Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2788270

Что вас беспокоит?

Боль в горле справа

Добрый вечер Боль в горле справа, при попытке покашлять боль именно справа, иногда при глотании, кажется что что то мешается там, боль отдает в ухо, челюсть,зубы и как будто глаз. Появляется иногда осиплость голоса разговоре. Как будто что то покалываем, но не острым. Подскажите пожалуйста чем лечить, это уже невыносимо. Иногда закладывает нос именно справа! Подскажите что это может быть? МРТ, УЗИ , КТ мягких тканей шеи прошла, все хорошо. МРТ ШОП небольшие проблемы.УЗИ ЩЖ - норма.Лор осматривал , даже не один - тонзиллит хр вне обострения

Нет
33 года
4 Января 2025·Просмотров: 276·Оксана

Здравствуйте!

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты.

Аксана Руслановна, прикрепила

По тесту выявляется клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях советуют прием современных антидепрессантов из группы СИОЗС (например,сертралин под прикрытием Атаракса). Антидепрессантов бояться не нужно, можно подобрать именно тот, что вам подходит. Принимать, минимум, 6 месяцев.

Есть еще один вариант, тоже очень эффективный. Это когнитивно- поведенческая терапия- работа с психотерапевтом, можно и онлайн. Главное- найти хорошего доказательного специалиста.

Аксана Руслановна, да, мне невролог выписала флуоксетин, он нормальный? Но почему вызывает боль в горле ?

Вы его принимаете ?

Аксана Руслановна, только первый день сегодня

Аксана Руслановна, может быть боль при невралгии такая? Лор сказал вы не мой пациент, вам к неврологу (

Нет, не похоже на невралгию.
Думаю, на антидепрессанте будет положительный эффект. Но не сразу, через 2 недели, пока концентрация препарата не станет рабочей.
Не волнуйтесь, пожалуйста, думаю, вы на верном пути.

Аксана Руслановна, спасибо большое ☺️
Получается, это на фоне тревожности? Никогда не думала что от этого бывает боль

Да, бывает и очень часто.
Здоровья вам!

Здравствуйте! Боли постоянные или периодические в жевательных мышцах? Есть напряжение в жевательных мышцах, скрипты зубами ночью? Чем то сами лечились? Пробовали миорелаксанты?

Анастасия Юрьевна, периодические. У Лора лечилась многим, не помогает к сожалению. Когда открываю рот челюсть сильно уходит вправо

Анастасия Юрьевна, в жевательных мышцах напряжения мне кажется нет, но в ШВ зоне очень сильное

Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Есть внутренние жевательные мышцы,которые при спязме могут давать такие симптомы.
В такиз случаях необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. При подтверждении диагноза проводится ботулинотерапия, поэтому лучше сразу обратиться к врачу,который проходил отдельное обучение

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:

Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.