Консультация кардиолога /

ИБС? Холтер — вопрос №2790453

121 просмотр

Добрый день! В связи с болями в груди проходила недавно холтер, там стоит диагноз ИБС, хотя ранее мы этот диагноз с кардиологом исключили, но это было месяца 2 назад. Боли возникают по вечерам, то жжёт, то давит, я зафиксировала это в дневнике, однако в заключении холтера это никак не отмечено. Может быть, просто ошиблись где-то? И что за миграция водителя ритма, в предыдущих холтерах его не было.
Я боюсь, что это все может быть следствием синдром ДСВ, у меня есть и другие признаки, вроде миопии, сколиоза и тд. В таком случае могут развиться серьезные сердечные патологии без причин. Прилагаю сам холтер, эхо недавнее и экг, которое сняла скорая помощь на момент вызова. Спасибо!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ все в пределах нормы.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Данных за ишемию нет.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Дисметаболические изменения.
Рекомендуем в данном случае исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Патологии сердца по данным обследованиям нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь,с новым годом.
Клиент
Регина Рафагатовна, а что за миграции водителя ритма? Они могут вызвать боли в груди или это что-то другое?
Кардиолог, Функциональный диагност
Миграция водителя ритма не патология
Вариант нормы.
Боли могут быть на фоне остеохондроза или невралгии,также на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, с Новым годом!! Здоровья и счастья в новом году!! Проанализировала ваш результат, впечатление о ИБС не складывается, боли вероятнее всего на фоне проблем с позвоночником - сколиоз. Мониторинг ЭКГ отличный, все в порядке, блокад и аритмий не выявлено. Миграция водителя ритма это вариант особенности проведения по синусовому узлу , это из за вегетативной нервной системы, возможно из-за тревожности и нарушений сна, это не опасно и вполне нормально. Не волнуйтесь
Клиент
Регина Харисовна, я правильно поняла, если бы приступ боли был сердечный, он бы вызвал изменения на экг и это бы отразили в заключении?
Кардиолог, Аритмолог
Да конечно, косвенные признаки ИБС мы получаем по ЭКГ и ХМ ЭКГ. Но ИБС это клиника то есть боли в сердце связаны с нагрузкой, кратковременные, жгучие или сжимающие и давящие, не связаны с движением!!!
Клиент
Регина Харисовна, а если жжёт в верхней части груди, в у основания шеи, иногда бывает и давит,при этом нет нагрузки, оно само наступает, в состоянии покоя, особенно вечером? И так уже пару-тройку недель. То есть по факту похоже на сердечные боли, но холтере их нет.
Кардиолог, Аритмолог
Нет ли патологии жкт? Не может быть заброс кислоты? Это возникает в горизонтальном положении?
Клиент
Регина Харисовна, фгдс в ноябре показал слабые признаки гастропатии и НР+, то есть ничего страшного. Чаще возникает в горизонтальном положении. Пью 2 день рабепрозол на всякий случай, днем стало лучше с болями, но они возвращаются уже часам к 11-12 ночи.
Клиент
Регина Харисовна, при нагрузке никогда не болит, в сентябре ходила бегать 3 км, потом в бассейн и в сауну, ни разу не плохело. Даже не знаю, что могло случится.
Кардиолог, Аритмолог
Рефлюксы то есть забросы не фиксировались?
Кардиолог, Аритмолог
Значит боли не сердечные!! Связь с нагрузкой обязательно
Клиент
Регина Харисовна, я не знаю как их фиксировать, официально нет. Но были в октябре эпизоды похожие на изжогу, я тогда думала, что у меня инфаркт:))) А оказалось, надо было поесть. Но если честно, я не знаю, что это было, просто жгло по всей груди. Экг в тот день был норм
Кардиолог, Аритмолог
У вас есть результаты ЭФГДС? Можете прикрепить?
Клиент
Регина Харисовна, это было в сентябре, не могло оно ухудшиться с тех пор? Или на фоне тахикардии возникать? Потому что потом начались все эти экстрасистолии и проч. В декабре ходила в бассейн, там было нормально. А просто могу сидеть читать, и боли возникают.
Клиент
Регина Харисовна, прикрепила
Кардиолог, Аритмолог
За такой промежуток врядли ухудшение, по результатам эфгдс забросов кислоты нет. Может все же похоже на изжогу?
Клиент
Регина Харисовна, я простыла в сентябре, было нарушение ЖКТ тогда, боялась, что на этом фоне развилось воспаление вроде миокардита или эндокардита, но тогда бы оно отобразилось на эхо, так?
Изжога может ли быть каждый день по вечерам?
Кардиолог, Аритмолог
Воспаление миокарда не видно , но сопровождается одышкой и тахикардией. А эндокардит видно воспаление на клапанах.
Клиент
Регина Харисовна, могут ли были быть связаны со спазмами сосудов? Или это как-то отразилось бы на холтере?
Кардиолог, Аритмолог
Боли которые вы описываете более схоже с невралгией, за счёт перелавливания нервов. Сосуды не болят обычно
Клиент
Регина Харисовна, имеет ли место быть вегетативная дисфункция?(в том числе и невралгия?) Невролог и аритмолог вообще предлагали попробовать АД, я не боюсь диагнозом, если надо, буду принимать, просто бы узнать, отчего эти боли по ночам, из-за которых не могу спать и пожить ещё охота:)
Кардиолог, Аритмолог
Юлия, я тоже склоняюсь к диагнозу Вегетативная дисфункция нервной системы. Рассмотрите вопрос о приёме антидепрессантов. Возможно начать с седативных капель к примеру Валемидин на ночь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте по Холтеру, у вас нет никаких признаков, ишемии, что касается миграции водителя ритма, то это является вариантом нормы, лечение не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, а если это была бы сердечная боль, она отразилась бы в холтере?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание по холтеру
1 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке, озноб ночью
30 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боли в груди
4 августа 2023
Дммтрий
Вопрос закрыт
Перебои в сердце
20 апреля 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Нарушение детекции
3 мая
Вадим, Углегорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Карина Александровна Шитая
0 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг РНИМУ Н.И.Пи
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец