Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ кислотность — вопрос №2790236

91 просмотр

Здравствуйте, в апреле 2024 года диагностировали гэрб , периодически все обостряется , начинается очень сильный сухой кашель на фоне этой болезни . Ещё вопрос по поводу кислотности , в рот приходит кислота ( ношу сейчас элайнеры для выравнивания Зубов и они плавятся из-за кислотности во рту ) постоянная сухость из-за этого , вопрос что делать ? Ранее было всё бессимптомно , только кашель , сейчас и желудок болит , тяжесть после еды всегда , изжога бывает . Какие лекарства принимать ? Лечение ранее проходила в турции и не помогло . Снимок также прилагаю .

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Снежана, здравствуйте
По результатам прикрепленного обследования - не было признаков рефлюкса, было несмыкание сфинктера между пищеводом и желудком, воспаления в пищеводе не было, но это н е говорит об отсутствии рефлюкса, по симптомам он есть
Что в турции было назначено для лечения ?
Гастроскопию тогда делали с такими же жалобами ?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, да , делала , таблетки сначала пила курсом prabex , motis, geviscon , но при этом не сильно держалась диеты откровенно говоря, через время все усугубилось , потом пробовала не пить вообще таблетки , а начала пить бетаин гидрохлорид и цинко карнозин ( доктор Берг из интернета и его теория о том , что все лекарства зло, а гэрб возникает из-за недостатка кислоты в желудке ) теперь вот я в России и хочу попробовать другое лечение .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нелли Фанисовна, не смыкание сфинктера как лечить ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Восстанавливать за счёт прокинетиков
Лечение было адекватное назначено

Так как на гастроскопии не было отклонений
Рекомендую пройти рентгеноскопию с барием- пищевода, желудка, кишки и решать - нужно ли лечение
Исключить грыжу пищеводного отверстия, воспаление в том числе
Лечение вам было назначено стандартное
Возможно нерегулярно пили, не долго, плюс погрешности в диете
Клиент
Нелли Фанисовна, какие это прокинетики ?
Клиент
Нелли Фанисовна, что делать с кислотностью ? Как это все восстановить ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
У вас был мотилиум в турции
Лучше использовать ганатон
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно курсовое лечения
Обычно это препараты для снижения кислотности
Например дексилант 30 мг утром до еды 30 дней
Плюс ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 30 дней
Клиент
Нелли Фанисовна, правильно понимаю , что сейчас принимаю дексилант и Ганатон только и смотреть по состоянию ? Не совсем вас поняла про гэрб и несмыкаемый сфинктер, разве это не одно и то же ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Недостаточность кардии сопутствует рефлюксной болезни
Ганатон и Разо принимать курсом до месяца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По описанию фгдс ничего критичного нет. Но часто гэрб нельзя установить с помощью фгдс, для уточнения назначают рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточая phметрия.
При таких симптомах рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения.Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.Ситуционно назначаются докторами: ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо), прокинетики( ганатон, диспевикт), антациды( фосфолюгель). курс терапии может быть от 4 до 12 недель.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое , кислота во рту должна пройти после данного лечения ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
если причина в рефлюксе, то да.
Гастроэнтеролог
Снежана, здравствуйте.
В Вашем случае рекомендована следующая схема лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.

И самое основное - это соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Если есть избыточная масса тела - снижение веса. Не носить тугие брюки/ремни/пояса, не сдавливать живот. Избегать курения.
И в рационе увеличить количество белковой пищи - она укрепляет сфинктер между пищеводом и желудком.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гэрб, дискенезия жвп, дгр
4 марта 2021
Юля, Лондон
Вопрос закрыт
ГЭРБ и боли в правом боку
9 апреля 2022
Роберт
Вопрос закрыт
ГЭРБ, кашель
19 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Как восстановить ph влгалища
11 декабря 2023
Anna S., Новосибирск
Вопрос закрыт
Гэрб, гетеротопия пищевода
22 января 2024
dian19@yandex.ru
Вопрос закрыт
Пониженная кислотность при беременности
18 октября 2024
Майя, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва