Правильно ли назначили лечение? — вопрос №2786332

Question

Правильно ли назначили лечение? — вопрос №2786332

Катя, Санкт-Петербург

80 просмотров

4 января 2025

Здравствуйте, сыну 8 лет, вес 27,5. 30 декабря температура была 37,5. Небольшой влажный кашель и чуть красное горло, 31 декабря та же картина, пару раз поднималась температура до 37.5, сама падала. 1 января температура поднималась 2 раза до 38,5. Понижала жаропонижающим. Кашель также редкий влажный, горло чуть красное. 2 января все тоже самое, 2 раза поднималась температура, 2 раза снижали, горло все так. 3 января температура уже ушла горло лучше, но кашель стал немножко глухой. Решили обратиться к врачу, назначили сироп от кашля и орошать горло Мирамистин, что мы и делали, сказала, что это просто простуда, ни каких хрипов и жесткого дыхания нет, но на всякий случай все таки отправила на рентген. По снимку у нас пневмония, нам сразу назначили антибиотики и ингаляции, предлагали госпитализацию , хотя еще час назад врач сказала что просто простуда, показалось странным, что температуры у нас уже не было, состояние улучшилось, но лечение, такое нам назначили, так же педиатр сказала что пневмония у нас вирусного характера, но антибиотик все равно надо пропить. Анализы вчера сдала, но на счет СРБ сказали может не получиться из за того что не на тощак. Скажите, пожалуйста, правильно ли нам назначили лечение, прилагаю рентген, анализы и назначение врача. На сегодняшний день, ребенок бодр и весел, температуры нет, горло лучшей, кашель после ингаляций стал чуть чаще влажный, лечение начали вчера, сегодня на лице у ребенка аллергия или раздражение, скорей всего от Пульмикорт. Спасибо.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Катя, 4 января

Клиент

Динар, ребёнок аллергичный, аллергия на Флемоксин и Азитромицин, остальные не пробовали, в прошлом году панцеф подошел, поэтому его назначили, скажите пожалуйста может ли быть что ребёнок пошел на поправку, но все равно назначено такое лечение?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 4 января

Педиатр

Нет, сказать что ребенок пошел на поправку, не могу.
Скажите , на Азитромицин в виде чего была аллергия?

Пожаловаться

Катя, 4 января

Клиент

Динар, крапивница по всему телу, мелкая сыпь, не выпуклая

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 4 января

Педиатр

На какую форму Азитромицина? Суспензия?

Пожаловаться

Катя, 4 января

Клиент

Динар, я могу ошибаться но мне кажется таблетки

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 4 января

Педиатр

Хм, обычно на макролиды редко бывает аллергия. Можете попробовать Кларитромицин.

Пожаловаться

Катя, 7 января

Клиент

Динар Раилевич, а скажите пожалуйста если кашля нет, зачем ингаляции? Кашель изначально был редкий, сейчас вообще нет кашля, но ингаляции сказали 10 дней.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 8 января

Педиатр

Здравствуйте! Если кашля нет, можете убрать ингаляции.

Пожаловаться

Катя, 4 января

Клиент

Анастасия Игоревна, здравствуйте, получается что 10мл один раз в день панцеф для нашего веса маленькая дозировка?

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 4 января

Педиатр

Да, маловата, расчёт дозы я вам написала-10-12 мг/кг в сутки в 1-2 приема, 7 дней.

Пожаловаться

Катя, 4 января

Клиент

Валентина Сергеевна, здравствуйте, хрипы врач не услышал, говорит даже жесткого дыхания нет, в окружении ни кто не болел, в ноябре болел младший сын, просто простуда. Если бы не снимок, то даже и не знали о пневмонии, так как у ребенка уже два нет температуры и он бодр и весел

Пожаловаться

Катя, 4 января

Клиент

Валентина Сергеевна, температуры у нас нет уже два дня, два дня уже пьем панцеф, получается нам надо сменить антибиотик?

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 4 января

Педиатр

Поняла вас.

В таком случае оставайтесь на панцефе, раз уже начали.
Ничего страшного не будет, просто желательно начинать с 1 линии, а это защищённые пенициллины.
Панцеф уже вторая линия.

Продолжайте то, что начали, так будет лучше, чем замена.

Пожаловаться

Катя, 7 января

Клиент

Валентина Сергеевна, , а скажите пожалуйста если кашля нет, зачем ингаляции? Кашель изначально был редкий, сейчас вообще нет кашля, но ингаляции сказали 10 дней.

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 7 января

Педиатр

Здравствуйте.

