Консультация гинеколога /

Врач назначил антибиотики дольше, чем в инструкции — вопрос №2787965

46 просмотров

Здравствуйте, изменилась продолжительность цикла(была 30-32 дня, стала 25-28), продолжительность и характер менструации(была 6-7 дней, стала 7-9, первые дни мажущие, затем 2 дня обильные и болезненные, остальные 4-5 дней мажущие коричневые. раньше первые 2 дня были болезненные и обильные, а остальные просто необильные), также есть тянущие несильные боли справа в области малого таза, но они появились 3 года назад и тогда в этой области по узи никаких гинекологических или гастроэнтерологических проблем выявлено не было(2 раза по скорой уезжала с подозрением на аппендицит, делали узи, анализы и т.д.), эти боли то появляются то пропадают, с циклом как будто не связаны, все остальные изменения произошли в течение 2024 года.
Посетила гинеколога, анализы на инфекции в норме, ПАП-тест в норме, в мазке на флору немного повышены лейкоциты, но вне менструации меня характер выделений не беспокоит.
Прошла узи на 6 день цикла, в толще матки миома 1см, в области левого яичника была найдена геморрагическая киста 3,2х2,4х2,7, а также предположили гидросальпинкс справа в сочетании с параовариальной кистой. Половыми инфекциями никогда не болела. Но за этот год 5 раз переболела простудными заболеваниями подряд - с мая по октябрь.
Врач назначил Лонгидазу ректально ч\з день 10 шт.
С 1 дня месячных Азитромицин 500 6 дней.
Также с 1 дня месячных единоразово Флуконазол 150
И пробиотики 10 дней.
Повторное узи через 2-3 цикла.
Меня смущает продолжительное использование антибиотика, т.к. нигде в инструкции к нему не описана подобная ситуация применения, можно ли его пить так долго (6 дней, когда в инструкции почти ко всем гинекологическим и негинекологическим заболеваниям там описано 3 дня)? И в целом можете ли вы оценить назначения. Делала узи до этого и никогда не выявляли гидросальпинкс, у меня это вызывает переживания.
Также, не знаю, насколько важно, но уточню, что похудела за год на 24кг (сейчас вес 75 кг), набрала вес после перенесенного в 2021 году ковида, тогда тоже были проблемы с менструациями, 60 дней не было месячных, назначали утрожестан и цикл нормализовался, тогда тоже обнаруживали кисту левого яичника, но она вроде бы тогда прошла.

Возраст: 24

Хронические болезни: Генерализованное тревожное расстройство, функциональная диспепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Если действительно есть гидросальпинкс, то лечение адекватное. По вашим жалобам касаемо цикла, я бы подумала еще об эндометриозе
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! У истинного гидросальпинкса тактика-удаление маточной трубы (зачастую), так как фимбриальный отдел запаян и антибиотики тут не помогут в восстановлении структуры маточной трубы. Есть такое понятие,как вентильный гидросальпинкс, когда содержимое трубы опорожняется в полость матки и далее из влагалища и сопровождается умеренными водянистыми выделениями. Картина, которую вы описываете, очень характерна для эндометриоза, как внутреннего, так и наружного. Рекомендую пройти более детальное УЗИ обследование, либо МРТ с целью поиска ирфильтративного эндометриоза. При нем также могут описывать гидросальпинкс, из-за вовлечения маточной трубы в эндометриоидный инфильтрат, и тогда тактика будет иная. При эндометриозе антибиотики не показаны.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Назначение антибиотика должно быть строго обосновано, тем более в пролонгированном режиме- 6 дней. Да, есть такая схема назначения азитромицина .
Но это касается конкретных инфекций,конкретного возбудителя.
У Вас был взят посев из цервикального канала либо по Фемофлору выявлено нарушение?
Осмелюсь предположить, что назначение антибиотиков в данной ситуации излишне. Как стоит диагноз: гидросальпинкс? Это нужно уточнять.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Что Азитромицин не назначается по 6 дней - это не совсем точно.
Есть схемы его применения и по полгода )
В гинекологии наиболее распространена 6-дневная схема. Все корректно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте


Назначают Азитромицин на 6 дней.
Не переживайте, для вашего здоровья не опасно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если болит в заднем проходе
2 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в пояснице и температура
2 сентября 2024
Елизавета, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...