Помогите пожалуйста расшифровать анализы, щитовидная, ОАК, витамины, биохимия, пролактин — вопрос №2787362

Question

Помогите пожалуйста расшифровать анализы, щитовидная, ОАК, витамины, биохимия, пролактин — вопрос №2787362

Света, Ростов-на-Дону

45 просмотров

4 января 2025

37 лет. 7 день цикла
Была у психиатра по поводу тревожности вечной и он перед назначением лекарств сказал сдать анализы.
Сразу напишу - есть астения, хроническая усталость, из-за переживаний, плохого сна, недовес, последнее время прям сильно нервы были, 46,6 кг при росте 167. Мой нормальный вес 53 кг.
Все время плохой отток желчи, с детства еще, я его усугубляю - тяжелая пища, стресс заедаю.
Чешусь сейчас, локти особенно, на руках немного сыпи. В детстве была ужасная сыпь, до крови - в желчи находили всякое разное, пролечили зондированием, прошло.

По анализам как-то странно билирубин в норме, думаю пересдать в другой лабе, обычно слегка повышен. И вит Д будто красной икрой питаюсь. Хотя я давно сдавала его, был низкий очень и я периодически год пила, по 2000МЕ, не больше, и то не каждый день. А красную икру недели две ела по бутерброду в три дня.

Насчет витаминов В - не пью их.

Антибиотики давно не пила.

Тироксин пью 1/4 от 25. Не ошибка, 1/4 от 25. Год назад был 5 ТТГ. Йод периодически пью, селен месяц пила.

Возраст: 37

Хронические болезни: Плохой отток желчи, дискинезия Субклинический гипотериоз

Вопрос закрыт

анализ

хроническая усталость

ужасная сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Витамин Д - есть превышение, сейчас рекомендую сделать перерыв, не принимать до показателя равного весу тела. От повышения витамина Д могут быть покраснение кожи и ладоней в том числе, сыпь и зуд.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Повышен В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. Если не принимали витамины В, а он повышен то рекомендую в таких случаях сдать анализ на паразитов.

Пожаловаться

Света, 4 января

Клиент

Михаил Николаевич, месяцев 5 назад прокололи уколы мильгаммы, штук 6.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Тогда повышение В12 связано с этими уколами. Просто в вопросе было написано что не пьёте витамины В.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Пролаткин норма, гормоны щитовидной железы норма. Рекомендую обсудить вопрос с Эндокринологом о перерыве в приёме Тироксина.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ОАК норма, но повышены базофилы. Они повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Холестерин норма, но ЛПНП повышены: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Света, 4 января

Клиент

Михаил Николаевич, щелущение, сыпь, покраснения есть, на локтях. Новый год прошел, салаты и прочее. У меня ЖКТ так себе.
Подскажите пожалуйста, а как искать паразитов? Только не кал, я это не осилю. И каких паразитов?

+ 1

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 4 января

Диетолог, Терапевт

Светлана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

В биохимическом анализе крови повышение общего холестерина за счет липидов низкой плотности (это считается «плохой» фракцией холестерина). В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ бразиоцефальных артерий для исключения наличия в них холестериновых бляшек или стеноза. Пока лучше начать соблюдать диету, направленную на снижение холестерина в крови - минимизировать в рационе жирные молочные продукты ( сливки, сметану), яйца, свиной, кулинарный жир, маргарины, свинину, баранину, колбасы, кондитерские изделия и ультрапереработанные продукты ( фастфуд), печень, красное мясо, сладости, какао, сахар. Из препаратов назначают омакор 1000 мг 2 раза в день 2 мес с контролем о.холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

Повышен Б12. В организме человека витамин B12 синтезироваться не может, и попадает в него только с продуктами : мясо, печень, рыба,яйца , выводится витамин в 12 около года из организма. Получали в течении года препараты витамина Б12 в капсухал или уколах?

Витамин Д так же повышен, лучше пока сделать перерыв в приеме витамина. Проконтролировать уровень так же через 2-3 месяца.

По гормонам щитовидной железы можно говорить о компенсированном гипотиреозе, в таких случаях продолжать принимать препарат в той дозе, на которой достигнута компенсация, т.е. 1/4 от 25 мг. Контроль ТТГ 1 раз в год.

По остальным анализам все без клинически значимых отклонений.

+ 1

Пожаловаться

Света, 4 января

Клиент

Анна Сергеевна, мильгамму кололи месяцев 5 назад.

Понимаете, мне нужно набрать вес, у меня ужасный недовес. Печеньки, конфеты, сахар, конечно табу. Сметану я и так не ем. А вот что-то мне есть нужно все равно. И точно не обезжиренное и безмясное.

А при таком незначительном повышении холестерина уже могут быть бляшки? Просто я живу в новых регионах и у нас вот это узи отсутствует.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 января

Терапевт

Здравствуйте, Светлана. По анализам Ферритин в норме, дефицита железа нет.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витаминные комплексы Мильгамма/Нейробион/ Комбилипен/ Нейромультивит или другие БАДы, в составе которых витамин В12. Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.

ЛПНП холестерин немного повышен. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Витамина Д слишком много, Витамин Д не принимайте больше . Гормоны щитовидной железы в норме. ОАК в норме. Пролактин в норме

Пожаловаться

Света, 4 января

Клиент

Сафия Ринатовна, а хлеб вообще нельзя? из всего мучного хлеб можно оставить? Два куска в день. С отрубями. А мочевина и креатинин ничего, что к верхней границе подошли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови при ковиде

5 ответов

8 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Желчь в желудке, проблемы с горлом

5 ответов

11 августа 2023

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин и эритроциты

6 ответов

9 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

3 ответа

14 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T01:36:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сдайте анализ крови на паразитоз ПЦР или ДНК в первую очередь на лямблии.

Принятый ответ

Третьякова Анна Сергеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T19:41:18+03:00

Конечно, диета для снижения холестерина не направлена на снижение веса, а лишь ограничивает количество холестерина, поступающего с пищей.

Наличие бляшек при таком повышении и вашем молодом возрасте маловероятно, можно не торопиться и сделать это обследование, как появится возможность, а пока пропить омакор и пересдать показатели через 2 месяца.

Салихова Сафия Ринатовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T20:29:05+03:00

Креатинин с мочевиной в норме, функция почек в полном порядке.

Конечно можно хлеб кушать, это углеводы и они необходимы! Не ограничивайте себя строго! Исключить полуфабрикаты- это в целом рекомендация, всем нам актуальна. У вас не настолько все плохо с лпнп, не нужно жестко ограничивать себя