Консультация лора /

Гайморит более недели — вопрос №2783632

71 просмотр

Заболела в начале декабря, начало болеть горло и кашель, результат рентген чист , температуры небыло, начала пить амоксиклав, на 5й день лучше не стало, кашель и горло болело только перед сном и ночью, на утро все прекрасно, врач назначил панцеф 6 дней, все было прекрасно, но тут резко спустя 1.5 недели начались сопли, пропал запах и сопли зелёный хлопьями, врач повторно назначает панцеф, на следующий день запах появился и вроде бы стало лучше,  обращаюсь к лору ,лор меняет антибиотики на кларитромицин, улучшения нет, но вот сопли до сих пор , больше как прозрачные ,но при промывке иногда есть зелёное отдедяемое , начало немного ухо не побаловать, а как дискомфорт какой то, кларитромицин бросила, мне от него плохо, да и особо улучшений я не увидела , зря бросила панцеф! Лор ещё отправил на снимок, где показал двухсторонний синусит. В нос капаю ринофлуимуцил, полидексу уже прокапала 5 дней, назонекс уже 8 день утром вечером по 2впр..Какой антибиотик начать принимать после кларитромицина, уже четвёртый по счету за месяц пить это же пипец? Температуры нет. Болит переносится иной раз. Голова тоже в затылок отдаёт боль.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть ли головные боли,боли при наклоне вниз? Температура? Выделения обильные?Нос плохо дышит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, температуры нет, анализы сдавала, но они у врача, возможность сейчас их забрать нет т.к праздники, из носа слизь прозрачная, но нос дышит сам, при промыкве носа утром вечером иногда есть чуть зелёное

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Гергардовна, вниз сразу должно отдавать в голову? Вроде попробовала болей нет
Детский ЛОР, ЛОР
Если пока без анализов,то нет показаний у вас к антибиотикотерапии достаточно провести местное противовоспалительное лечение
Назонекс нужно использовать в течении. Есяца,он копится,потом начинает действовать,8 дней мало,эффекта пока не увидите
Для носа рекомендовано сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,30 дней
Клиент
Марина Гергардовна, я промываю лейкой специальной, перед промывкой Назик пшикаю, может ли от промывания уши начать болеть? Я отит боюсь
Клиент
Марина Гергардовна, гулять нельзя ?
Детский ЛОР, ЛОР
Гулять обязательно
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы снимаете отёк и перед промыванием дышит нос отлично,вы выполняете технически все правильно,то нарыть отит невозможно
Клиент
Марина Гергардовна, не застужу нос? У нас -10?)
Детский ЛОР, ЛОР
Нет))) это миф. Болеем мы от вирусов.от -10 переохлождения не будет
Клиент
Марина Гергардовна, капли можете посоветовать для ушей?
Детский ЛОР, ЛОР
Капать нет смысла,выше вроде Вам писала почему...
Если хотите,то можно Данцил,хуже вы не сделаете,по 3 кап 2-3 раза в день,7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку нет гноя. Отек в левой лобной пазухе и в гайморовых.
Да уж, с таким назначением кучи антибиотиков,похоже без повода,мы скоро останемся без возможности их назначения.Вы сдавали анализ крови за это время?
Клиент
Марина Гергардовна, что мне делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Далее надо смотреть анализ
Клиент
Марина Гергардовна, а гной может появится спустя неделю, если да, то как бы он проявился? Прозрачные сопли иногда с зеленым отделяемым это не гной?
Детский ЛОР, ЛОР
Чаще цветное отделяемое это результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет
Если появляется реальный гной,то и самочувствие меняется,температура повышается,боли лицевые и прочее
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,не писала.. какие проблемы у вас с ушами,расскажите?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Фото вообще не информативно
Свежий снимок вы не сделали?
ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, снимок был сделан меньше чем неделю назад, неинформативный?
Детский ЛОР, ЛОР
Распечатанная картинка не читабельна
По описанию - снижение пневматизации левой лобной пазухи - не понятно за счет чего, это может быть как за счет отека так и за счет патологического содержимого

Для больше информативности рекомендовано Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Сейчас местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По рентгенограмме признаки отекаю слизистой оболочки. Обычно такая картина не требует назначения антибиотика.

Вы анализ крови не сдавали за это время?
Рекомендовано выполнить общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки наличия воспаления в организме.

По лечению обычно рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Полидекса - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе содержится довольно сильный гормон. Этот препарат не используют для лечения.

Ринофлуимуцил тоже можно не использовать, так как не способен проникать в околоносовые пазухи

Капли в уши можно не использовать, так как жалобы связаны с дисфункцией слуховой трубы и следовательно лечение направлено на снятие отека с полости носа, носоглотка и слуховой трубы

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит хронич
11 ноября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 5,5 лет проблемы с речью
19 февраля 2024
Юлия, Димитровград
Вопрос закрыт
Применение депантола
3 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Анализы на флору
3 февраля
Карина
Вопрос закрыт
Жёлтая слизь у новорождённого в носу
6 февраля
Маргарита, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти