Что вас беспокоит?
Цитология ASC-U
Добрый день, роды кесарево 3,5 месяца назад. Сейчас кормлю грудью. Во время беременности обнаружили дисплазию 1 степени и воспаление, после лечения воспаления дисплазия не подтвердилась. Так же в марте 2024 сдавала анализ на ВПЧ, обнаружили ВПЧ 16 типа. Имеется хронический генитальный герпес. Сейчас в декабре 2024 сдала повторно мазок на флору и жидкостную цитологию. В полученном результате Результат: (ASC-US)). В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Найдены единичные клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, легким дискариозом и гиперхромией ядер. Со слов гинеколога это может быть дисплазия 2 или 3 степени. Так ли это? На данный момент назначили свечи флуомозин, железо, йод и витамин Д, через три недели сдать мазок на флору и если все хорошо, можно делать кольпоскопию. Гинеколог напугала онкологом. Настолько плохие результаты пришли? И Верна ли схема лечения? Результаты анализов прикрепила.
Здравствуйте, Роксана.
При наличии в цитологии ASC-US и положительном ВПЧ тесте рекомендуется выполнить КОЛЬПОСКОПИЮ. Обычно проводят её после противовоспалительного лечения. План верный.
Если по кольпоскопии выявятся атипические участки, то назначают сделать биопсию с этих участков.
Роксана ,здравствуйте, ВПЧ 16 тип, это ВПЧ высокого типа, это инфекция, которая передаётся половым путём. ,оральными контактами, презерватив не защищает от ВПЧ, а так же нет иммунитета от штаммов впч,и можно заразиться повторно теми же типами. Именно ВПЧ 16 и 18 типа может перерождать шейку матки. Впч живёт и размножается и изменяет ядро клетки. 95% земного шара были когда то инфицированны ВПЧ хотя бы раз в жизни, но при нормальной работе имунной системы ВПЧ высокого типа уходит самостоятельно через 12-24 месяца. Но учитывая тот фатктор,что есть наличие хронического генитального герпеса это КОинфекция, и течение ВПЧ 16 типа протекает тяжелее для шейки матки+сама беременность под действием гормонального фона снижает иммунитет. Бывает изменения шейки матки ,дисплазия она бывает 1 степени, сама проходит, 2 степени это средняя степень, часть шейки конизируют ( чтобы процесс не пошёл дальше) , и 3 степени ( тяжёлая).Для этого можно рекомендовать расширенную кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом, и взять биопсию с измененного участка., учитывая результаты вашей онкоцитологии., кольпоскопию можно проводить уже через 3-4 месяца после родов. впч не равно рак., он проходит сам со временем, сейчас нужно подтвердить какая именно дисплазия ,если она есть,и решать вопрос о лечении. Кольпоскопия 1 раз в год+ впч теперь через 6-12 мес контроль, и жидкостная цитология 1 раз в год. Лечения нет от ВПЧ. Об онкологии речи не идет.Все будет хорошо, главное не затягивать и найти доктора, который хорошо сделает кольпоскопию. ?
Здравствуйте. Это значит что обнаружены клетки неясного значения, такое бывает на фоне воспалительного процесса, это не дисплазия обычно, в этом случае рекомендовано сдать фемофлор 16 а не простой мазок, по результату хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях проводят кольпоскопию, по ее результатам могут провести биопсию шейки матки. Дисплазия обычно ставится или не ставится по результатам именно гистологического исследования после биопсии шейки матки.
Здравствуйте, клетки неясного значения являются показанием для проведения кольпоскопии с биопсией измененного участка. Не всегда это означает, что дисплазия есть, но точный диагноз может поставить только гистологическое заключение
Принятый ответ
Роксана, здравствуйте.
ASC- US по цитологическому заключению - это не равно дисплазия . Это означает клетки неясного значения, отдельные клетки изменены, но ничего плохого пока не выявлено.
Вам нужно провести противовоспалительное лечение , поскольку Вы носитель ВПЧ высокого канцерогенного риска, и после противовоспалительного лечения провести кольпоскопию.
С подозрительных участков обычно берётся биопсия, только биопсия может достоверно ответить на вопрос- имеется дисплазия либо нет.
Биопсия, в свою очередь, может явиться и одновременно лечением, поскольку изменённые участки уже будут удалены.
Беспокоится Вам не надо.
К лечению советую добавить Эпиген спрей, поскольку глицеррзиновая кислота, входящая в его состав, обладает противовирусным неспецифическим действием.
Эпиген спрей можно использовать три раза в день по 10 дней каждый месяц, длительно.
Здравствуйте, при наличии впч высокого онкогенного риска 16 и 18 типы, результат цитологии аскус- показана кольпоскопия и при наличии подозрительных участков биопсия этих участков. Если дисплазии нет рекомендован контроль цитологии и впч через 6 месяцев и вакцинация против впч. Это снижает риски рака шейки матки даже при наличии впч инфекции в организме.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проведение кольпоскопии, после этого, при выявлении подозрительного участка - биопсия. Дальнейшая тактика - после результатов биопсии. ВПЧ пугаться не стоит, следует систематически посещать гинеколога и контролировать цитологию. Что касается онколога, то без результатов биопсии, только при наличии ASCUS, не показана его консультация.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20191 ответ
- 10 Июня 20206 ответов