Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2781846

Что вас беспокоит?

Гистология после лапороскопии

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты гистологии после лапароскопии. Удаляли кисту ( эндометриоидную, и кисту желтого тела) Не могу понять, что показала гистология, эндометриоз или нет Макроскопическое описание: Правый яичник серо-коричневый, неправильной формы фрагмент ткани размером 1,84,5+0,6см. Левый яичник эластичный светло-коричневый, фрагменты ткани общим размером 2,2-2:0,7 Код по МКБ Z53.8 Заключение: 1. Фрагменты ткани яичника с резким полнокровием сосудов, очаговым склерозом. •. Фрагменты ткани яичника с резким полнокровием сосудов, очаговыми кровоизлияниями и склерозом.

41 год
8 Января 2025·Просмотров: 421·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте

Здравствуйте)))

Простите не видно файла,он не открывается точнее

По гистологии эндометриоза нет.а есть у вас выписка?

Странно… В самом обращении я написала, что в заключении гистологии

Я прочитала гистологии и фото открылось.по заключении гистологии эндометриодной кисты нет.хотела посмотреть вашу выписку,может описан ход операции

Сейчас загружу

Выписку загрузила, посмотрите, пожалуйста ?

К сожалению хода операции нет,но диагноз при выписке стоит эндометриоз

Поняла, спасибо за ответ))) не принимаю гормоны, боюсь побочек, боли после операции не проходят, хотя до нее не болело почти. Скажите, пожалуйста, если стану принимать, пройдут ли боли?

Какой препарат вам назначили,Визанна?

Назначили Бусерелин, но я боюсь его колоть, думаю начать Визанну

Можно бусерелин.визанну принимать нужно 6 месяцев

Поняла, спасибо большое за консультацию)))

Рада была помочь,будьте здоровы ?

Спасибо ???

Принятый ответ

Добрый день, Юлия! В гистологии нет непосредственно заключения, что это эндометриоидная киста или киста жёлтого тела. Но при небольших киста эндометриоза или жёлтого тела описанные изменения могут быть. Надо более подробно уточнить в том месте где оперировали, лучше и доктора, который оперировал.

Добрый день, врач сказал, что киста была эндометриоидная и были очаги эндометриоза, которые он прижёг. Назначили Бусерелин, я боюсь его колоть, уж очень много побочек… Вот и хочу понять, нужна ли мне вообще гормональная терапия, если по гистологии нет эндометриоза?

В принципе можно поступить по разному в плане бусерелина. Но если нет жалоб, месячные регулярные, то можно просто наблюдаться без гормонов. Можно как вариант рассмотреть приём клайры, если стоит вопрос контрацепции.

Полтора месяца прошло после операции, есть ноющие боли справа( где была Э киста) до операции вообще ничего не болело, обнаружили случайно и отправили оперировать… Делала узи неделю назад, все было хорошо, что болит - непонятно. Месячные идут нормально пока, а вот боли эти надоели..

Надо сделать УЗИ на 5-10 день цикла и уже из узи исходить.

Как раз на 5 день цикла делала..

Есть выписка после операции?. И какого размера была киста, как долго была, делали ли узи в нескольких цикла что бы её подтвердить?

Долго наблюдали, несколько циклов. Потом на операцию отправили. Размер был 2,8 в диаметре примерно. Не могу загрузить выписку почему-то. Попробую ещё раз

Прикрепила

Понятно. В таком случае , учитывая, что описали можно использовать как вариант бусерелин или визанну. Действительно побочные эффекты могут быть на фоне данных препаратов Так же можно использовать клайру как написал, начать с первого дня цикла или дюфастон. Схемы дюфастона разные с 5 по 25 день, с 11 по 25 день или с 16 по 25 день. Побочные эффекты могут быть и на клайре и на дюфастоне, но значительно реже. Можно конечно посмотреть ещё месяц, может боли уйдут. И узи можно повторить на 5-10 день цикла еще раз.

Поняла, спасибо вам огромное ????

Олег, скажите, пожалуйста, можно ли мне Мирену поставить?

Учитывая, что у меня эрозия шейки и хронический аднексит…

Мирену можно поставить, если цитология нормальная и нет обострений аднексита часто. Но тоже могут быть побочные эффекты.Пока спешить не стоит.

Добрый день)) Поняла, значит начать с Визанны?

Аднексит раз в год примерно обостряется…

Можно начать с дюфастона с 16 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в сутки и посмотреть 2-3 цикла уйдут ли боли или с клайры с первого дня цикла.

Хорошо, попробую дюфастон) Спасибо большое)

Олег, добрый вечер))) ставлю свечи Диклофенак, но боль не отступает, но и не нарастает… Болит больше в области тазовой кости, ягодице, бедре, в области яичника тоже, но как-то отдаленно, а вот сзади прям выраженно. Скажите, пожалуйста, может ли боль в яичнике так отдавать? Знаете, не весь таз болит, а в месте сочленения сустава… ягодица прям горит… иногда боль поднимается к ребрам как спереди, так т сзади… Неужели яичник или спайки могут так болеть?

При такой ситуации надо смотреть очно, делать узи и разбираться. Так заочно сказать трудно боли могут быть и после операции по поводу эндометриоза, но могут и не связаны совершенно с операцией, а носит неврологический характер..

Поняла вас, запишусь к доктору. Спасибо большое)))

Принятый ответ

Добрый вечер. По результатам гистологии две одинаковые кисты, и по гистологии очень похоже на эндометриоз, так он и выглядит в стенке кисты и яичника кровоизлияния и склерозированная ткань, просто при удалении такой кисты содержимое шоколадное вскрывается и выливается, поэтому на гистологию отправляется ткань яичника с оболочкой кисты. И получается у вас скорее всего 2 кисты было с двух сторон.

Добрый вечер)) Спасибо за ответ. Прошло полтора месяца после операции, но гормоны я не принимаю, хотя назначили, боюсь побочек… Ещё момент, до операции ничего не болело, а теперь справа боль то внизу живота, то сзади в крестце, то под ребрами… не понимаю откуда они… Болит почти всегда.. Узи показало, что все нормально, что болит, не понимаю…

Это может быть ещё отдаленные последствия операции, вам раздували всю брюшную полость при лапароскопии, плюс удаляли кисты и травмировали 2 яичника, ткань восстанавливается вы и от гормонов отказались, значит яичники снова заработали, растут фолликулы, проходит овуляция, поэтому после операции это максимально чувствительно, начали приём гормонов хотяб на 3 месяца, живот был бы спокойнее.

Если сейчас начну, то не поздно будет?

Нет, не поздно, главное с 1го дня месячных. А какой гормон вам назначили?

Назначили Бусерелин, но я его не хочу колоть.. Один Доктор , который оперировал, предложил на выбор Визанна или Бусерелин, другой врач настоял на Бусерелине, но я отказалась, попробую Визанну, если все нормально будет, то её сказали 1,5 года принимать

Да, виданная будет проще переносится, и если что-то не так, вы ее сможете отменить, а инъекцию уколите и уже не отменишь, пока не закончится действие, не обязательно пить 1,5года минимум 6 месяцев точно и очень часто хватает 12 месяцев приема, чтобы не было рецидива и распространения эндометриоза. Начните с 1го дня менструального цикла, в этих препаратах свои особенности и действительно побочные эффекты, все индивидуально. Как вариант можно и вмс Мирена поставить. И тоже она даёт хороший эффект в прекращении развития дальнейшего эндометриоза, если не собираетесь рожать.

Рожать не собираюсь, читала что спираль при наружном эндометриозе не очень эффективна, так ли это?

Вам удалили кисты, поэтому как профилактика появления новых, можно и спираль, если бы вы их не трогали оперативно, то конечно мирена их не рассосет и даже длительный приём визаны не рассосет. Но вы максимально убрали эндометриоз , поэтому вариант мирены тоже подходит.

Поняла, спасибо большое за консультацию ???

Пожалуйста) рада вам помочь)

???Наталья, вот ещё вопрос по поводу Мирены, если у меня хронический аднексит и эрозия шейки, можно ли её ставить?

Если пап-тест ( жидкостная цитология) в норме и впч (вирус папилломы) отрицательный, то. Эрозией можно ставить Мирену, сейчас эктопии редко прижигают. Если вы не обследовались на данный вид мазков, их нужно сдать. Если есть впч -мирена и любое другое инородное тело противопоказаны. А как часто у вас обостряется аднексит?

На ВПЧ сдавала где-то год назад, все было чисто, также на хламидиоз и какую-то плазму - тоже чисто. Партнер один, поэтому и сейчас должно быть чисто. Аднексит раз в год, полтора. Сегодня стало болеть так, будто снова обостряется, но, учитывая недавнюю операцию, уже непонятно, что это, завтра запишусь к доктору.

Мазки отрицательные, значит риска по эрозии нет, а то что обостряется достаточно часто, это значит не стойкая ремиссия, при наличии инородного тела может чаще обостряться, тогда лучше Визанутс вашим таким анамнезом.

