Консультация гинеколога /

Цитология ASC-U — вопрос №2786859

118 просмотров

Добрый день, роды кесарево 3,5 месяца назад. Сейчас кормлю грудью. Во время беременности обнаружили дисплазию 1 степени и воспаление, после лечения воспаления дисплазия не подтвердилась. Так же в марте 2024 сдавала анализ на ВПЧ, обнаружили ВПЧ 16 типа. Имеется хронический генитальный герпес. Сейчас в декабре 2024 сдала повторно мазок на флору и жидкостную цитологию. В полученном результате Результат: (ASC-US)).
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией
неясного значения. Найдены единичные клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического
соотношения, легким дискариозом и гиперхромией ядер. Со слов гинеколога это может быть дисплазия 2 или 3 степени. Так ли это? На данный момент назначили свечи флуомозин, железо, йод и витамин Д, через три недели сдать мазок на флору и если все хорошо, можно делать кольпоскопию. Гинеколог напугала онкологом. Настолько плохие результаты пришли? И Верна ли схема лечения? Результаты анализов прикрепила.

Возраст: 31

Хронические болезни: Генитальный герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Роксана.
При наличии в цитологии ASC-US и положительном ВПЧ тесте рекомендуется выполнить КОЛЬПОСКОПИЮ. Обычно проводят её после противовоспалительного лечения. План верный.
Если по кольпоскопии выявятся атипические участки, то назначают сделать биопсию с этих участков.
Гинеколог
Роксана ,здравствуйте, ВПЧ 16 тип, это ВПЧ высокого типа, это инфекция, которая передаётся половым путём. ,оральными контактами, презерватив не защищает от ВПЧ, а так же нет иммунитета от штаммов впч,и можно заразиться повторно теми же типами. Именно ВПЧ 16 и 18 типа может перерождать шейку матки. Впч живёт и размножается и изменяет ядро клетки. 95% земного шара были когда то инфицированны ВПЧ хотя бы раз в жизни, но при нормальной работе имунной системы ВПЧ высокого типа уходит самостоятельно через 12-24 месяца. Но учитывая тот фатктор,что есть наличие хронического генитального герпеса это КОинфекция, и течение ВПЧ 16 типа протекает тяжелее для шейки матки+сама беременность под действием гормонального фона снижает иммунитет. Бывает изменения шейки матки ,дисплазия она бывает 1 степени, сама проходит, 2 степени это средняя степень, часть шейки конизируют ( чтобы процесс не пошёл дальше) , и 3 степени ( тяжёлая).Для этого можно рекомендовать расширенную кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом, и взять биопсию с измененного участка., учитывая результаты вашей онкоцитологии., кольпоскопию можно проводить уже через 3-4 месяца после родов. впч не равно рак., он проходит сам со временем, сейчас нужно подтвердить какая именно дисплазия ,если она есть,и решать вопрос о лечении. Кольпоскопия 1 раз в год+ впч теперь через 6-12 мес контроль, и жидкостная цитология 1 раз в год. Лечения нет от ВПЧ. Об онкологии речи не идет.Все будет хорошо, главное не затягивать и найти доктора, который хорошо сделает кольпоскопию. ?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. Это значит что обнаружены клетки неясного значения, такое бывает на фоне воспалительного процесса, это не дисплазия обычно, в этом случае рекомендовано сдать фемофлор 16 а не простой мазок, по результату хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях проводят кольпоскопию, по ее результатам могут провести биопсию шейки матки. Дисплазия обычно ставится или не ставится по результатам именно гистологического исследования после биопсии шейки матки.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, клетки неясного значения являются показанием для проведения кольпоскопии с биопсией измененного участка. Не всегда это означает, что дисплазия есть, но точный диагноз может поставить только гистологическое заключение
Акушер, Гинеколог
Роксана, здравствуйте.
ASC- US по цитологическому заключению - это не равно дисплазия . Это означает клетки неясного значения, отдельные клетки изменены, но ничего плохого пока не выявлено.
Вам нужно провести противовоспалительное лечение , поскольку Вы носитель ВПЧ высокого канцерогенного риска, и после противовоспалительного лечения провести кольпоскопию.
С подозрительных участков обычно берётся биопсия, только биопсия может достоверно ответить на вопрос- имеется дисплазия либо нет.
Биопсия, в свою очередь, может явиться и одновременно лечением, поскольку изменённые участки уже будут удалены.
Беспокоится Вам не надо.
К лечению советую добавить Эпиген спрей, поскольку глицеррзиновая кислота, входящая в его состав, обладает противовирусным неспецифическим действием.
Эпиген спрей можно использовать три раза в день по 10 дней каждый месяц, длительно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при наличии впч высокого онкогенного риска 16 и 18 типы, результат цитологии аскус- показана кольпоскопия и при наличии подозрительных участков биопсия этих участков. Если дисплазии нет рекомендован контроль цитологии и впч через 6 месяцев и вакцинация против впч. Это снижает риски рака шейки матки даже при наличии впч инфекции в организме.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проведение кольпоскопии, после этого, при выявлении подозрительного участка - биопсия. Дальнейшая тактика - после результатов биопсии. ВПЧ пугаться не стоит, следует систематически посещать гинеколога и контролировать цитологию. Что касается онколога, то без результатов биопсии, только при наличии ASCUS, не показана его консультация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин у грудничка,лечение анемии
16 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Дисбактериоз?
14 марта 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
15 апреля 2024
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Повышаются тромбоциты у ребенка 5 лет
8 июля 2024
Ангелина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Плохая копрограмма
24 июля 2024
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина