Что вас беспокоит?
АД не подходит
Добрый день,пью Ципролекс 5 недель и 3 дня в дозе 10мл,тревожно депрессивное расстройство.Тревога до сих пор сильная, под утро жар и потливость ,аппетит только чуть появляется до этого минус 5 кг,для прикрытия был гебапентин,но мне с него плохо,тревогу он не купирует,заход был очень тяжелый,все побочки сразу с 1/4 начались.Врачу писала она говорила терпите так может быть,но меня трясет от тревоги,полегче только чуть к вечеру становится и только вчера она сказала что все сроки вышли он мне не подходит и надо с него сходить.Я в панике,я так надеялась что все не зря,так тяжело он мне давался и опять побочные при сходе боюсь…и чем прикрыть и убрать тревогу не знаю…есть только атаракс ,врач в другом городе..начала снижать дозу, скажите пожалуйста он действительно не подошел? И как же дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,так вы только вышли на рабочую дозировку препарата,говорить о том,что препарат вам не подходит,слишком рано.
Должно пройти не меньше 4-5 недель,для стабилизации вашего состояния и минимального терапевтического эффекта.
При необходимости ,если состояние не стабилизируется через месяц,можно повышать дозировку до 15мг и 20мг,в зависимости от динамики вашего состояния.
Если у вас нет кардиологических патологий и изменений на ЭКГ,то использовать атаракс допустимо.
Так же в качестве прикрытия можно использовать Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее как скорую помощь.
Снижение дозировки результата не даст,ваше состояние будет волнообразным.
Павел Андреевич,добрый день,,,небольшие окна просветления,, за пять недель,бывали только к вечеру,один раз тревога ушла в 14.00 и один раз в 10 утра,это единичные случаи…а так я просыпаюсь в 4 утра,от жара и тревоги ,и она держится. Объективно из 10, тревога снизилась до 7 балов,настроение нет, сил нет,работоспособности тоже, хотя идет уже 6 я неделя.. на 10 мг.Неужели он такой медленный..?Соответственно , по моим жалобам,врач сказала все сроки вышли он себя не показал и я не знаю что теперь мне делать.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повышать дозировку до 15мг и те же 5-6 недель для раскрытия препарата,если эффект не устроит,то уходим на 20мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Минимальная рабочая дозировка ципралекса 10мг и сейчас вы только вышли на нее, стоит ли сейчас уходить? Думаю рановато, пробовать оставаться хотя бы 10-14 дней и наблюдать.
Важную роль пока играет противотревожный препарат (габапентин хорош, но не всегда к сожалению), возможно использовать бензодиазепины (феназепам/алпразолам) или стрезам,грандаксин пробовать.
Сменить всегда успеете, а пока только-только можно сказать начали прием препарата.
Артур, скажите пожалуйста т.е.почти 6 недель на дозе 10 это мало по времени? Но по текущему состоянию мне очень плохо особенно с утра..начинает трясти где то с пяти утра..вечером чуть отпускает.
Вы же указываете, что в дозировке 10мг только 3 дня.
Артур, нет я написала 5 недель и три дня на дозе 10 мл)
Тогда не верно понял, прошу прощения.
Сейчас тогда можно попробовать поднять до 12,5мг на 7-10 дней и оценить динамику, возможно и скорее всего повышение дозировки положительно скажется на состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
А на фоне текущей терапии тревога осталась на исходном уровне такой же как и в начале терапии или все же снизилась, просто не полностью?
Есть ли у Вас кардиологические заболевания, аритмии?
Дело в том, что от этого может зависеть дальнейшая тактика.
Если тревога осталась на исходном уровне и легче не стало, то можно предположить, что антидепрессант действительно не подошел, но тогда возможно одним днем или в течение недели перейти на другой антидепрессант в пределах той же группы, чтобы снова не переживать тяжелый период адаптации.
Если тревога просто снизилась, но не ушла полностью, тогда возможно не уходить от Ципралекса, а нарастить его дозировку.
Елена Викторовна, добрый день,,,небольшие окна просветления,, за пять недель,бывали только к вечеру,один раз тревога ушла в 14.00 и один раз в 10 утра,это единичные случаи…а так я просыпаюсь в 4 утра,от жара и тревоги и она держится. Объективно из 10, тревога снизилась до 7 балов,настроение нет, сил нет,работоспособности тоже, хотя идет уже 6 я неделя..Неужели он такой медленный..?Соответственно , по моим жалобам,врач сказала все сроки вышли он себя не показал и я не знаю что мне делать…
Да, антидепрессанты действительно медленные, но эффект тут в целом показала только доза 10 мг, а не весь диапазон доз, поэтому если тревога ушла на 30% от исходного, можно было бы попробовать не уходить от препарата, а нарастить дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка ципралекса в 10мг является минимальной. Зачастую ее недостаточно для стабилизации состояния. Если срок приема данной дозы более 4х недель без появления положительной динамики, то обычно рекомендуется дальнейшее повышение дозы до 12,5-15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Если со стороны сердечно-сосудистой системы нет заболеваний , то в качестве терапии прикрытия допустимо использовать атаракс 12,5-25мг 2-3 раза в день. Однако, более эффективно было бы использовать бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам или алпразолам).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
К сожалению, препарата действительно не подошёл, раз есть ощущение жара, тревога не купируется с помощью транквилизатора.
С ципралекса можно одним днём перейти на другой антидепрессант из группы СИОЗС. Но если нет сейчас такой возможности, то ципралекс можно отменять по 1/2 т. раз в 5-7 дней.
Татьяна Евгеньевна, то есть почти 6 недель ,без положительной динамики,значит не подошло? Я так тяжело на него заходила и вот тебе…если честно я запуталась,многие написали повышение дозы…как же мне быть?то есть ждать улучшения уже нет смысла?
Можно и дальше пробовать повышать, но если побочные действия от него не купируютсч с помощью транквилизатора, значит препарат не подходит именно из-за побочного действия
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 201919 ответов
- 21 Мая 20193 ответа
- 9 Апреля 202018 ответов
- 11 Января 202126 ответов