Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2782494

Что вас беспокоит?

Кашель уже 2 месяца

Здравствуйте! Ребенку 1 год 4 месяца, начал кашлять в ноябре, сдали кровь сказали обычный орви, в начале декабря 3 дня была температура кашель не проходил, снова сдали кровь, сказали продолжайте лечиться, сейчас при вирусе все так долго болеют. Сейчас уже январь кашель продолжается с 3 часов ночи примерно усиливается подкладываю подушечку мажу грудь и Вески доктор мом и кашель прекращается и утром сильный кашель, в течении дня намного меньше раз кашляет. Кашель ранее был с мокротой, сейчас все чаще сухой. Сопли, то их много и вязкие, то они становятся суше. Приложила 2 результата анализа. Чтобы вы посмотрели динамику. Почему понижен гемоглобин?! Может все таки не то лечили ?

Нет
28 лет
3 Января 2025·Просмотров: 80·Яна, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте
Вообще Кашель - это не болезнь, а защитный механизм для очищения дыхательных путей
Когда кашель сохраняется длительно и нет динамики , то рекомендуется исключить атипичные инфекции.
Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Смотрю анализы

По анализу от 4 декабря признаки бактериальной инфекции
Нейтрофилы повышены и соэ 48
Гемоглобин на нижней границе нормы
Mcv, mch в норме
Анемии нет
Но
Следует проверить уровень ферритина
Препараты железа сейчас не показаны
Только гемодиета
продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречневая крупа, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, крупа овсяная, мясо.

Лор осматривал ? Это может быть постназальный затек

Принятый ответ

Здравствуйте.
Свежий анализ крови хороший, воспалительных изменений нет.
Гемоглобин поднялся сам и сейчас на нижней границе нормы( нужен контроль через месяц). Пока достаточно обогатить рацион продуктами богатыми железом( красное мясо, печень, Греча, яблоки, шиповник).

При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу. + осмотр Лора для исключения аденоидита.

Длч улучшения отхождения слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Принятый ответ

Здравствуйте
По свежему анализу воспалительного процесса нет

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Очный осмотр Лор врача


Принятый ответ

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК от 2 января отклонений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо сдать анализы на выявление коклюша , микоплазмы. Вероятнее всего у ребенка именно длительное инфекционное заболевание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.