Щелчки в носоглотке — вопрос №2785367

Question

Щелчки в носоглотке — вопрос №2785367

Татьяна

161 просмотр

4 января 2025

Добрый день. Подскажите чем можно устранить щелчки в носоглотке во время разговора и любого движения мягким небом. Если пальцем поднять небо и оно упирается вверху, то происходит данный щечек. Иногда при наклоне головы в сторону.2 месяца уже увлажняла нос и не проходит. По всем анализам (кт, рентген и эндоскопия ) все нормально. Невролог тоже исключила патологию. Началось это после курса дизринита

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

рентген

невролог

эндоскопия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Если верно поняла, то речь идёт о щелчках мягкого нёба в результате непроизвольного подёргивания мышц нёба (миоклонус).
Данное состояние не является лор патологией как таковой, а является расстройством движения. Данной проблемой занимаются врачи неврологи.

В качестве лечения могут рекомендовать противосудорожные препараты, но они как правило являются не эффективными. Наиболее эффективным способом лечения являются ботулинотерапия - введение ботулотоксина типа А в наряженные мышцы неба. Этим занимаются врачи неврологи.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, нет , невролог исключил патологию и небо не сокращается самопроизвольно. Только если я его сама поднимаю
Разговором или пальцем

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, +это проходит если я поплачу или закапаю аквамарис я и пока в этой полости жидкость , то не щелкает

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а еще когда пробовала лечить авамис и нозофра, том тало хуже. Щелчки сильнее и носоглотка сильнее стала болеть

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

Тогда не совсем понятно что за щелчки.
Есть возможность записаться аудио или видео, чтобы было слышно щелчки. Если видео, то чтобы было видно нёбо во время щелчков.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, https://wdfiles.ru/3vz5i

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ощущение , что там что-то слипается ? + когда пальцем пальпируешь и небо касается вверхней части , то ощущается прям как склейка

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

В течении часа смогу посмотреть и вам отвечу.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

Действительно, на миоклонус не похоже.

А во время этого щелчка смотрели носоглотку эндоскопом?

Нос дышит нормально? Выделений, сухости в носу и носоглотке нет, верно поняла?

Сейчас еще попробую КТ по ссылке посмотреть.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ну по ощущениям у меня сухость в носоглотке именно. Ну она болит иногда , когда происходит щелчок, но не всегда. Но я увлажняю и что-то не помогает. И становится легче , когда закапаю аквамарис на время или поплачу. Может есть супер увлажняющее что-то

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

пока КТ не получается открыть.

Если не смотрели носоглотку эндоскопом во время этого "слипания", то желательно все таки выполнить видеоэндоскопию во время этого щелчка, чтобы было понимание, за счет чего происходит "слипание".

Какого-то суперувлажняющего средства скорее нет.
Если не пробовали и нет аллергии на компоненты, то еще попробовать спрей олифрин.

Как вариант можно попробовать гипотонический солевой раствор для носа, например, аква-риносоль 0,65%. За счет определенных физических явлений по идее будет вызывать незначительное набухание слизистой и увлажнение.

Делать ингаляции с физ.р-ром до испарения жидкости. Вдох через нос.
По возможности оптимальный микроклимат в помещении, где проводите большую часть времени: температура 21-23 оС, влажность 50-60%. На рабочем месте, если не запрещено, использовать портативный увлажнитель.

Из анализов можно порекомендовать сдать ОАК, ферритин, чтобы исключить анемию, латентный дефицит железа, как причину сухости, если не проверяли.

При неэффективности и сохранении "щелчка" может рассмотреть введение ботулотоксина в мышцы мягкого неба, чтобы немного ограничить их подвижность, за счет чего уберется щелчок.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ну вот один врач предположил по эндоскопии , что дизринит снял отек и небо высоко расположено и поэтому цепляет и такой звук. Но звук одно , небо болит же и внутри при сливании

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сделала ингаляцию с физраствором и на время стало легче. А сколько можно в день делать ? С учетом что я аквамарис плюс пшикаю

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

Особых ограничений нет. Как время позволяет, например, 2-3 раза в сутки. Подобные ингаляции не рекомендованы только во время высокой температуры выше 38,0 оС.
Но по сути это только устранение симптомов. Желательно выяснить причину такой сильной сухости.

А сухости во рту нет? Еду без проблем глотаете, не приходится запивать водой?
Ощущение сухости или песка в глазах нет?

Глюкозу крови сдавали? Если да, то все нормально?

Гипотеза по поводу дезнинита и устранения отека несколько сомнительна. Как то раньше жили с "отеком" и все было нормально.
Если с носом, носоглоткой все нормально, то нужно искать причину сухости системно.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ну во рту есть небольшая сухость , но это скорее из-за
Ощущения в небе. А так все хорошо.
Раньше все время стекло по задней стенке и как вылечила и начались щелчки , поэтому я думала из-за этого

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, на глюкозу еще не сдавала , даже не думала об
Этом

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

что можно сделать для симптоматического устранения сухости - написала выше. Плюс не забывать про адекватное потребление жидкости.

Возможный план дообследования: развернутый ОАК, ферритин (исключить анемию, латентный дефицит железа); глюкоза крови (для исключения нарушения углеводного обмена), при повышенном уровне сдаются дополнительные показатели; консультация терапевта или эндокринолога для исключения некоторых эндокринных заболеваний, которые могут проявляться сухостью. Если есть какие-то ограничения в питании, то тоже сообщите терапевту.
При исключении всей возможной патологии проконсультироваться с ревматологом, так как некоторые системные заболевания могут сопровождаться сильной сухостью слизистых оболочек и кожи.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, это не сильно опасно? Пока я все обойду , пока все сдам

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

В настоящий момент чего-то опасного нет.
Если обобщить и сократить, то по сути нужен хороший терапевт, который определит необходимые исследования на основании осмотра.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, извините , можно последнее у вас уточню. Я просто когда пальцем нажимаю на небо мягкое , то этот щелчек ощущается сбоку . Как я понимаю там вход в евстахиеву трубу. Это может как-то быть взаимосвязано из-за сухости ? Мне прошлый врач говорит пшикать дизринитом и уши сразу продувать , после чего такая картина

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

по видео не похоже, похоже просто что щелчок из-за контакта сухих слизистых. Но что там у вас происходит со стороны носоглотки, я не знаю. Это можно оценить только во время эндоскопического осмотра носоглотки во время ваших щелчков.

Пожалуйста пройдите пожалуйста оба теста и сообщите о результате.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
https://psytests.org/depr/bai.html

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, загрузила

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте , сдайте общий иг е, эозинофильный катионный белок.

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

здравствуйте , есть ли проблемы с прикусом ? с зубами?
Такие подергивания не относятся к ЛОР патологии, тем боллее что вы выполнили КТ и эндоскопию , там патологии не было найдено
От курса дезренита такое никак не могло возникнуть , возможно просто совпадение
По рекомендации; нужна консультация невролога, врача стоматолога

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Сергей Александрович, ну мне становится легче если я проплачу или закапаю аквамарис , пока это находится в носоглотке

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Сергей Александрович, и я посещала данных врачей

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Сергей Александрович, и небо не дергается , оно по физиологии двигается во время разговора

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Сергей Александрович, а еще когда пробовала лечить авамис и нозофра, том тало хуже. Щелчки сильнее и носоглотка сильнее стала болеть

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
При движении челюсти, открывании рта щелчки не усиливаются?
Вы посещали стоматолога?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, не усиливаются , по стоматологии все ок

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, +это проходит если я поплачу или закапаю аквамарис я и пока в этой полости жидкость , то не щелкает

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

А заложенности в ушах нет?
Вам выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, да. Заложености нет , но когда закапаю аквамарис и в носоглотке он находится , то в уши может чуть отдавать

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите протокол осмотра

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, протокола нет, потому что в платной клинике врач заинтересовался мной и делала это для себя. Но по словам ее все в порядке было и патологий не видела

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

А какое то заключение осмотра вам на руки дали? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, прикрепила , только такое есть

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, есть еще ссылка на кт от стоматолога. Просто кт носовых пазух на диске и не смогу прикрепить. Но там верхняя часть тоже видна https://drive.google.com/drive/folders/1x8j3Uuz_boG6AxCHxKLz9L3Vx3-zPGQ6?usp=sharing

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

Я сижу с телефона и не смогу посмотреть КТ с диска к сожалению

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, понятно

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

Вам по-хорошему именно КТ пахух носа выполнить, чтобы оценить все пазухи, носовые раковины, полость носа

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, я делала , там ничего нет так же

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

Описания у вас на руках нет?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, да, приложила

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 января

Детский ЛОР, ЛОР

Ну да, по КТ норма
А что врач на очном осмотре сказал по поводу щелчка?
При осмотре были такие же щелчки?

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, она видит , что явно проблема по лор, но у нее нет логического объяснения. Кроме одного , что спал отек , а он был долго очень и теперь его нет и поэтому слизистые слипаются , потому что небо высоко расположено. Но и выделений сноса никаких больше нет и как бы бы болит или сухость внутри носоглотки.
Не понимаю куда уже обращаться и что делать

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Маргарита Александровна, извините , можно последнее у вас уточню. Я просто когда пальцем нажимаю на небо мягкое , то этот щелчек ощущается сбоку . Как я понимаю там вход в евстахиеву трубу. Это может как-то быть взаимосвязано из-за сухости ? Мне прошлый врач говорит пшикать дизринитом и уши сразу продувать , после чего такая картина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширение ПБЖ за счёт затылочного рога у младенца

2 ответа

13 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Не опасно ли делать рентген шеи?

6 ответов

16 сентября 2023

Е

Вопрос закрыт

Что делать при шуме в ушах?

7 ответов

26 февраля

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T22:48:22+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января

ЛОР, Детский ЛОР

результаты теста нормальные. На тревожное вроде бы не похоже.
Тогда обследоваться для исключения возможных причин сухости.
Больше мне пока нечего добавить.

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T23:47:50+03:00

Так сложно понять в каком месте вы нажимаете пальцем
Вам нужно на приеме у врача под контролем эндоскопа выполнить продувание слуховых труб - чтобы посмотреть как устье работает на камере

Также вам нужно выполнить PET-тест чтобы исключить зияние слуховой трубы