Нужна ли коронография+лечение — вопрос №2787251

Question

Нужна ли коронография+лечение — вопрос №2787251

Андрей

68 просмотров

4 января 2025

Здравствуйте. Мучают частые экстрасистелы. Лег в больницу с подозрением на инфаркт, но он не подтвердился.
Назначили бисопролол 5мг, клопидогрел, кардиомагнил, предуктал од 80, статины.
Выписку и экг прилагаю.
Собственно вопрос в том,что падает давление. Сегодня пил бисопролол 2,5 только утром. Вечером давление 112/76.
Проснулся в 5 утра и уже не заснуть (видимо от сердца). Руки онемели. Холодно как будто. Ещё из симптомов - в сердце как будто трепет какой-то.
Вопросы:
1.Что делать с давлением и бисопрололом? 2.5 надо пить бы 2р в день, но из-за давления не выходит.
2. Сделал кт коронографию. Там без патологии (прикладываю). У оч хорошего врача.
Но врачи говорят, что все равно надо делать обычную коронографию. Надо?
3. Есть ли у меня пару недель, чтобы подождать с каг или надо срочно?
4. Холтер сейчас в процессе

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит

Вопрос закрыт

давление

пара недели

обычная коронография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 января

Кардиолог

Здравствуйте.
1. Бисопролол обладает слабыми свойствами в плане экстрасистол. Тем более он суточного действия, не надо пить 2 раза в день. Я бы посоветовала лучше беталок зок 12.5 мг утром.
2. Чтобы понять, надо делать коронарографию или нет, лучше сделать стресс ЭхоКГ. Это самый точный неинвазивный тест на ИБС.
3. Если у вас нет болей, одышки, то время точно нет.
4. Очень важно посмотреть холтер.
Также Для выявления причины экстрасистол
надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния

Пожаловаться

Андрей, 4 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Гормоны щж в норме стресс эхо кг у нас не делают до рабочих дней, то есть ещё 5 дней точно не сделают.Дальше запишут только.
Холтер завтра сниму. Про беталок зок понял . попробую.
Врачи просто говорят,что даже кт коронография не все показывают, была вроде ишемия, значит надо делать каг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 января

Кардиолог

Вопрос, была ли это ишемия. Тем более отрицательный тропонин

Пожаловаться

Андрей, 5 января

Клиент

Алена Германовна, а почему вы написали, Если у вас нет болей, одышки, то время точно нет(для коронографии). У меня нет болей сильной и одышки.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 января

Кардиолог

Я к тому, что коронарографию ввиду отсутствия симптомов нет срочности делать. Можно начать со стресс ЭхоКГ

Пожаловаться

Андрей, 6 января

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Прикрепил холтер. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Экстрасистол достаточно много, причём парасистол, часто их причиной является ИБС.
На стресс ЭхоКГ идти всё же стоит. А после него уже будет понятно, требуется ли коронарография

Пожаловаться

Андрей, 6 января

Клиент

Алена Германовна, я понял. Спасибо. Сейчас попробую записаться на стресс эхо

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 4 января

Кардиолог

Здравствуйте
1.Бисопролол принимают 1 раз в день( он действует 24 часа), поэтому 2 раза в день принимает его нет смысла.
2. 3.Если вам в таком молодом возрасте выставляют «нестабильную стенокардию», рекомендую планово сделать КАГ, экстренно делать не имеет смысла.
4. Холтео можете завтра прикрепить и написать, опишем заключение.
5. Выполняли вы узи сосудов шеи? Сдавали липидограмму? Клинический анализ крови ил мочи, биохимию крови? Если да, прикрепите, пожалуйста, результаты. Если нет, необходимо данные обследования для начала выполнить.

Пожаловаться

Андрей, 4 января

Клиент

Карина Сергеевна, липидограмму прикрепил. Узи сосудов шеи и ног будет 09.01.24.
Не пойму, зачем я делал кт коронографию, если все равно делать обычную. Она не исключает ничего? С оипидами вроде все нормально?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 5 января

Кардиолог

Здравствуйте, я посмотрела ваши анализы, очень сомнительно было вам выставлять диагноз «Нестабильная стенокардия», так как по факту согласно вашим жалобам, анализам, вас беспокоила «межреберная невралгия».
Показаний к КАГ у вас нет.( однако после проведении данной процедуры можно снять диагноз «стенокардия». )

Пожаловаться

Андрей, 6 января

Клиент

Карина Сергеевна, здравствуйте. Прикрепил холтер. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 9 января

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте результаты обследования в норме не волнуйтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление, затрудненное дыхание после алкоголя

1 ответ

11 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Повышеное давление

4 ответа

1 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Давление и головная боль

3 ответа

19 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Синяки на руках и ногах

1 ответ

30 июня 2024

Василий, Калининград

Вопрос закрыт

Помогите ,плохо!

6 ответов

25 февраля

Ульяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T11:21:54+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Если там будут ишемические изменения, то уже лучше стоит сделать коронарографию. Так как при наличии гемодинамических стенозов туда будет установлен стент для улучшения кровообращения миокарда

Принятый ответ