Что вас беспокоит?
Осложнения после аденотомии
Дочке 2,8. Аденоиды 2-3 ст с блоком на левое ухо. После 5 месяцев гормональной терапии (мометазон) приняли решение об аденотомии. 1 ноября 2024 прошла операция. Спустя 3 недели после появилось хлюпанье внутри носа, как-будто гоняет сопли туда-сюда или как хрюкает поросенок. Стала наблюдать. В основном При плаче, глубоком вздохе, наклоне головы вниз слышно хлюпанье. В итоге пошли к Лору. Врач сказал, что это возможны остатки слизисто-гнойные после операции и сказала промывать нос солевыми изотоническими спреями, чтобы смыть их. Промывание не помогло и до сих пор не помогает+ко всему пару дней назад начался насморк и кашель. Насморк опять же где-то внутри носоглотки, с явной слизью во внутренней стенке, тк дочь постоянно пытается сглатывать и давится ею (явно что-то густое и вязкое там, тк делает 10-20 глотков без остановки, дабы проглотить уже), +откашливает. Утром просыпается вся охриплая с кашлем. Внешних выделений из носа нет, сопли наружу не выходят. Днём не дышит носом вообще, но когда спит дышит носом нормально, чисто, но бывает опять же хлюпанье при глубоком вздохе. По сей день так же промываю нос, начала давать капли Синупрет и спрей в нос Отривин. Улучшений не вижу. Так же внутри всё и происходит. Анализы крови спустя месяц после аденотомии в норме. Только немного повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты. Но эти показатели такие с мая после перенесенного мононуклеоза в норму не пришли. Поэтому педиатр и лор в крови никаких отклонений не видят. Что делать и чем лечить это всё? Как лечить этот насморк? С чем он может быть связан? Как избавиться от слизи и хлюпанья внутри?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию?
Ребенку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа после операции?
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирайте с помощью аспиратора беби вак - затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, здравствуйте. А как определить аллергию? Ни один врач про аллергию ни разу не говорил нам и не предлагал сдать анализы.
Чтобы исключить респираторную аллергию - рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исключали ли у ребёнка гастроэзофагиальный рефлюкс, аллергию? Эти 2 проблемы могут быть причиной сохранения отёка, воспаления в носоглотке, из-за чего выделяется слизь в большом объеме или она возможно вязкая, трудноотделяемая, что и приносит ребенку дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент, так же узи желудка для исключения рефлюкса
( у детей недостаточность кардии)
Сопли окрашиваются ферментом воспаления миелопероксидаза в желтый или зелёный цвет.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20176 ответов
- 26 Июля 20172 ответа
- 12 Марта 201925 ответов
- 4 Ноября 20193 ответа