Всё верно, если кашля действительно уже нет, то ингаляции никакие не нужны.

Пожаловаться

Катя, 4 января

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте, у нас положительная динамика еще была до приема антибиотиков, температуры уже не было, панцеф пьем второй день, в понедельник на повторный прием, на сегодняшний день ребенок весел и бодр, но вот лицо как будто красноватое второй день, не знаю может на лекарства реакция

Пожаловаться

Катя, 5 января

Клиент

Эльнура Назимовна, а панцеф какую дозировку нам все таки пить. 8 лет, вес 27,5кг. Врач назначили 10мл один раз в день

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 5 января

Педиатр

Да дозировку назначили верную

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 5 января

Педиатр

Лицо может быть красное если дома жарко или ребёнка мало пьет воды
Или есть температура
Обильном питье 40 мл на кг в сутки
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа мочи

2 ответа

3 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в животе

4 ответа

22 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина

Витамины детям

7 ответов

17 мин. назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Темпиратура, сыпь

5 ответов

25 мин. назад

700.00 р.

Елена

Вакцинация 3-ий гепатит B

5 ответов

27 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

Температура после прививки

5 ответов

28 мин. назад

699.00 р.

Евгения

Сыпь на теле

5 ответов

31 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миргалимов Динар Раилевич, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T12:49:37+03:00

Здравствуйте. По жалобам, описанию снимка и анализам крови у ребенка правосторонняя пневмония.
Насчёт антибиотика - учитывая отягощенную эпид. обстановку по микоплазменной инфекции, препаратом выбора является Азитромицин или Кларитромицин.

Габбасов Альберт Ринатович, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T13:15:32+03:00

Здравствуйте,по р-огк правосторонняя нижнедолевая пневмония.панцеф заменить лучше на клацид 125мг/5мл по 10 мл 2 раза в день.10 дней или вильпрафен 500 мг по 1 табл 3 раза в день.10 дней,учитывая эпидситуацию по микроплазменной пневмонии и добавить ещё к лечению полиоксидоний по 1/2 табл 1 раз в день,7 дней

Байгулова Анастасия Игоревна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T15:34:24+03:00

Добрый день!
По анализам крови признаки уже бактериальной инфекции, по рентгену: правосторонняя нижнедолевая пневмония, динамика по состоянию у ребёнка хорошая, это главное. Рекомендую оставить ингаляции, но делайте их через мундштук (сразу в рот чтобы пар шел), а не через маску), так снизите контактный дерматит. Местно нанесите Неотанин или Бепантен на кожу. Обычно препарат выбора для лечения бактериальной инфекции является Амоксициллин+Клавулановая кислота (Аугментин/Амоксиклав) 50-90 мг/кг в сутки на 2-3 приема, 7 дней.
Но учитывая наличие аллергии, то выбор либо в пользу Кларитромицина или оставить Панцеф, который уже ранее были. Дозировка на ваш вес (10-12 мг/кг), то это по 7-8 мл 2 раза в день

Довбня Валентина Сергеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T15:51:59+03:00

Здравствуйте.

По анализам имеется бактериальная инфекция, срб высокий.
Но если у ребенка наблюдаеься положительная динамика, ему лучше, кашель меньше, температура ниже, интервалы между подъёмом больше, то можно понаблюдать пока под контролем врача.
Когда срб в диапазоне от 50 до 100 то есть возможность наблюдать при улучшении состояния.

Если принимать антибактериальные препараты, то линия старта - это амоксициллин+клавулановая кислота (аугментин/амоксиклав). Если в течение последних 3 месяцев их не принимали и не наблюдалось аллергии, то лучше начать с них. Дозировка 50мг/кг на 2-3 приёма в сутки в течение 7-10 дней.

Высыпания на лице действительно могут быть связаны с ингаляциями. В таком случае рекомендуется использовать не маску, а мундштук, чтобы препарат сразу в рот поступал и не соприкасвлся с кожей. Кожу можно обработать бепантеном, эмолентами, средствами с цинком.

Подскажите, пожалуйста, врач не говорил о хрипах? Он ничего не услышал?

В окружении не было заболевших микоплазменной/атипичной пневмонией? Людей, которые долго кашляют?

Иманова Эльнура Назимовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T16:53:14+03:00

Здравствуйте
По анализам данные за бактерильную инфекцию
По рентгену правостороння нижнедолевая пневмония
Ингаляции продолжать
Из антибиотиков лучше сейчас или Клацид или остаться на Панцеф
Принимать 10 дней и не забывайте пробиотик
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Если будет эффект то продолжать лечение если не будет то менять антибиотик после осмотра врача