Консультация терапевта /

Не подошел антибиотик при болезни? — вопрос №2784072

57 просмотров

Здравствуйте ,женщина 80 лет,мучило высокое давление,положили в больницу в больнице выяселся грипп группы А,высокая температура,сильный кашель,терапевт назначила Аугментин,энтерол и линекс,ингавирин и таблетки от давления,цитрин от аллергии. Так же ингаляции фтз раствором и пульмикортом 1 раз в день. На третий день приема антибиотиков ей стало легче,пропала температура и кашель,но сразу после приема таблетки начался сильный кашель,отек и диарея (до 5 раз),после приема удвоенной дозы таблетки от аллергии стало полегче. На что можно заменить Аугментин в ее ситуации? Что будет эффективно и не сильно много побочек и в виде таблеток?

Возраст: 80

Хронические болезни: Гипертония Панкреатит ,нет желчного Холецистит Гломерулонефрит,кисты в почках Аневризма базальной артерии мозговой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакамливаюсь.<br />Для замены Аугментина можно рассмотреть следующие антибиотики с дозировками. Цефуроксим, антибиотик из группы цефалоспоринов второго поколения,по 250-500 мг дважды в день. Этот препарат эффективно работает против инфекций дыхательных путей и имеет низкий риск побочных эффектов. Азитромицин, антибиотик из группы макролидов, по 500 мг один раз в сутки в первые три дня лечения, затем дозировка может быть уменьшена до 250 мг в сутки на 4-5 день лечения. Азитромицин обладает хорошей активностью против бактерий, вызывающих инфекции дыхательных путей. И добавьте капс Линекс 3 раза в день 10 дней для микрофлоры кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Линекс пьет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А Энтерол оставить,продолжить пить? И сколько мг Азитромицин?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Азитромицин 500 мг. Энтерол оставляйте ещё до 7 дней.
Терапевт
Здравствуйте!
Если у мамы грипп - то он не лечится антибиотиками, это вирус, а только симтпоматически. И антибиотики в таком случае не нужны, если не присоединилась бактериальная инфекция.
Есть ли анализы на руках?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. А где сейчас находится пациентка?

Согласна с доктором выше. Грипп лечится противовирусными препаратами, в частности Осельтамивиром (Тамифлю). Не ингавирином, а антибиотик аугментин (если по анализам не было признаков присоединения бактериальной инфекции) вообще не нужен в таких случаях.

По жалобам на частую диарею на фоне приема антибиотиков можно заподозрить антибиотик-ассоциированную диарею. Лечится она пробиотиками, сорбентами и кишечными антибиотиками.
Для исключения клостридиальной инфекции могут рекомендовать сдать кал на токсины А и В клостридиум дифицилле.

Где находится пациент?
Если дома, диарею лечить пробиотиками, сорбентами.
-Любые энтеросорбенты: Энтеросгель/ или полисорб/ или смекту/ или Энтеродез 3 раза в день, т.к диарея есть, пока диарея не остановится и стул не укрЕпится.
-энтерол пробиотики(сахаромицеты булларди) 1т * 2 р/ д на 2 недели, пробиотик, все же диарея есть и нормальная микрофлора кишечника нарушена.
И рассмотреть необходимость антибиотика кишечного с очным врачом.
От отеков рекомендуют продолжать антигистаминные препараты.

Кашель сухой, влажный?
Принятый ответ
Клиент
Кашель сухой,пациент дома ,город небольшой врач пока приехать не может
Терапевт
Конечно, я все понимаю.

Пока из симптоматического лечения рекомендации такие, как писала выше; ⬇️
Если дома, диарею лечить пробиотиками, сорбентами.
-Любые энтеросорбенты: Энтеросгель/ или полисорб/ или смекту/ или Энтеродез 3 раза в день, т.к диарея есть, пока диарея не остановится и стул не укрЕпится.
-Таб энтерол пробиотики(сахаромицеты булларди) даже по 2таб * 2 р/ д на 2 недели, пробиотик, все же диарея есть и нормальная микрофлора кишечника нарушена.

После энтеросорбентов не принимать 2-3 часа препараты, потому что энтеросорбенты в себя только адсорбируют(всосут) принятые после сорбентов препараты.

От сухого кашля рекомендуют ингаляции с пульмикортом. (половина небулы 0,5 мг/мл) + физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.

И при сухом мучительном кашле рекомендуют Противокашлевые препараты на основе бутамирата,
Сироп Синекод или Коделак нео 15 мл* 3- 4 раза в день.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, при наличии подтвержденного гриппа назначаются противовирусные препараты-Тамифлю, Номидес.
Назначение антибиотика должно быть обосновано изменениями в анализах.
Для лечения антибиотик-ассоциированной диареи рекомендуют прием пробиотиков (Максилак, Линекс Форте).
Заменили ли Вы антибиотик или отменили его?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие таблетки эффективнее?
30 апреля 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Можно ли кормить грудью?
6 июня 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва