Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1338821

Что вас беспокоит?

Постназальный затек

Доброй ночи. С осени, после перенесенного ковида, начался дикий постназальный затек..... Порой щёлкает в ухе, что даже муж слышит. Без капель всё проходит. Бывает, что после еды постназальный затек. Бывает на запах. У меня есть аллергия на цветения злаковых и сорных трав, но у меня зуд нёба, ушей внутри, носа, глаз и ринит. А тут именно постназальный затек. Что с этим делать?

МНОГО!!!!!
36 лет
8 Апреля 2023·Просмотров: 5171·Алена, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения диагноза и причины постназального затека (это лишь синдром) необходимо добследоваться:
-мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность
-КТ придаточных пазух носа
-риноцитограмма, общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Тогда дистанционно можно будет назначить Вам правильное лечение и дать рекомендации.

Простназальный затек, конечно же может быть связан с аллергией.
Можно начать в нос Авамис по 2 дозы 2 раза в сутки 7 дней
Аквамарис Сенс 4-6 раз в день ежедневно
Дезлоратадин или Левоцетиризин по 1т 1раз в день 14 дней

Татьяна, он был и при иммуноглобулине g 52 и антигистаминные не помогали

Пазухи проверяйте, нужно исключать кисты, полипы

Татьяна, была, есть небольшое искривление,всю жизнь. Полипов и кист нет.

Когда Вы делали КТ? Загрузите протокол с заключением почитать.
То что перегородка носа искривлена всю жизнь, не означает, что в один прекрасный момент не начнутся жалобы из-за неё

Принятый ответ

Здравствуйте, в плане дообследования для поиска причины постназального затека вам необходимо выполнить Ркт пазух носа, осмотр носоглотки эндоскопом у лор врача, кроме того желательно выполнить общий анализ крови для уточнения степени выраженности воспалительной или аллергической реакции. Кроме того возможен что затек возникает от наличия рефлюкса- обратного заброса содержимого из желудка - необходимо выполнить эгдс. Нос орошайте Аквалором, затем в чистый нос используйте Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день минимум 1-2 месяца

Анна, есть небольшая искривленность. Всё детство болела тонзиллитами сильными. Есть гэрб, ВСД. Постанальный затек был и при иммуноглобулине g 52!!!

Анна, а если он не постоянно. Сам начинается, сам заканчивается.

Рефлюкс может также провоцировать периодический постназальный затек, в зависимости от степени раздражения рото и носоглотки содержимым желудка

Анна, я понимаю, откуда берётся затек на запахи? Готовлю что-то с чесноком, может начаться затек именно на запах. Антигистаминное не помогает.

На запах пищи также может усиливаться секреция желудочного сока, может быть реакция на резкие запахи как проявление аллергии

Анна, я поняла, только антигистаминные не помогают, почему-то?)) но реакция не только на запах пищи...... И началось всё после ковида и хронического стресса. Начиталась про аллергию, перестала есть, пить, дышать, боялась, что от всего будет отёк квинке и анаилаксия

Принятый ответ

Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки. Есть ли у вас изжога или отрыжка или горький вкус во рту?

Татьяна, Отрыжка воздухом есть даже без приёма пищи. Постанального затека никогда не было, начался после ковида..... Бывает реакция, будто вазомоторный ринит без насморка, просто тяжесть в носу, потом проходит.

Прочтите пожалуйста опросник напишите свой результат пожалуйста.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна, опишу, что ком очень часто, о рыжка воздухом, даже без приёма пищи, затруднение с проглатыванием пищи есть, больше с твёрдой пищей, изменений явных в голосе нет, боль за грудиной бывает, но есть всд, гэрб и остеохондроз. Чувство слизи в носу есть, точнее ощущение, как она образуется и стекает по задней стенке. Антигистаминное не особо влияет на это проявление.

Ваши симптомы могут быть связаны с гэрбом. Сейчас что-нибудь принимаете для лечения рефлюкса?

Татьяна, рабелок 20мг утром

Добавьте к лечению сейчас Гевискон каждый раз после еды и перед сном. А также было бы хорошо Пепсан-Р до еды в течение 14 дней. В нос спрей момат-рино Адванс по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней.

Татьяна, спасибо!

Пожалуйста, выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте , для уточнения причины во первых выполните КТ придаточных пазух носа, от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения

Пока по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей назонекс по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена
Выполните КТ пазух носа
Сдайте риноцитограмму- мазок из носа на стекло
После сдачи риноцитограммы можно начать длительный курс ИГКС Назонекс( Дезринит, момат ) 2 впрыск 2 раза в день, 1,5 мес , затем если отметите улучшение перейдите на 1 впрыскивание 2 раза в день еще на 1 мес
Предварительно конечно нос промыть морской водой, можно обычным аквалором

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.