Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста расшифровать анализы, щитовидная, ОАК, витамины, биохимия, пролактин
37 лет. 7 день цикла Была у психиатра по поводу тревожности вечной и он перед назначением лекарств сказал сдать анализы. Сразу напишу - есть астения, хроническая усталость, из-за переживаний, плохого сна, недовес, последнее время прям сильно нервы были, 46,6 кг при росте 167. Мой нормальный вес 53 кг. Все время плохой отток желчи, с детства еще, я его усугубляю - тяжелая пища, стресс заедаю. Чешусь сейчас, локти особенно, на руках немного сыпи. В детстве была ужасная сыпь, до крови - в желчи находили всякое разное, пролечили зондированием, прошло. По анализам как-то странно билирубин в норме, думаю пересдать в другой лабе, обычно слегка повышен. И вит Д будто красной икрой питаюсь. Хотя я давно сдавала его, был низкий очень и я периодически год пила, по 2000МЕ, не больше, и то не каждый день. А красную икру недели две ела по бутерброду в три дня. Насчет витаминов В - не пью их. Антибиотики давно не пила. Тироксин пью 1/4 от 25. Не ошибка, 1/4 от 25. Год назад был 5 ТТГ. Йод периодически пью, селен месяц пила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Витамин Д - есть превышение, сейчас рекомендую сделать перерыв, не принимать до показателя равного весу тела. От повышения витамина Д могут быть покраснение кожи и ладоней в том числе, сыпь и зуд.
Повышен В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. Если не принимали витамины В, а он повышен то рекомендую в таких случаях сдать анализ на паразитов.
Михаил Николаевич, месяцев 5 назад прокололи уколы мильгаммы, штук 6.
Тогда повышение В12 связано с этими уколами. Просто в вопросе было написано что не пьёте витамины В.
Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Пролаткин норма, гормоны щитовидной железы норма. Рекомендую обсудить вопрос с Эндокринологом о перерыве в приёме Тироксина.
ОАК норма, но повышены базофилы. Они повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Холестерин норма, но ЛПНП повышены: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.
Михаил Николаевич, щелущение, сыпь, покраснения есть, на локтях. Новый год прошел, салаты и прочее. У меня ЖКТ так себе.
Подскажите пожалуйста, а как искать паразитов? Только не кал, я это не осилю. И каких паразитов?
Принятый ответ
сдайте анализ крови на паразитоз ПЦР или ДНК в первую очередь на лямблии.
Светлана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
В биохимическом анализе крови повышение общего холестерина за счет липидов низкой плотности (это считается «плохой» фракцией холестерина). В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ бразиоцефальных артерий для исключения наличия в них холестериновых бляшек или стеноза. Пока лучше начать соблюдать диету, направленную на снижение холестерина в крови - минимизировать в рационе жирные молочные продукты ( сливки, сметану), яйца, свиной, кулинарный жир, маргарины, свинину, баранину, колбасы, кондитерские изделия и ультрапереработанные продукты ( фастфуд), печень, красное мясо, сладости, какао, сахар. Из препаратов назначают омакор 1000 мг 2 раза в день 2 мес с контролем о.холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
Повышен Б12. В организме человека витамин B12 синтезироваться не может, и попадает в него только с продуктами : мясо, печень, рыба,яйца , выводится витамин в 12 около года из организма. Получали в течении года препараты витамина Б12 в капсухал или уколах?
Витамин Д так же повышен, лучше пока сделать перерыв в приеме витамина. Проконтролировать уровень так же через 2-3 месяца.
По гормонам щитовидной железы можно говорить о компенсированном гипотиреозе, в таких случаях продолжать принимать препарат в той дозе, на которой достигнута компенсация, т.е. 1/4 от 25 мг. Контроль ТТГ 1 раз в год.
По остальным анализам все без клинически значимых отклонений.
Анна Сергеевна, мильгамму кололи месяцев 5 назад.
Понимаете, мне нужно набрать вес, у меня ужасный недовес. Печеньки, конфеты, сахар, конечно табу. Сметану я и так не ем. А вот что-то мне есть нужно все равно. И точно не обезжиренное и безмясное.
А при таком незначительном повышении холестерина уже могут быть бляшки? Просто я живу в новых регионах и у нас вот это узи отсутствует.
Принятый ответ
Конечно, диета для снижения холестерина не направлена на снижение веса, а лишь ограничивает количество холестерина, поступающего с пищей.
Наличие бляшек при таком повышении и вашем молодом возрасте маловероятно, можно не торопиться и сделать это обследование, как появится возможность, а пока пропить омакор и пересдать показатели через 2 месяца.
Здравствуйте, Светлана. По анализам Ферритин в норме, дефицита железа нет.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витаминные комплексы Мильгамма/Нейробион/ Комбилипен/ Нейромультивит или другие БАДы, в составе которых витамин В12. Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.
ЛПНП холестерин немного повышен. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Витамина Д слишком много, Витамин Д не принимайте больше . Гормоны щитовидной железы в норме. ОАК в норме. Пролактин в норме
Сафия Ринатовна, а хлеб вообще нельзя? из всего мучного хлеб можно оставить? Два куска в день. С отрубями. А мочевина и креатинин ничего, что к верхней границе подошли?
Принятый ответ
Креатинин с мочевиной в норме, функция почек в полном порядке.
Конечно можно хлеб кушать, это углеводы и они необходимы! Не ограничивайте себя строго! Исключить полуфабрикаты- это в целом рекомендация, всем нам актуальна. У вас не настолько все плохо с лпнп, не нужно жестко ограничивать себя
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 24 Марта 201916 ответов
- 4 Декабря 20193 ответа
- 13 Декабря 20191 ответ