Что вас беспокоит?
Пиелоэктазия
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прокомментируте пожалуйста МРТ почек дочери 7 лет, так как делали в 2023 году, правая лоханка была расширена до 6 мм. Новый результат исследования прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
У девочки хорошие размеры почек и внутренних полостей. Никаких нарушений нет. Лоханки и сами почки редко бывают одинаковых размеров.
У нее есть какие то жалобы, что то беспокоит?
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Ничего не беспокоит, жалоб нет. На МРТ указаны диаметры лоханок, это насколько они расширены, боюсь что будет поставлен диагноз пиелоэктазия или гиддронефроз. Спасибо!
Пиелоэктазия - это любое расширение лоханок, даже на 1 мм и это является не диагнозом, а всего лишь состоянием почек.
Гидронефроз имеет 4 степени, пиелоэктазия - это 1 степень, 2 степень - пиелоэктазия и расширение чашечек (каликоэктазия), 3 степень - расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы, а 4 степень - расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы.
Также есть классификация по размерам - легкая степень: переднезадний размер лоханки <20 мм; умеренная степень: размеры в диапазоне 20-30 мм; тяжелая степень: размеры >30 мм.
Общепринятой нормы размеров нет, тк они разняться в зависимости от исходных размеров почек в состояния общего здоровья.
В вашем случае ничего подобного нет, потому можете не беспокоиться. У вас здоровый ребенок.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое!
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Кирилл Юрьевич, подскажите пожалуйста , в каком случае нужно делать цистографию? Спасибо!
Для исключения патологии мочевого пузыря и пузырно-мочеточникового рефлюкса. При рефлюксе может постоянно развиваться и рецидивировать мочевая инфекция.
Кирилл Юрьевич, в нашем случае это делать нужно?Спасибо!
Принятый ответ
Желательно, те нужно точно понять из-за чего расширение - из-за рефлекса или все же разных размеров почек.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое!
Здравствуйте нормы лоханок в 7 лет до 7 мм у вас с одной стороны 10, с другой 6 мм. Размеры справа незначительно увеличен и допустим в данном возрасте. Главное , что сохранена почечная ткань и кровоток. Поэтому необходимо только наблюдение узи почек на пустой мочевой пузырь 1 раз в 6-12 месяцев, предварительно не пить воду за час до обследования и помочиться за 30-40 минут до процедуры
Татьяна Олеговна, спасибо большое!Нам нужно делать цистографию или есть альтернатива такого обсдедования?
Показаниям к цистографии является рецидивы инфекции мочевой системы, я так понимаю анализы у вас в пределах нормы и воспаления не было. Поэтому показаний к цистографии нет. Если в динамике размеры лоханки будут расти более 10-15 мм , тогда можно будет выполнить экскреторную урографию для исключения нарушения оттока
Татьяна Олеговна, спасибо большое!
Татьяна Олеговна, в сентябре у ребенка был отит,общий анализ мочи был нехороший,в моче определялись бактерии. Пропили антибиотики,все пришло в норму. Это показания для цистографии?
Принятый ответ
Нет, только ко рецидивирующее течение , тоесть эпизоды более 2-3 раз в год.
Татьяна Олеговна, спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202116 ответов
- 4 Сентября 202116 ответов
- 27 Августа 20226 ответов