Консультация педиатра /

Ребенок 2 месяца не набирает вес — вопрос №2784309

114 просмотров

Дочка родилась очень крупной 4540гр 58см, роды вторые самостоятельные без осложнений ребенок 9/9 по апгар, грудное вскармливание, в роддоме 2 дня давали смесь нутрилак 60 мл,после пришло молоко и больше не давала, молока было не много, кормила по требованию. В роддоме получили все прививки. В целом ребенок вел себя спокойно, ел спал, какал все в норме. Переболел простудой на второй неделе жизни.
Взвешивались в месяц Ребёнок оказался весом в 5 кг и в росте был 57 см , Врач ничего толком не сказала назначила узи плановые(брюшной полости , почек, нейросонография и узи сердца) и все было в порядке в принципе. На всех узи все было хорошо и единственное узи сердца было не очень хорошее, но нормальное. Опять переболели простудой и был плохой аппетит пока она болела.
Во второй месяц пошли на плановое взвешивание и ребенок 5250гр, 60см. Вел себя так же обычно спокойно, ел по требованию, спал, какал хорошо стабильно. Врач указала на залысину на затылке прописала 4 капли вигантола, очень смутило количество но я давала около недели.Также сказала добавить докорм смесью. Я давала нутрилак комфорт но каждый раз после смеси, она фонтаном ее всю срыгивала, после 30мл так же как и после 90 мл все равно то же самое, давала порционно, держала столбиком после каждых 30-40 мл сьеденных, а после грудного молока не было срыгиваний.
В общем не смогла я жить спокойно зная что ребенок плохо набирает вес, рыгает и напросилась в детскую больницу. Там у дочки взяли общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал и мочу на исследование. Снизили дозировку вигантола до двух капель, добавили смесь нутрилак антирефлюкс 30 мл перед кормлением грудью. Взвесили до кормления и после, получилось грудного молока ест она около 70-90 мл.
Вот наблюдаемся уже неделю. За неделю была прибавка в весе около 70 гр. После начала этих бутылок ребенок стал очень плохо есть грудь, приходится сцеживаться и давать через бутылку…
Врачи говорят дальше продолжать так кормить и типа что анализы норм. Прислала анализы знакомому врачу(не педиатр), она указала что они не очень и надо узнать в чем проблема и найти лечение. Еще в больнице сказали что есть небольшая дисплазия тазобедренных суставов как я поняла и живот как барабан даже после того как срыгнет воздух после еды(такой живот цже давно, я думала это вариант нормы).
Начиталась тут всяких врачей и думаю может это что-то типа дисбактериоза или не усваивается молоко должным образом, планирую сделать копрограмму, но только после ваших рекомендаций. Хелп🙏🏼

Возраст: 24

Хронические болезни: Периодически коньюктивит, использую тобресс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Общий анализ крови без воспаления.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет.
Лейкоциты норма до 14.
Гемоглобин норма от 90 г до 6 месяцев. Анемии нет.
Тромбоциты норма.

По анализу крови все хорошо.

Диагноза дисбактериоз нет, лечения не требуется у малышей. Микрофлора меняется каждый день.
Стул у ребёнка не пенистый, не впитывающийся в подгузник?

Рекомендую сдать кровь на витамин Д.
По поводу с
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
Биохимия у малыша в норме.

По общему анализу крови:
У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 70ю у грудничков).

— Лейкоциты в норме до 17,5, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


Все отлично по анализам

Профилактическая доза витамина Д ежедневно 2 капли, лысый затылок из-за физиологической смены волос, не признак рахита.

Учитывая маленькую прибавку за 2 месяц, докорм показан, если ребенок срыгивает смесь, то да, может назначаться антирефлюкс.

Чтобы малыш не отказывался от груди, попробуйте докармливать смесью по системе sns
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Залысина на затылке это волосы вытираются о подушку и плюс идёт замена пушкового волоса, это не признак рахита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Прибавку веса оцениваем за месяц, вес прибавляется не линейно, а скачкообразно. Каждую неделю или каждый день взвешивать ребёнка не имеет смысла.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу тромбоциты повышены это от недостатка питьевого режима, жарко либо потеет ребёнок, либо воздух сухой в любом случае поить рекомендую 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту. Посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц - начинать с чайной ложечки
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лейкоциты и гемоглобин возрастная норма. при повышенном газообразовании, для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса есть капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Посмотрите линейку Хипп, Бабушкино лукошко, Хайнц – что подойдёт по возрасту
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка все в пределах возрастных норм . Тут надо ориентироваться не на показатели, которые пишет аппарат , а именно на нормы для возраста . Витамин Д может давать как побочный эффект-срыгивания. Если ребенок получает смесь - ему витамин Д отдельно давать не надо , в смеси он уже содержится, получается передозировка . Залысина на голове - это норма , так растут волосы у новорождённых , позже волосы вырастут , это вообще от витамина не зависит . Живот надутый и частые обильные срыгиваеия- повод показать ребенка гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам все хорошо. Никаких патологий нет.
Облысение затылка это норма. Происходит физиологичная смена волос. Это не дефицит витамина Д. Рекомендую давать ежедневно утром 1000 ме.
Так как не идёт набор сассв тела докорм необходим. Начинаете докорм со сцеженного молока, апю потомм смесь. Если у ребенка частые срыгивания из-за которых вес не набирается можно попробовать антирефлюксную смесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, при латостазе?
16 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ребенок 6 мес понос со слизью
12 сентября 2023
7lklk@bk.ru, Ялта
Вопрос закрыт
Кесарево сечение
19 июля 2024
Елена, Ртищево
Вопрос закрыт
Аллергия на БКМ
28 августа 2024
Саира, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена