили. Размер был 2,8 в диаметре примерно. Не могу загрузить выписку почему-то. Попробую ещё раз
Клиент
Прикрепила
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Понятно. В таком случае , учитывая, что описали можно использовать как вариант бусерелин или визанну. Действительно побочные эффекты могут быть на фоне данных препаратов Так же можно использовать клайру как написал, начать с первого дня цикла или дюфастон. Схемы дюфастона разные с 5 по 25 день, с 11 по 25 день или с 16 по 25 день. Побочные эффекты могут быть и на клайре и на дюфастоне, но значительно реже. Можно конечно посмотреть ещё месяц, может боли уйдут. И узи можно повторить на 5-10 день цикла еще раз.
Клиент
Поняла, спасибо вам огромное ????
Клиент
Олег, скажите, пожалуйста, можно ли мне Мирену поставить?
Клиент
Учитывая, что у меня эрозия шейки и хронический аднексит…
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Мирену можно поставить, если цитология нормальная и нет обострений аднексита часто. Но тоже могут быть побочные эффекты.Пока спешить не стоит.
Клиент
Добрый день)) Поняла, значит начать с Визанны?
Клиент
Аднексит раз в год примерно обостряется…
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно начать с дюфастона с 16 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в сутки и посмотреть 2-3 цикла уйдут ли боли или с клайры с первого дня цикла.
Клиент
Хорошо, попробую дюфастон) Спасибо большое)
Клиент
Олег, добрый вечер))) ставлю свечи Диклофенак, но боль не отступает, но и не нарастает… Болит больше в области тазовой кости, ягодице, бедре, в области яичника тоже, но как-то отдаленно, а вот сзади прям выраженно. Скажите, пожалуйста, может ли боль в яичнике так отдавать? Знаете, не весь таз болит, а в месте сочленения сустава… ягодица прям горит… иногда боль поднимается к ребрам как спереди, так т сзади… Неужели яичник или спайки могут так болеть?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
При такой ситуации надо смотреть очно, делать узи и разбираться. Так заочно сказать трудно боли могут быть и после операции по поводу эндометриоза, но могут и не связаны совершенно с операцией, а носит неврологический характер..
Клиент
Поняла вас, запишусь к доктору. Спасибо большое)))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый вечер. По результатам гистологии две одинаковые кисты, и по гистологии очень похоже на эндометриоз, так он и выглядит в стенке кисты и яичника кровоизлияния и склерозированная ткань, просто при удалении такой кисты содержимое шоколадное вскрывается и выливается, поэтому на гистологию отправляется ткань яичника с оболочкой кисты. И получается у вас скорее всего 2 кисты было с двух сторон.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер)) Спасибо за ответ. Прошло полтора месяца после операции, но гормоны я не принимаю, хотя назначили, боюсь побочек… Ещё момент, до операции ничего не болело, а теперь справа боль то внизу живота, то сзади в крестце, то под ребрами… не понимаю откуда они… Болит почти всегда.. Узи показало, что все нормально, что болит, не понимаю…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это может быть ещё отдаленные последствия операции, вам раздували всю брюшную полость при лапароскопии, плюс удаляли кисты и травмировали 2 яичника, ткань восстанавливается вы и от гормонов отказались, значит яичники снова заработали, растут фолликулы, проходит овуляция, поэтому после операции это максимально чувствительно, начали приём гормонов хотяб на 3 месяца, живот был бы спокойнее.
Клиент
Если сейчас начну, то не поздно будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не поздно, главное с 1го дня месячных. А какой гормон вам назначили?
Клиент
Назначили Бусерелин, но я его не хочу колоть.. Один Доктор , который оперировал, предложил на выбор Визанна или Бусерелин, другой врач настоял на Бусерелине, но я отказалась, попробую Визанну, если все нормально будет, то её сказали 1,5 года принимать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, виданная будет проще переносится, и если что-то не так, вы ее сможете отменить, а инъекцию уколите и уже не отменишь, пока не закончится действие, не обязательно пить 1,5года минимум 6 месяцев точно и очень часто хватает 12 месяцев приема, чтобы не было рецидива и распространения эндометриоза. Начните с 1го дня менструального цикла, в этих препаратах свои особенности и действительно побочные эффекты, все индивидуально. Как вариант можно и вмс Мирена поставить. И тоже она даёт хороший эффект в прекращении развития дальнейшего эндометриоза, если не собираетесь рожать.
Клиент
Рожать не собираюсь, читала что спираль при наружном эндометриозе не очень эффективна, так ли это?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам удалили кисты, поэтому как профилактика появления новых, можно и спираль, если бы вы их не трогали оперативно, то конечно мирена их не рассосет и даже длительный приём визаны не рассосет. Но вы максимально убрали эндометриоз , поэтому вариант мирены тоже подходит.
Клиент
Поняла, спасибо большое за консультацию ???
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста) рада вам помочь)
Клиент
???Наталья, вот ещё вопрос по поводу Мирены, если у меня хронический аднексит и эрозия шейки, можно ли её ставить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если пап-тест ( жидкостная цитология) в норме и впч (вирус папилломы) отрицательный, то. Эрозией можно ставить Мирену, сейчас эктопии редко прижигают. Если вы не обследовались на данный вид мазков, их нужно сдать. Если есть впч -мирена и любое другое инородное тело противопоказаны. А как часто у вас обостряется аднексит?
Клиент
На ВПЧ сдавала где-то год назад, все было чисто, также на хламидиоз и какую-то плазму - тоже чисто. Партнер один, поэтому и сейчас должно быть чисто. Аднексит раз в год, полтора. Сегодня стало болеть так, будто снова обостряется, но, учитывая недавнюю операцию, уже непонятно, что это, завтра запишусь к доктору.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мазки отрицательные, значит риска по эрозии нет, а то что обостряется достаточно часто, это значит не стойкая ремиссия, при наличии инородного тела может чаще обостряться, тогда лучше Визанутс вашим таким анамнезом.
Клиент
Спасибо большое, поняла вас
Клиент
Наталья, скажите, пожалуйста, можно ли Визанну при повышенном холестерине( 7)? Плюс у меня миокардиопатия ( межжелудочковая перегородка утолщена), аритмия, варикоз малого таза и нижних конечностей ( 1 степень). Хочется понять, не усугублю ли я приемом гормонов свое состояние здоровья
Клиент
И какие можно сдать анализы, чтобы убедиться, что противопоказаний нет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К противопоказаниям по приёму Визанны относятся активные тромбоэмболичкские состояния, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, ишемической болезнь сердца, инсульт, инфаркт, опухоли, декомпенсированное состояние печени и почек. Если давно делали узи вен нижних конечностей, перед началом приема, нужно пройти узи вен нижних конечностей. Все-таки В вашем возрасте я за постановку вмс Мирена.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Узи вен нижних конечностей, узи брюшной полости, почек, коагулограмма:ачтв, мно, фибриноген, Д-димеры.
Клиент
А как же мой аднексит? Вы сказали, что Визанну тогда
Клиент
Узи нижних конечностей делала в прошлом году, первую степень поставили
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Знаете, с аднекситом можно справиться, нежели с осложнениями по сердечно-сосудистой системе, кардиомиопатия не строгое противопоказание, но как она себя поведёт? Единственное, что можно же попробовать 1 месяц пропить и если что прекратить, если вы почувствуете себя плохо. А по узи вен нижних конечностей главное, чтобы не было тромбоза.
Клиент
Тромбоза не было, атеросклероза тоже. Получается, что Мирена на сердце не оказывает негативного влияния, так так Визанна?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, у неё местное воздействие, Визанна действует на уровне головного мозга, блокируются месячные, по сути может вызвать искусственный климакс. И как вы это состояние перенесете никто не знает.
Клиент
Поняла вас. Буду рассматривать Мирену, надеюсь, что для меня это наилучший вариант))) Спасибо вам?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста) рада помочь)
Клиент
Наталья, доброе утро) Сегодня яичник разболелся ещё сильнее… Скажите, пожалуйста, могла ли образоваться какая-нибудь киста за две недели? Узи от 27-го декабря ( 4-й день цикла) ничего не показало. А сейчас очень болит справа… Ко врачу запись только через неделю… Может антибиотики попробовать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Скорее всего созревает яйцеклетка, и будет овуляция справа. Поэтому болит. Так быстро кисты не растут. Начните ставить свечи Диклофенаковые 100 мг в прямую кишку 5 дней, если сейчас болит то можете и теперь поставить свечку. И порошек Нимесил ( нимесулид) по 1 пакетику 2 раза в день особенно сегодня
Клиент
Спасибо за быстрый ответ))) Я боюсь, что это мой аднексит обострился… Перед овуляцией у меня обычно склизкие выделения идут, и это было несколько дней назад, тогда сделала тест на овуляцию- показал 2 полоски. А сейчас просто боль, и в покое тоже, выделений нет… вот и решила, что это может быть воспалением..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы уже свои симптомы знаете аднексита, если это очень похоже, то лучше начинать Юнидокс солютаб 100 мг по 1 х2 раза в день и свечи диклофенаковые в прямую кишку тоже не игнорируйте.
Клиент
Поняла, спасибо большое))))
Клиент
Наталья, добрый вечер)) Начала принимать антибиотик, ставлю свечи Диклофенак, но боль не отступает, но и не нарастает… Болит больше в области тазовой кости, ягодице, бедре, в области яичника тоже, но как-то отдаленно, а вот сзади прям выраженно. Скажите, пожалуйста, может ли боль в яичнике так отдавать?
Клиент
Не вся тазовая кость болит, а где-то в суставе, в сочленении
Клиент
И бывает боль поднимается к ребрам, как спереди, так и сзади…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Юлия, боль иная нежели день-два назад? Сейчас похоже на позвоночную боль по описанию вашему
Клиент
Она как будто бы переместилась с низа живота на поясницу, сейчас прям горит в районе почки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может это люмбалгия поясничного отдела? А казалось что яичник. Если есть нимесулид или Найз выпейте, если станет легче, то лучше показаться еще и к неврологу.
Клиент
Есть нимесулид, но он особо не помогает, попробую порошок нимесил купить. Потом отпишусь, помог или нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хорошо, отпишитесь позже.
Клиент
Приняла немисил час назад, стало гораздо легче, боль практически прошла)))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хорошо) я рада) только он может помочь и при воспалении яичника и при люмбалгии или невралгии. Будете видеть как завтра будет. Свечи доставьте, антибиотик допейте.
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо большое)))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста) рада помочь)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Какая именно киста не описано в гистоанализе,но больше похоже на эндометриоз. Рекомендую вмс Мирена
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение памяти
23 июня 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Трактовка анализа
4 апреля
700.00 р.
Светлана, Старая Русса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина