Тянут жилы в ноге, невыносимая боль — вопрос №2785755

Здравствуйте!
По описанию, действительно, укладывается в рамки нейропатического болевого синдрома (когда болит непосредственно сам нерв после его воспаления/повреждения)

Правильно понимаю, что боли только по ночам и днём, при ходьбе они не беспокоят? Болит только левая нога?

По терапии: габапентин имеет смысл продолжить, но на данный момент недостаточная дозировка, учитывая сохранение болевого синдрома - увеличить до 300мг 2 раза в сутки в течение 3х дней, далее 300мг 3 раза в сутки (при необходимости), курс приёма 1 мес, далее возможно снижение дозы для оценки эффекта.

Планово, для понимания степени повреждения нерва, исключения проблемы на уровне пояснично - крестцового отдела выполнить МРТ пояснично - крестцового отдела и стимуляционную ЭНМГ левой нижней конечности.

Еще вопрос, с учётом ночных болей: нет болезненности в проекции левой ягодичной мышцы? - возможно, имеет место синдром грушевидной мышцы, который дополнительно вызывает компрессию нерва.

Рекомендовал бы к габапентину добавить тизанидин 2мг непосредственно перед сном в течение 14 дней

Тактика следующая при данном болевом синдроме:
1) достигаем дозы, при которой нет болевого синдрома (1-3 капсулы в сутки, при необходимости возможно повышение до максимальной дозы 1800мг/сутки - 6 капсул в 3 приёма, но, с учётом, что Вам стало легче на фоне 1, маловероятно, что понадобятся такие дозировки)
2) принимает эту дозу в течение 1 месяца
3) снижаем дозу до 1 капсулу в сутки, принимаем в течение 3х дней: при отсутствии болевого синдрома - снижаем дальше и так до момента отмены препарата
4) в случае возобновления боли на фоне снижения дозы - возвращаем прежнюю дозировку и принимает препарат 2 недели, далее повторяем попытку снижения дозы

По такому принципу принимать, пока не достигнем цели отсутствия боли без приёма препаратов (схема достаточно затяжная, но позволяет полностью убрать болевой синдром в перспективе без риска возврата боли)