Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2787251

Что вас беспокоит?

Нужна ли коронография+лечение

Здравствуйте. Мучают частые экстрасистелы. Лег в больницу с подозрением на инфаркт, но он не подтвердился. Назначили бисопролол 5мг, клопидогрел, кардиомагнил, предуктал од 80, статины. Выписку и экг прилагаю. Собственно вопрос в том,что падает давление. Сегодня пил бисопролол 2,5 только утром. Вечером давление 112/76. Проснулся в 5 утра и уже не заснуть (видимо от сердца). Руки онемели. Холодно как будто. Ещё из симптомов - в сердце как будто трепет какой-то. Вопросы: 1.Что делать с давлением и бисопрололом? 2.5 надо пить бы 2р в день, но из-за давления не выходит. 2. Сделал кт коронографию. Там без патологии (прикладываю). У оч хорошего врача. Но врачи говорят, что все равно надо делать обычную коронографию. Надо? 3. Есть ли у меня пару недель, чтобы подождать с каг или надо срочно? 4. Холтер сейчас в процессе

Гастрит, эзофагит
39 лет
4 Января 2025·Просмотров: 143·Андрей

Здравствуйте.
1. Бисопролол обладает слабыми свойствами в плане экстрасистол. Тем более он суточного действия, не надо пить 2 раза в день. Я бы посоветовала лучше беталок зок 12.5 мг утром.
2. Чтобы понять, надо делать коронарографию или нет, лучше сделать стресс ЭхоКГ. Это самый точный неинвазивный тест на ИБС.
3. Если у вас нет болей, одышки, то время точно нет.
4. Очень важно посмотреть холтер.
Также Для выявления причины экстрасистол
надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния

Алена Германовна, спасибо. Гормоны щж в норме стресс эхо кг у нас не делают до рабочих дней, то есть ещё 5 дней точно не сделают.Дальше запишут только.
Холтер завтра сниму. Про беталок зок понял . попробую.
Врачи просто говорят,что даже кт коронография не все показывают, была вроде ишемия, значит надо делать каг

Вопрос, была ли это ишемия. Тем более отрицательный тропонин

Алена Германовна, а почему вы написали, Если у вас нет болей, одышки, то время точно нет(для коронографии). У меня нет болей сильной и одышки.

Я к тому, что коронарографию ввиду отсутствия симптомов нет срочности делать. Можно начать со стресс ЭхоКГ

Алена Германовна, здравствуйте. Прикрепил холтер. Можете посмотреть?

Экстрасистол достаточно много, причём парасистол, часто их причиной является ИБС.
На стресс ЭхоКГ идти всё же стоит. А после него уже будет понятно, требуется ли коронарография

Алена Германовна, я понял. Спасибо. Сейчас попробую записаться на стресс эхо

Принятый ответ

Если там будут ишемические изменения, то уже лучше стоит сделать коронарографию. Так как при наличии гемодинамических стенозов туда будет установлен стент для улучшения кровообращения миокарда

Здравствуйте
1.Бисопролол принимают 1 раз в день( он действует 24 часа), поэтому 2 раза в день принимает его нет смысла.
2. 3.Если вам в таком молодом возрасте выставляют «нестабильную стенокардию», рекомендую планово сделать КАГ, экстренно делать не имеет смысла.
4. Холтео можете завтра прикрепить и написать, опишем заключение.
5. Выполняли вы узи сосудов шеи? Сдавали липидограмму? Клинический анализ крови ил мочи, биохимию крови? Если да, прикрепите, пожалуйста, результаты. Если нет, необходимо данные обследования для начала выполнить.

Карина Сергеевна, липидограмму прикрепил. Узи сосудов шеи и ног будет 09.01.24.
Не пойму, зачем я делал кт коронографию, если все равно делать обычную. Она не исключает ничего? С оипидами вроде все нормально?

Здравствуйте, я посмотрела ваши анализы, очень сомнительно было вам выставлять диагноз «Нестабильная стенокардия», так как по факту согласно вашим жалобам, анализам, вас беспокоила «межреберная невралгия».
Показаний к КАГ у вас нет.( однако после проведении данной процедуры можно снять диагноз «стенокардия». )

Карина Сергеевна, здравствуйте. Прикрепил холтер. Можете посмотреть?

Принятый ответ

Здравствуйте, результаты обследования у вас в норме, признаком ишемии не было.

Здравствуйте результаты обследования в норме не волнуйтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.