Что вас беспокоит?

Врач назначил антибиотики дольше, чем в инструкции

Здравствуйте, изменилась продолжительность цикла(была 30-32 дня, стала 25-28), продолжительность и характер менструации(была 6-7 дней, стала 7-9, первые дни мажущие, затем 2 дня обильные и болезненные, остальные 4-5 дней мажущие коричневые. раньше первые 2 дня были болезненные и обильные, а остальные просто необильные), также есть тянущие несильные боли справа в области малого таза, но они появились 3 года назад и тогда в этой области по узи никаких гинекологических или гастроэнтерологических проблем выявлено не было(2 раза по скорой уезжала с подозрением на аппендицит, делали узи, анализы и т.д.), эти боли то появляются то пропадают, с циклом как будто не связаны, все остальные изменения произошли в течение 2024 года. Посетила гинеколога, анализы на инфекции в норме, ПАП-тест в норме, в мазке на флору немного повышены лейкоциты, но вне менструации меня характер выделений не беспокоит. Прошла узи на 6 день цикла, в толще матки миома 1см, в области левого яичника была найдена геморрагическая киста 3,2х2,4х2,7, а также предположили гидросальпинкс справа в сочетании с параовариальной кистой. Половыми инфекциями никогда не болела. Но за этот год 5 раз переболела простудными заболеваниями подряд - с мая по октябрь. Врач назначил Лонгидазу ректально ч\з день 10 шт. С 1 дня месячных Азитромицин 500 6 дней. Также с 1 дня месячных единоразово Флуконазол 150 И пробиотики 10 дней. Повторное узи через 2-3 цикла. Меня смущает продолжительное использование антибиотика, т.к. нигде в инструкции к нему не описана подобная ситуация применения, можно ли его пить так долго (6 дней, когда в инструкции почти ко всем гинекологическим и негинекологическим заболеваниям там описано 3 дня)? И в целом можете ли вы оценить назначения. Делала узи до этого и никогда не выявляли гидросальпинкс, у меня это вызывает переживания. Также, не знаю, насколько важно, но уточню, что похудела за год на 24кг (сейчас вес 75 кг), набрала вес после перенесенного в 2021 году ковида, тогда тоже были проблемы с менструациями, 60 дней не было месячных, назначали утрожестан и цикл нормализовался, тогда тоже обнаруживали кисту левого яичника, но она вроде бы тогда прошла.

Генерализованное тревожное расстройство, функциональная диспепсия
24 года
4 Января 2025·Просмотров: 97·Екатерина, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте! Если действительно есть гидросальпинкс, то лечение адекватное. По вашим жалобам касаемо цикла, я бы подумала еще об эндометриозе

Принятый ответ

Здравствуйте! У истинного гидросальпинкса тактика-удаление маточной трубы (зачастую), так как фимбриальный отдел запаян и антибиотики тут не помогут в восстановлении структуры маточной трубы. Есть такое понятие,как вентильный гидросальпинкс, когда содержимое трубы опорожняется в полость матки и далее из влагалища и сопровождается умеренными водянистыми выделениями. Картина, которую вы описываете, очень характерна для эндометриоза, как внутреннего, так и наружного. Рекомендую пройти более детальное УЗИ обследование, либо МРТ с целью поиска ирфильтративного эндометриоза. При нем также могут описывать гидросальпинкс, из-за вовлечения маточной трубы в эндометриоидный инфильтрат, и тогда тактика будет иная. При эндометриозе антибиотики не показаны.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Назначение антибиотика должно быть строго обосновано, тем более в пролонгированном режиме- 6 дней. Да, есть такая схема назначения азитромицина .
Но это касается конкретных инфекций,конкретного возбудителя.
У Вас был взят посев из цервикального канала либо по Фемофлору выявлено нарушение?
Осмелюсь предположить, что назначение антибиотиков в данной ситуации излишне. Как стоит диагноз: гидросальпинкс? Это нужно уточнять.

Принятый ответ

Добрый день.
Что Азитромицин не назначается по 6 дней - это не совсем точно.
Есть схемы его применения и по полгода )
В гинекологии наиболее распространена 6-дневная схема. Все корректно.

Принятый ответ

Здравствуйте


Назначают Азитромицин на 6 дней.
Не переживайте, для вашего здоровья не опасно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.