Что вас беспокоит?
Прием антибиотика
Ребенок 2г. 10 мес. Вес 11,5 кг. Болеет с 24 декабря. 3 дня держалась температура. Максимум 38,5. Однократно сбивала Нурофеном. А также был сильный насморк. Капала сосудосуживающие, промывала Аквалором, много поила. Шли на поправку. В ночь на 3 января поднялась температура до 38. Сама упала до 37,5 градусов. Утром пошли на приём. Со слов доктора: легкие чистые, сатурация в норме, миндалины увеличены, обильное количество казеозных пробок. Педиатр дала направление на общий анализ крови и выписала антибиотик Сумамед, но сказала пить его только, если будет высокая температура. В понедельник на прием. Сейчас пришел результат анализа. Как я поняла, есть признаки бактериальной инфекции. Температура у ребёнка 36 и 4. С утра был редкий кашель, есть небольшая осиплость голоса. Но общее состояние хорошее. Начинать ли сейчас прием антибиотика? Нужны ли какие-то дополнительные обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови действительно есть признаки бактериальной инфекции, но, здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, температура.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, что беспокоит?
Марина Олеговна, здравствуйте! Сохраняется насморк, есть небольшая осиплость голоса. Сегодня температура не поднималась. При последнем измерении была 36 и 4. Общее состояние ребёнка хорошее
Раз отмечается положительная динамика по температуре, состоянию ребёнка, то можно продолжить симптоматическое лечение и наблюдение пока без антибиотиков.
Увеличиваем питьевой режим, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке. Можно делать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день, курсом 3-5 дней
Марина Олеговна, учитывая увеличенные миндалины и пробки, воспалительный процесс скорее всего в горле? Сейчас просто везде говорят про микоплазменную пневмонию. Она так себя проявлять в анализе не может? Я понимаю, что это гадание на кофейной гуще, но всё же. Волнуюсь
Пневмонию мы можем опровергнуть или подтвердить только на рентгене, поэтому заочно сказать сложно.
По поводу микоплазмы, то она действительно может быть при хороших общих анализах, а по клинике она схожа с обычной инфекцией. Это тоже нужно сдавать анализы, чтоб понимать
Марина Олеговна, спасибо за ответ.
Пожалуйста, будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте !
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализу есть признаки бактериальной инфекции, но по описанию у вас динамика положительная, пока рекомендую понаблюдать и отложить прием антибиотиков.
Алина Тиграновна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу есть признаки бактериальной этиологии, если есть положительная динамика и ребёнок хорошо себя чувствует -можно обойтись без антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции - лейкоциты на верхней границе нормы, повышены нейтрофилы, СОЭ.
Но, мы всегда сопоставляем результаты анализов с клиникой и физикальным осмотром. Просто анализы не лечим. Если по самочувствию вы отмечаете улучшение состояния ребенка и высокой температуры сегодня уже нет, то это может означать, что организм сам справился с инфекцией и рекомендована выжидательная тактика, как и рекомендовал вам ваш педиатр.
Сейчас можете пока продолжить симптоматическое лечение.
Обязательно соблюдайте питьевой режим, принимайте витамин Д в профилактической дозировке 1500 ме в сутки (аквадетрим, вигантол), поддерживайте оптимальный микроклимат помещения.
Татьяна Геннадьевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови действительно есть данные за бактериальную инфекцию. Но мв лечим не анализы, мв лечим малыша. Судя по описанию у ребенка положительная динамика, поэтому вам антибиотики не нужны.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %. Идеально увлажнитель, если его нет можно влажное полотенце на батарею
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день
4. Обильное теплое питье
Юлия Антоновна, спасибо за ответ.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 3 Мая 20171 ответ
- 5 Января 201917 ответов
- 31 Января 20192 ответа