Замена ад на другой — вопрос №2782692

Question

Замена ад на другой — вопрос №2782692

Маша

79 просмотров

3 января 2025

Здравствуйте! Маме 59 лет, в период с 2012 по 2024 -5 депрессивный эпизод, из двух выбиралась сама без помощи ад, в 2020 третий депрессивный эпизод-прописаны вальдоксан и сульпирид, которые не помогли, заменили на золофт 100 мг и каликсту 30 мг-помогло, принимала с августа по декабрь 2023 опять депрессивный эпизод-выписаны асентра 100 мг и каликста 30 мг-помогло, принимала по март 2024 года, в октябре 2024 года следующий депрессивный эпизод-принимает асентру 150 мг, каликста 30 мг , но не помогает (чувствует тревогу волнами, плохое настроение, нет аппетита-к вечеру становится легче) . Спит с каликстой хорошо,Как быть? Можно ли заменить ад на другие и какие? И как это сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маша, 6 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, как нужно перейти с асентры на венлафаксин правильно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 января

Психиатр, Психотерапевт

Смотря с какой дозы

Пожаловаться

Маша, 6 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, 150 мг

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 января

Психиатр, Психотерапевт

Обычно назначают так: одним днем на 37,5-37,5, через неделю 37,5-75, через неделю 75-75,недели через 2-3 осмотр и дальше уже индивидуально решать.
Все под прикрытием анксиолитика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое ад

1 ответ

14 марта 2020

Роберт

Вопрос закрыт

АтД или аллергия?

7 ответов

30 января 2024

chetvertneva.natalya@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Антидепрессанты при постковиде

4 ответа

22 апреля 2024

Владимир, Иваново

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

2 ответа

8 февраля

Виктория, Губкин

Вопрос закрыт

Переодические скачки поднятия АД, на пустом месте

7 ответов

24 февраля

Артур, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябинина Дарья Анатольевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T10:54:47+03:00

Здравствуйте, можно попробовать увеличить дозировку до 200мг, если мама ещё не пробовала эту дозу. Либо осуществить замену сертралина на другую группу препаратов СИОЗСН, также можно рассмотреть присоединение, например, кветиапина
Если депрессия остаётся устойчивой, а стандартные схемы не помогают, возможно, потребуется лечение в стационаре, чтобы быстрее подобрать подходящие препараты и устранить симптомы.

Титаренко Елена Вадимовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T11:04:38+03:00

Здравствуйте, у мамы вероятно рекуррентная (возвратная) депрессия, антидепрессанты нужно принимать не менее 12месяцев непрерывно, даже после улучшения состояния, иначе начнет развиваться резистентность к препаратам и рецепторы перестанут на них реагировать, станет сложнее подобрать препарат.
В Вашем случае посоветовала бы заменить асентру на венлафаксин, принимать так: таб венлафаксин 37.5мг 1таб утро 1 таб обед 10дней, далее перейти на капсулы венлафаксин 75мг 1капс утром 14дней, далее капс.венлафаксин 150мг утром 1капсула постоянно, непрерывно до 12месяцев и более. Каликста оставить на ночь 30мг. Переходить на венлафаксин можно одномоментно, вчера пили асентру-сегодня начинаете прием венлафаксин (как пример), если первое время возникнет тревожность при переходе на новый антидепрессант, то к лечению можно на месяц добавить таб. тералиджен 5мг 1/2-1/2-1 утр, обед, вечер.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T11:49:35+03:00

Здравствуйте, самое оптимальное в начале пробовать асентру довести до 200 мг/сут и только при не эффективности уже менять терапию. Потому что в начале мы работаем с тем что есть, с выходом на максимальные дозы, затем уже меняем, ну и этот препарат безопаснее других в ее возрасте.
Если же все же менять, то на венлафаксин.

Гаврилова Нелли Владимировна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T12:34:26+03:00

Маша, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр сервиса.
Вероятно, возвращения депрессивных состояний связаны с недостаточной длительностью
антидепрессивной терапии.
Согласно рекомендациям прием антидепрессанта должна продолжаться, как минимум 12 месяцев с момента улучшения состояния.
В таком случае рекомендуют повысить дозу принимаемого препарата до 200 мг и оценить состояние через 4 недели, при отсутствии эффекта менять антидепрессант.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T18:20:37+03:00

Здравствуйте, Мария.
Надо увеличить асентру до максимального - до 200 мг. Если на этой дозировке в течение полутора-двух недель не будет улучшения и будет такое же нестабильное состояние, то надо будет менять антидепрессант.
Принимать не менее 8-12 месяцев с момента наступления стабильного состояния.
Если сертралин не поможет, то переходить на флувоксамин или венлафаксин.