Что вас беспокоит?
Гэрб, болит горло, слизь в горле
Добрый вечер. Года 3 назад переболел коронавирусом и началась такая штука, очень часто начинались насморки и болело горло, с каждым разом это проходило всё чаще и чаще пока я просто не перестал выходить из больного состояния. Всякие процедуры по промыванию гланд и физиопроцедур вообще не помогали, хотели вырезать гланды, пока мне не посоветовали сходить к гастроэнтерологу. Выяснилось что у меня гэрб. В течении года раза три глотал шланг и делал узи органов. На узи всегда всё в норме кроме желчного (джвп) . По фгдс врач мне уже сказал хватит уже его делать нет никакой динамики, постоянно одно и тоже, типо есть проблемы но они не такие критичные как моё постоянно больное состояние. Ходил на прием в Питере в военно морскую академию к профессору, он долго смотрел меня, щупал живот, расспрашивал. И сказал что причина всего этого мои нервы, типо весь организм в спазме, кишки в спазме. После этого я успокоился и начал пить успокаивающие и при воспалении горла начинал принимать стандартные схемы , ганатон, разо, гевискон, и сразу же отпускало, месяц пил, месяц отдыхал, как начинало прихватывать горло сразу начинал пить. Но вот 3 недели назад опять началось, опять скорее всего из-за нервов, но вот ничего не помогает, горло уже болит так, что приходится пить обезболивающее, болит в районе голосовых связок, там постоянно слизь, я прям задыхаться от нее начинаю, постоянно её отхаркиваю, она не заканчивается, язык белый белый, изжоги нет, но у меня очень часто отрыжка, просто воздухом, не важно, просто попью воды отрыжка и еда как будто вообще не держится , точнее сок и даже в вертикальном положении ощущение что он в глотке. Две недели пил разо два раза в день, перестало помогать, вот неделю пью нексиум 40 мг по утрам. Ретч и альфазокс но ничего не помогает. Понимаю что надо идти к психотерапевту и лечить с ним нервы чтобы это всё прекратилось, но помогите сейчас снять приступ, просто невозможно , слизь идет без остановки, горло болит ужасно, на голосовых связках висят как сопли, видимо слизь. Только не надо мне писать стандартные схемы типо ремень не носить, поднятое изголовье, я это всё знаю
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас по фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление, также в желчном пузыре призраки застоя желчи
Для коррекции лечения рекомендую:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 3 р в день 8 недель
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес
Урсосан 500 мг по 1 к на ночь 1 мес
Из рациона исключить продукты, которые вызывают усиление симптомов
Да, вы правы, консультация психотерапевта
Марина Константиновна,
Делаю малейший наклон головы и сразу начинает першить в горле. Это получается клапан вообще не держит?
Здесь может быть ещё гиперчувствительность пищевода из за нарушения в психологии, т.к в норме тоже есть рефлюксы, но человек их не ощущает
Марина Константиновна, а чем отличается разо нексиум и нольпаза?
Нольпаза более мягко и длительно держит выработку кислоты, т.к нет "прорывов". Некиум и разо более резко и кратковременно, т.е действую на верхние слои клеток, вырабатывающие кислоту
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
По результатам ЭГДС явный заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
По лечению:
1. Из ИПП препарат нового поколения с длительным высвобождением - Дексилант 30 мг утром натощак, 30 мг на ночь 2 недели, затем по 30 мг утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон двойное действие по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь 1 месяц (так как есть нарушение реологии желчи по УЗИ).
В рацион включить побольше белковой пищи, чтобы укрепить кардиальный сфинктер.
Елена Сергеевна, я написал что страдаю этим давно. Думаете курс который вы мне на месяц написали меня вылечит?
Вы в вопросе указали, что нужно помочь снять приступ, я порекомендовала самые эффективные препараты для лечения на сегодняшний день. Это поможет хотя бы на время облегчить самочувствие.
И дополнительно выполнить обследование:
1. Суточная РН-метрия пищевода, для определения характера рефлюксов. В зависимости от его результата - решение вопроса о назначении определенного препарата антидепрессанта на очном осмотре.
ГЭРБ - тяжелотекущая патология, для лечения которой требуется повторять и 3, и 4, и больше курсов на время обострений.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 201621 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 13 Января 20201 ответ
- 30 Марта 20201 ответ