Спасибо большое, поняла вас

Наталья, скажите, пожалуйста, можно ли Визанну при повышенном холестерине( 7)? Плюс у меня миокардиопатия ( межжелудочковая перегородка утолщена), аритмия, варикоз малого таза и нижних конечностей ( 1 степень). Хочется понять, не усугублю ли я приемом гормонов свое состояние здоровья

И какие можно сдать анализы, чтобы убедиться, что противопоказаний нет?

К противопоказаниям по приёму Визанны относятся активные тромбоэмболичкские состояния, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, ишемической болезнь сердца, инсульт, инфаркт, опухоли, декомпенсированное состояние печени и почек. Если давно делали узи вен нижних конечностей, перед началом приема, нужно пройти узи вен нижних конечностей. Все-таки В вашем возрасте я за постановку вмс Мирена.

Узи вен нижних конечностей, узи брюшной полости, почек, коагулограмма:ачтв, мно, фибриноген, Д-димеры.

А как же мой аднексит? Вы сказали, что Визанну тогда

Узи нижних конечностей делала в прошлом году, первую степень поставили

Знаете, с аднекситом можно справиться, нежели с осложнениями по сердечно-сосудистой системе, кардиомиопатия не строгое противопоказание, но как она себя поведёт? Единственное, что можно же попробовать 1 месяц пропить и если что прекратить, если вы почувствуете себя плохо. А по узи вен нижних конечностей главное, чтобы не было тромбоза.

Тромбоза не было, атеросклероза тоже. Получается, что Мирена на сердце не оказывает негативного влияния, так так Визанна?

Да, у неё местное воздействие, Визанна действует на уровне головного мозга, блокируются месячные, по сути может вызвать искусственный климакс. И как вы это состояние перенесете никто не знает.

Поняла вас. Буду рассматривать Мирену, надеюсь, что для меня это наилучший вариант))) Спасибо вам?

Пожалуйста) рада помочь)

Наталья, доброе утро) Сегодня яичник разболелся ещё сильнее… Скажите, пожалуйста, могла ли образоваться какая-нибудь киста за две недели? Узи от 27-го декабря ( 4-й день цикла) ничего не показало. А сейчас очень болит справа… Ко врачу запись только через неделю… Может антибиотики попробовать?

Скорее всего созревает яйцеклетка, и будет овуляция справа. Поэтому болит. Так быстро кисты не растут. Начните ставить свечи Диклофенаковые 100 мг в прямую кишку 5 дней, если сейчас болит то можете и теперь поставить свечку. И порошек Нимесил ( нимесулид) по 1 пакетику 2 раза в день особенно сегодня

Спасибо за быстрый ответ))) Я боюсь, что это мой аднексит обострился… Перед овуляцией у меня обычно склизкие выделения идут, и это было несколько дней назад, тогда сделала тест на овуляцию- показал 2 полоски. А сейчас просто боль, и в покое тоже, выделений нет… вот и решила, что это может быть воспалением..

Вы уже свои симптомы знаете аднексита, если это очень похоже, то лучше начинать Юнидокс солютаб 100 мг по 1 х2 раза в день и свечи диклофенаковые в прямую кишку тоже не игнорируйте.

Поняла, спасибо большое))))

Наталья, добрый вечер)) Начала принимать антибиотик, ставлю свечи Диклофенак, но боль не отступает, но и не нарастает… Болит больше в области тазовой кости, ягодице, бедре, в области яичника тоже, но как-то отдаленно, а вот сзади прям выраженно. Скажите, пожалуйста, может ли боль в яичнике так отдавать?

Не вся тазовая кость болит, а где-то в суставе, в сочленении

И бывает боль поднимается к ребрам, как спереди, так и сзади…

Юлия, боль иная нежели день-два назад? Сейчас похоже на позвоночную боль по описанию вашему

Она как будто бы переместилась с низа живота на поясницу, сейчас прям горит в районе почки

Может это люмбалгия поясничного отдела? А казалось что яичник. Если есть нимесулид или Найз выпейте, если станет легче, то лучше показаться еще и к неврологу.

Есть нимесулид, но он особо не помогает, попробую порошок нимесил купить. Потом отпишусь, помог или нет

Хорошо, отпишитесь позже.

Приняла немисил час назад, стало гораздо легче, боль практически прошла)))

Хорошо) я рада) только он может помочь и при воспалении яичника и при люмбалгии или невралгии. Будете видеть как завтра будет. Свечи доставьте, антибиотик допейте.

Хорошо, поняла, спасибо большое)))

Пожалуйста) рада помочь)

Принятый ответ

Здравствуйте. Какая именно киста не описано в гистоанализе,но больше похоже на эндометриоз. Рекомендую вмс Мирена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.