Консультация эндокринолога /

Не могу скинуть вес — вопрос №2783345

46 просмотров

С детства имела тенденцию к набору веса, в 8ом классе весила 104кг, началась булимия, похудела до 57, далее лет 10 держала вес от 65 до 75кг. Булимия была рецидивами, решила избавиться от этого, обратилась к психиатру - итог +25кг за полгода из-за антидепрессантов и нейролептиков, панические атаки, булимия в самом разгаре. Бросив АД сразу - 10кг в течении полгода, затем новые АД снова набор веса +10 за полгода.Сейчас слезла со всех препаратов. Уже месяц не пью, вес держится 104. Ем меньше чем в прием АД, но не супер качественно, движения правда никакого, сижу дома. Скажите вес начнет уходить и какие надо сдать анализы? гормоны? электролиты? элементы?
P.S. Психотерапию прошла всю, приняла себя и тд и тп в семейной жизни проблем нет, пожалуйста не давайте рекомендации по этому пункту. Спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, булимия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Побочным эффектом большинства антидепрессантов является набор веса. Это вы уже поняли.
У вас с детства есть тенденция к набору веса, поэтому стоит исключить заболевания, которые будут препятствовать снижению веса. Исключив их, вы будете понимать, что ничего не мешает снизить вес, соблюдая диету и физ нагрузки:
1) гипотиреоз. Нужно сдать анализ на ТТГ
2) избыток кортизола. Нужно определить кортизол в слюне вечером или в суточной моче (не нужно сдавать просто кортизол из вены утром, это не информативно)
3) пролактин
4) глюкоза натощак
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, побочный эффект антидепрессантов - это прибавка веса, поэтому с отменой препаратов, будет постепенно снижаться и вес, тем более вы прошли всю психотерапию и имейте положительные результаты. Также нужно исключить дефициты, которые тормозят снижению веса.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТк ТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это усиливает тягу к сладкому.
Сдайте кровь на АЛТ, АСТ это показатели функции печени, при её нарушении тормозится снижение веса.
Сдайте кровь на глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушение углеводного обмена.
Если в помощь к снижению веса вы рассматриваете препараты, то это должны быть препараты периферического действия, Листата или Орлистат, которые блокируют жировые рецепторы и помогают выведению жира из организма или Семавик, Велгия, Квинсента, Семавик некст это препараты периферического действия, который снижают всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижают чувство голода
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Что необходимо посмотреть
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин
Витамин Д
И восполнить эти дефициты
Вес уходить начнет,если создать отрицательный энергетический баланс
То есть либо правило тарелки,либо подсчет калорий
Есть очень удобное приложение Fat sekret
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой вес
25 июня 2022
Олена
Вопрос закрыт
Редуксин при булимии
18 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как принимать Фортранс?
14 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел