Консультация педиатра /

Прием антибиотика — вопрос №2786723

86 просмотров

Ребенок 2г. 10 мес.
Вес 11,5 кг.

Болеет с 24 декабря. 3 дня держалась температура. Максимум 38,5. Однократно сбивала Нурофеном. А также был сильный насморк.
Капала сосудосуживающие, промывала Аквалором, много поила. Шли на поправку.
В ночь на 3 января поднялась температура до 38. Сама упала до 37,5 градусов. Утром пошли на приём.
Со слов доктора: легкие чистые, сатурация в норме, миндалины увеличены, обильное количество казеозных пробок.

Педиатр дала направление на общий анализ крови и выписала антибиотик Сумамед, но сказала пить его только, если будет высокая температура. В понедельник на прием.

Сейчас пришел результат анализа. Как я поняла, есть признаки бактериальной инфекции.
Температура у ребёнка 36 и 4. С утра был редкий кашель, есть небольшая осиплость голоса. Но общее состояние хорошее.

Начинать ли сейчас прием антибиотика? Нужны ли какие-то дополнительные обследования?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови действительно есть признаки бактериальной инфекции, но, здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, температура.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Сохраняется насморк, есть небольшая осиплость голоса. Сегодня температура не поднималась. При последнем измерении была 36 и 4. Общее состояние ребёнка хорошее

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Раз отмечается положительная динамика по температуре, состоянию ребёнка, то можно продолжить симптоматическое лечение и наблюдение пока без антибиотиков.

Увеличиваем питьевой режим, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке. Можно делать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день, курсом 3-5 дней
Клиент
Марина Олеговна, учитывая увеличенные миндалины и пробки, воспалительный процесс скорее всего в горле? Сейчас просто везде говорят про микоплазменную пневмонию. Она так себя проявлять в анализе не может? Я понимаю, что это гадание на кофейной гуще, но всё же. Волнуюсь
Педиатр
Пневмонию мы можем опровергнуть или подтвердить только на рентгене, поэтому заочно сказать сложно.
По поводу микоплазмы, то она действительно может быть при хороших общих анализах, а по клинике она схожа с обычной инфекцией. Это тоже нужно сдавать анализы, чтоб понимать
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ.
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте !
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализу есть признаки бактериальной инфекции, но по описанию у вас динамика положительная, пока рекомендую понаблюдать и отложить прием антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу есть признаки бактериальной этиологии, если есть положительная динамика и ребёнок хорошо себя чувствует -можно обойтись без антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции - лейкоциты на верхней границе нормы, повышены нейтрофилы, СОЭ.

Но, мы всегда сопоставляем результаты анализов с клиникой и физикальным осмотром. Просто анализы не лечим. Если по самочувствию вы отмечаете улучшение состояния ребенка и высокой температуры сегодня уже нет, то это может означать, что организм сам справился с инфекцией и рекомендована выжидательная тактика, как и рекомендовал вам ваш педиатр.

Сейчас можете пока продолжить симптоматическое лечение.

Обязательно соблюдайте питьевой режим, принимайте витамин Д в профилактической дозировке 1500 ме в сутки (аквадетрим, вигантол), поддерживайте оптимальный микроклимат помещения.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо за ответ.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови действительно есть данные за бактериальную инфекцию. Но мв лечим не анализы, мв лечим малыша. Судя по описанию у ребенка положительная динамика, поэтому вам антибиотики не нужны.
Принятый ответ
Педиатр
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %. Идеально увлажнитель, если его нет можно влажное полотенце на батарею
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день
4. Обильное теплое питье
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо за ответ.
Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза лекарств и количество ингаляции?
17 июня 2020
Фаниса, Азнакаево
Вопрос закрыт
Коронавирус Пневмония
6 сентября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Температура после коронавируса
24 октября 2020
Вера
Вопрос закрыт
Болит носоглодка
11 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Сохраняется температура 37
22 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита