Консультация кардиолога /

ИБС? Холтер — вопрос №2790453

99 просмотров

Добрый день! В связи с болями в груди проходила недавно холтер, там стоит диагноз ИБС, хотя ранее мы этот диагноз с кардиологом исключили, но это было месяца 2 назад. Боли возникают по вечерам, то жжёт, то давит, я зафиксировала это в дневнике, однако в заключении холтера это никак не отмечено. Может быть, просто ошиблись где-то? И что за миграция водителя ритма, в предыдущих холтерах его не было.
Я боюсь, что это все может быть следствием синдром ДСВ, у меня есть и другие признаки, вроде миопии, сколиоза и тд. В таком случае могут развиться серьезные сердечные патологии без причин. Прилагаю сам холтер, эхо недавнее и экг, которое сняла скорая помощь на момент вызова. Спасибо!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ все в пределах нормы.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Данных за ишемию нет.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Дисметаболические изменения.
Рекомендуем в данном случае исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Патологии сердца по данным обследованиям нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь,с новым годом.
Клиент
Регина Рафагатовна, а что за миграции водителя ритма? Они могут вызвать боли в груди или это что-то другое?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Миграция водителя ритма не патология
Вариант нормы.
Боли могут быть на фоне остеохондроза или невралгии,также на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, с Новым годом!! Здоровья и счастья в новом году!! Проанализировала ваш результат, впечатление о ИБС не складывается, боли вероятнее всего на фоне проблем с позвоночником - сколиоз. Мониторинг ЭКГ отличный, все в порядке, блокад и аритмий не выявлено. Миграция водителя ритма это вариант особенности проведения по синусовому узлу , это из за вегетативной нервной системы, возможно из-за тревожности и нарушений сна, это не опасно и вполне нормально. Не волнуйтесь
Клиент
Регина Харисовна, я правильно поняла, если бы приступ боли был сердечный, он бы вызвал изменения на экг и это бы отразили в заключении?
Кардиолог
Да конечно, косвенные признаки ИБС мы получаем по ЭКГ и ХМ ЭКГ. Но ИБС это клиника то есть боли в сердце связаны с нагрузкой, кратковременные, жгучие или сжимающие и давящие, не связаны с движением!!!
Клиент
Регина Харисовна, а если жжёт в верхней части груди, в у основания шеи, иногда бывает и давит,при этом нет нагрузки, оно само наступает, в состоянии покоя, особенно вечером? И так уже пару-тройку недель. То есть по факту похоже на сердечные боли, но холтере их нет.
Кардиолог
Нет ли патологии жкт? Не может быть заброс кислоты? Это возникает в горизонтальном положении?
Клиент
Регина Харисовна, фгдс в ноябре показал слабые признаки гастропатии и НР+, то есть ничего страшного. Чаще возникает в горизонтальном положении. Пью 2 день рабепрозол на всякий случай, днем стало лучше с болями, но они возвращаются уже часам к 11-12 ночи.
Клиент
Регина Харисовна, при нагрузке никогда не болит, в сентябре ходила бегать 3 км, потом в бассейн и в сауну, ни разу не плохело. Даже не знаю, что могло случится.
Кардиолог
Рефлюксы то есть забросы не фиксировались?
Кардиолог
Значит боли не сердечные!! Связь с нагрузкой обязательно
Клиент
Регина Харисовна, я не знаю как их фиксировать, официально нет. Но были в октябре эпизоды похожие на изжогу, я тогда думала, что у меня инфаркт:))) А оказалось, надо было поесть. Но если честно, я не знаю, что это было, просто жгло по всей груди. Экг в тот день был норм
Кардиолог
У вас есть результаты ЭФГДС? Можете прикрепить?
Клиент
Регина Харисовна, это было в сентябре, не могло оно ухудшиться с тех пор? Или на фоне тахикардии возникать? Потому что потом начались все эти экстрасистолии и проч. В декабре ходила в бассейн, там было нормально. А просто могу сидеть читать, и боли возникают.
Клиент
Регина Харисовна, прикрепила
Кардиолог
За такой промежуток врядли ухудшение, по результатам эфгдс забросов кислоты нет. Может все же похоже на изжогу?
Клиент
Регина Харисовна, я простыла в сентябре, было нарушение ЖКТ тогда, боялась, что на этом фоне развилось воспаление вроде миокардита или эндокардита, но тогда бы оно отобразилось на эхо, так?
Изжога может ли быть каждый день по вечерам?
Кардиолог
Воспаление миокарда не видно , но сопровождается одышкой и тахикардией. А эндокардит видно воспаление на клапанах.
Клиент
Регина Харисовна, могут ли были быть связаны со спазмами сосудов? Или это как-то отразилось бы на холтере?
Кардиолог
Боли которые вы описываете более схоже с невралгией, за счёт перелавливания нервов. Сосуды не болят обычно
Клиент
Регина Харисовна, имеет ли место быть вегетативная дисфункция?(в том числе и невралгия?) Невролог и аритмолог вообще предлагали попробовать АД, я не боюсь диагнозом, если надо, буду принимать, просто бы узнать, отчего эти боли по ночам, из-за которых не могу спать и пожить ещё охота:)
Кардиолог
Юлия, я тоже склоняюсь к диагнозу Вегетативная дисфункция нервной системы. Рассмотрите вопрос о приёме антидепрессантов. Возможно начать с седативных капель к примеру Валемидин на ночь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте по Холтеру, у вас нет никаких признаков, ишемии, что касается миграции водителя ритма, то это является вариантом нормы, лечение не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, а если это была бы сердечная боль, она отразилась бы в холтере?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер исследования
22 декабря 2020
Ана
Вопрос закрыт
Аритмия от препарата?
24 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Побочкам от аллопинина. Что делать?
10 сентября 2022
Варвара, Москва
Вопрос закрыт
Давит посередине грудины
29 января 2023
Карина
Вопрос закрыт
Холтер, пульс
29 августа 2023
Елена, Бутурлиновка
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ
3 октября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Ишемия сердца?
20 августа 2024
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир