Что вас беспокоит?
Правильно ли назначили лечение?
Здравствуйте, сыну 8 лет, вес 27,5. 30 декабря температура была 37,5. Небольшой влажный кашель и чуть красное горло, 31 декабря та же картина, пару раз поднималась температура до 37.5, сама падала. 1 января температура поднималась 2 раза до 38,5. Понижала жаропонижающим. Кашель также редкий влажный, горло чуть красное. 2 января все тоже самое, 2 раза поднималась температура, 2 раза снижали, горло все так. 3 января температура уже ушла горло лучше, но кашель стал немножко глухой. Решили обратиться к врачу, назначили сироп от кашля и орошать горло Мирамистин, что мы и делали, сказала, что это просто простуда, ни каких хрипов и жесткого дыхания нет, но на всякий случай все таки отправила на рентген. По снимку у нас пневмония, нам сразу назначили антибиотики и ингаляции, предлагали госпитализацию , хотя еще час назад врач сказала что просто простуда, показалось странным, что температуры у нас уже не было, состояние улучшилось, но лечение, такое нам назначили, так же педиатр сказала что пневмония у нас вирусного характера, но антибиотик все равно надо пропить. Анализы вчера сдала, но на счет СРБ сказали может не получиться из за того что не на тощак. Скажите, пожалуйста, правильно ли нам назначили лечение, прилагаю рентген, анализы и назначение врача. На сегодняшний день, ребенок бодр и весел, температуры нет, горло лучшей, кашель после ингаляций стал чуть чаще влажный, лечение начали вчера, сегодня на лице у ребенка аллергия или раздражение, скорей всего от Пульмикорт. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По жалобам, описанию снимка и анализам крови у ребенка правосторонняя пневмония.
Насчёт антибиотика - учитывая отягощенную эпид. обстановку по микоплазменной инфекции, препаратом выбора является Азитромицин или Кларитромицин.
Динар, ребёнок аллергичный, аллергия на Флемоксин и Азитромицин, остальные не пробовали, в прошлом году панцеф подошел, поэтому его назначили, скажите пожалуйста может ли быть что ребёнок пошел на поправку, но все равно назначено такое лечение?
Нет, сказать что ребенок пошел на поправку, не могу.
Скажите , на Азитромицин в виде чего была аллергия?
Динар, крапивница по всему телу, мелкая сыпь, не выпуклая
На какую форму Азитромицина? Суспензия?
Динар, я могу ошибаться но мне кажется таблетки
Хм, обычно на макролиды редко бывает аллергия. Можете попробовать Кларитромицин.
Динар Раилевич, а скажите пожалуйста если кашля нет, зачем ингаляции? Кашель изначально был редкий, сейчас вообще нет кашля, но ингаляции сказали 10 дней.
Здравствуйте! Если кашля нет, можете убрать ингаляции.
Принятый ответ
Здравствуйте,по р-огк правосторонняя нижнедолевая пневмония.панцеф заменить лучше на клацид 125мг/5мл по 10 мл 2 раза в день.10 дней или вильпрафен 500 мг по 1 табл 3 раза в день.10 дней,учитывая эпидситуацию по микроплазменной пневмонии и добавить ещё к лечению полиоксидоний по 1/2 табл 1 раз в день,7 дней
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам крови признаки уже бактериальной инфекции, по рентгену: правосторонняя нижнедолевая пневмония, динамика по состоянию у ребёнка хорошая, это главное. Рекомендую оставить ингаляции, но делайте их через мундштук (сразу в рот чтобы пар шел), а не через маску), так снизите контактный дерматит. Местно нанесите Неотанин или Бепантен на кожу. Обычно препарат выбора для лечения бактериальной инфекции является Амоксициллин+Клавулановая кислота (Аугментин/Амоксиклав) 50-90 мг/кг в сутки на 2-3 приема, 7 дней.
Но учитывая наличие аллергии, то выбор либо в пользу Кларитромицина или оставить Панцеф, который уже ранее были. Дозировка на ваш вес (10-12 мг/кг), то это по 7-8 мл 2 раза в день
Анастасия Игоревна, здравствуйте, получается что 10мл один раз в день панцеф для нашего веса маленькая дозировка?
Да, маловата, расчёт дозы я вам написала-10-12 мг/кг в сутки в 1-2 приема, 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам имеется бактериальная инфекция, срб высокий.
Но если у ребенка наблюдаеься положительная динамика, ему лучше, кашель меньше, температура ниже, интервалы между подъёмом больше, то можно понаблюдать пока под контролем врача.
Когда срб в диапазоне от 50 до 100 то есть возможность наблюдать при улучшении состояния.
Если принимать антибактериальные препараты, то линия старта - это амоксициллин+клавулановая кислота (аугментин/амоксиклав). Если в течение последних 3 месяцев их не принимали и не наблюдалось аллергии, то лучше начать с них. Дозировка 50мг/кг на 2-3 приёма в сутки в течение 7-10 дней.
Высыпания на лице действительно могут быть связаны с ингаляциями. В таком случае рекомендуется использовать не маску, а мундштук, чтобы препарат сразу в рот поступал и не соприкасвлся с кожей. Кожу можно обработать бепантеном, эмолентами, средствами с цинком.
Подскажите, пожалуйста, врач не говорил о хрипах? Он ничего не услышал?
В окружении не было заболевших микоплазменной/атипичной пневмонией? Людей, которые долго кашляют?
Валентина Сергеевна, здравствуйте, хрипы врач не услышал, говорит даже жесткого дыхания нет, в окружении ни кто не болел, в ноябре болел младший сын, просто простуда. Если бы не снимок, то даже и не знали о пневмонии, так как у ребенка уже два нет температуры и он бодр и весел
Валентина Сергеевна, температуры у нас нет уже два дня, два дня уже пьем панцеф, получается нам надо сменить антибиотик?
Поняла вас.
В таком случае оставайтесь на панцефе, раз уже начали.
Ничего страшного не будет, просто желательно начинать с 1 линии, а это защищённые пенициллины.
Панцеф уже вторая линия.
Продолжайте то, что начали, так будет лучше, чем замена.
Валентина Сергеевна, , а скажите пожалуйста если кашля нет, зачем ингаляции? Кашель изначально был редкий, сейчас вообще нет кашля, но ингаляции сказали 10 дней.
Здравствуйте.
Всё верно, если кашля действительно уже нет, то ингаляции никакие не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам данные за бактерильную инфекцию
По рентгену правостороння нижнедолевая пневмония
Ингаляции продолжать
Из антибиотиков лучше сейчас или Клацид или остаться на Панцеф
Принимать 10 дней и не забывайте пробиотик
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Если будет эффект то продолжать лечение если не будет то менять антибиотик после осмотра врача
Эльнура Назимовна, здравствуйте, у нас положительная динамика еще была до приема антибиотиков, температуры уже не было, панцеф пьем второй день, в понедельник на повторный прием, на сегодняшний день ребенок весел и бодр, но вот лицо как будто красноватое второй день, не знаю может на лекарства реакция
Эльнура Назимовна, а панцеф какую дозировку нам все таки пить. 8 лет, вес 27,5кг. Врач назначили 10мл один раз в день
Да дозировку назначили верную
Лицо может быть красное если дома жарко или ребёнка мало пьет воды
Или есть температура
Обильном питье 40 мл на кг в сутки
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 16 минут назад4 ответа
- 26 минут назад5 ответов
- 53 минуты назад9 ответов