Консультация педиатра /

Кашель уже 2 месяца — вопрос №2782494

59 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1 год 4 месяца, начал кашлять в ноябре, сдали кровь сказали обычный орви, в начале декабря 3 дня была температура кашель не проходил, снова сдали кровь, сказали продолжайте лечиться, сейчас при вирусе все так долго болеют. Сейчас уже январь кашель продолжается с 3 часов ночи примерно усиливается подкладываю подушечку мажу грудь и Вески доктор мом и кашель прекращается и утром сильный кашель, в течении дня намного меньше раз кашляет. Кашель ранее был с мокротой, сейчас все чаще сухой. Сопли, то их много и вязкие, то они становятся суше. Приложила 2 результата анализа. Чтобы вы посмотрели динамику. Почему понижен гемоглобин?! Может все таки не то лечили ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Вообще Кашель - это не болезнь, а защитный механизм для очищения дыхательных путей
Когда кашель сохраняется длительно и нет динамики , то рекомендуется исключить атипичные инфекции.
Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Смотрю анализы
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу от 4 декабря признаки бактериальной инфекции
Нейтрофилы повышены и соэ 48
Гемоглобин на нижней границе нормы
Mcv, mch в норме
Анемии нет
Но
Следует проверить уровень ферритина
Препараты железа сейчас не показаны
Только гемодиета
продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречневая крупа, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, крупа овсяная, мясо.

Лор осматривал ? Это может быть постназальный затек

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Свежий анализ крови хороший, воспалительных изменений нет.
Гемоглобин поднялся сам и сейчас на нижней границе нормы( нужен контроль через месяц). Пока достаточно обогатить рацион продуктами богатыми железом( красное мясо, печень, Греча, яблоки, шиповник).

При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу. + осмотр Лора для исключения аденоидита.

Длч улучшения отхождения слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По свежему анализу воспалительного процесса нет

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Очный осмотр Лор врача


Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК от 2 января отклонений нет.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Необходимо сдать анализы на выявление коклюша , микоплазмы. Вероятнее всего у ребенка именно длительное инфекционное заболевание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарства при пневмонии
24 октября 2020
Яна, Иркутск
Вопрос закрыт
Скачки температуры в течение 2-х недель
10 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
ОРВИ или Пневмония. Пить ли антибиотики?
18 декабря 2023
Имя, Москва
Вопрос закрыт
Сухость во рту
22 декабря 2023
AZIZOV FILMS, Москва
Вопрос закрыт
Результаты узи брюшной полости
28 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Высыпания на отдыхе в Египте
4 октября 2024
i’m, Москва
Вопрос закрыт
Увулит, кашель
31 декабря 2024
Светлана, Аксай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита