Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2783000

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов крови

Нужна помощь в расшифровке анализа крови по отклонениям от нормы . И рекомендации к дальнейшим действиям.

3 Января 2025·Просмотров: 121·Анастасия, Сочи

Здравствуйте
Анализ не прикрепился

Здравствуйте. А сейчас?

Принятый ответ

По анализу у вас картина анемии
Рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта


Необходимо произвести поиск причины- фгдс, Узи брюшной полости и почек, Узи малого таза и молочных желез, флг, кал на скрытую кровь


Снижен витамин д

Рекомендовано Детримакс или Вигантол 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно


Так как повышен билирубин , рекомендовано узи брюшной полости, для исключения застоя желчи

По поводу кальция - рекомендован кальций д3 1т 1р месяц

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
Ознакомилась с Вашими анализами.
1. Общий кальций снижен, можно комплексы с кальцием принимать в течении месяца, Например, КальцийД3 никомед 1таб в день до месяца.

2. Прямой билирубин повышен, может говорить о наличии застоя желчи, нарушении оттока желчи, если есть боли в правом подреберье, тошнота- можете УЗИ ОБП пройти
3. Гормоны щитовидной железы в норме ( ТТГ)!

4. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

5. Анемия легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа ( низкий ферритин).
Ферритин- запасы железа в организме очень снижены. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
ниже ⬇️

Принятый ответ

Не обильные ли у вас месячные?
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин в 90% случаев причина анемии в гинекологии. Начать с гинеколога. Если обильные месячные- гинеколог подберет препараты для минимизации кровопотери в период месячных
2. УЗИ органов брюшной полости , почек
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Месячные обильные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.